راشل Bedard یک متخصص امراض دوران پیری که با این نسخهها کار در Rikers Island, مراقبت از قدیمی ترین و بدحال مردم در شهر نیویورک زندان سیستم. این هفته به عنوان شهردار, بیل د Blasio ممنوع اجتماعات بزرگ در نظر گرفته و citywide مستند Bedard و چند تن از همکاران او صحبت کرد به نمایندگی از بیماران خود را. "ما نیاز به گام بی سابقه ای امروز ارائه فوری آزادی برای هر کس که در این زندان که در خطر جدی مرگ و مير و از COVID," Bedard در توییتر نوشت در روز چهارشنبه. که روز های محلی و رسانه های خبری گزارش دادند که coronavirus وارد شده بود در Rikers: یک فرد زندانی و اصلاح افسر که مشغول به کار در یک دروازه در نزدیکی جزیره ورودی به حال هر دو آزمایش مثبت برای COVID-19. وجود دارد حدود پنجاه و چهار صد نفر در این شهر برگزار و بیش از نه صد نفر از آنان پنجاه سال و بالاتر با توجه به هیئت مدیره از اصلاح. بیشتر به اعدام محکوم نشده است از اتهامات عنوان شده علیه آنها در حال انتظار برای موارد خود را به حرکت از طریق دادگاه ها.
روز Bedard که سی و هفت تا به حال تب با درجه پایین و از سر کار باقی ماند و او هنوز تست شده برای COVID-19. هنگامی که ما صحبت در گوشی که بعد از ظهر او گاهی اوقات مجبور به مکث از آنجا که او گفت: "من کمی نفس." آن روز د Blasio اعلام کرد قصد دارد به انتشار چهل نفر از زندان سیستم در نور COVID-19 شیوع تعدادی که Bedard و طرفداران می گویند کافی نیست. هنگامی که ما صحبت کرد و از من پرسید Bedard در مورد کار خود را با فشارهای او چهره در حال حاضر و آنچه که او و همکاران او انجام می دهند سعی کنید برای جلوگیری از گسترش ویروس در داخل شهر برگزار شود. ما گفتگو ویرایش شده برای طول و وضوح.
مردم بحث در مورد زندان و زندانیان در حال رشد برای عفونت است. که چگونه کار می کند دقیقا در Rikers?
Rikers Island یک مینی سیتی نزد خود است. آن است که نه تنها زندانیان و نگهبانان. آن است که هزاران نفر از مردم در حال آمدن و خاموش کردن هر روز. و در راه همان است که این شهر در تلاش است با پیچیدگی آن پاسخ ما انجام می دهند که ما کوچکتر اما تقریبا بیشتر فوری مقیاس چرا که مانند یک خانه سالمندان یک زندان است راه اندازی کامل برای شیوع.
قبل از COVID19 به نظر می رسد در Rikers Island, شما چه بود ؟ چه نوع از افراد بودند شما مراقبت روزانه?
من از مدیر ارشد طب سالمندان و پیچیده-خدمات مراقبت. تخصص من است و مراقبت از افرادی که مسن تر هستند و بیمار و پس از آن نیز coördinating با دادگاه به آمده تا با راه حل های خلاق برای دریافت این مردمی خارج از زندان به عنوان اغلب به عنوان امکان پذیر است. من اجرای یک تیم از دو نفر دیگر پزشکان—پرستار و پزشک پرستار—اجتماعی کارگران و reëntry متخصصان است. و ما به عنوان یک تیم به دنبال صد و هشتاد و پنج قدیمی ترین و بیماران بدحال در زندان به سیستم از طریق امکانات آنها به عنوان رفتن به بیمارستان و پس از آن برای یک دوره از زمان پس از ترک.
به من بگویید در مورد برخی از بیماران خود را. چه مشکلات سلامتی دارند ؟
اول از همه من فکر می کنم وجود این باور غلط درباره چه کسی نشسته در زندان است. من به مراقبت از گرفته شده در سه و نیم سال زندان برای حرفه ای های متعدد بیماران بیش از نود. من در حال حاضر یک بیمار بیش از نود.
شما یک بیمار در Rikers است که بیش از نود?
بله. این مرد در حال حاضر در حال برگزار شد در بازداشت پیش از محاکمه. من چند بيمار در دهه هشتاد. من بیمارانی که A. D. L. اختلال (که بدان معنی است که آنها نمی توانند حضور خود را به فعالیت های روزمره زندگی و خواهد بود پرستاری-صفحه اصلی - یا کمک-زندگی-اگر واجد شرایط آنها در جامعه) که نیاز به کمک های روزانه با وظایف اساسی مانند toileting و در حال تغییر خود است. من بیمارانی که جنده قابل توجه زخم که روزانه نیاز به مراقبت از زخم. من چند بیمارانی که سرطان فعال و در حال گرفتن شیمی درمانی هستند و هر دو بیمار و immunosuppressed از خود دارو.
من مراقبت از بیمارانی که در دیالیز که باید به حمل و نقل سه بار در هفته به dialyzed. من مراقبت از بیمارانی که منعکس عقب و جلو از بیمارستان در چند ماه گذشته. من مراقبت از بیماران HIV مثبت با شمارش CD4 کم. ما یک مقدار زیادی از مردمی که به مصرف مواد اختلالات که تا به حال سابقه آسیب مغزی پس از سانحه.
زندان یک محل که در آن شما ببینید غلظت باور نکردنی پاتولوژی برای دلایل مختلف. در کل جامعه ما ضعیف است دسترسی به اولیه پیشگیرانه و مراقبت های بهداشتی. این مردمی که زندگی در حاشیه. فقیر اجتماعی و اقتصادی در وضعیت بی خانمانی, et cetera هستند بدیهی است که فوق العاده شایع برای ما بچه ها.
این تصور غلط محبوب من فکر می کنم این است که زندان ها پر از سالم و تهاجمی مردان جوان است. و من نمی تواند به اندازه کافی تاکید مختلف چگونه است که از تجربه من وقتی که من راه رفتن را از طریق ما درمانگاه و دیدار با بیماران من.
هنگامی که شما شروع به نگرانی در مورد آنچه که تاثیر coronavirus می تواند در Rikers Island?
برای حداقل دو هفته است و اساسا همه من کار کرده اند در فکر کردن در مورد چگونه ما می رویم به شناسایی مردم ؟ چه خواهد شد ما اگر کسی یک تب ؟ تمام کسانی که همه چیز. اما به عنوان وضعیت تکامل یافته به صورت محلی و در سراسر کشور بدیهی است که ما پروتکل های تکامل یافته اند و همچنین. تبدیل شده است فوق العاده برای ما روشن—به عنوان آن را همیشه است—که در زندان هستند و نه یک سیستم بسته است. آنها آسیب پذیر هستند به هر آنچه که اتفاق می افتد در شهرستان. بنابراین اگر شهر بود و نه رفتن به قادر به مهار و کاهش گسترش ویروسی, ما تا به حال هیچ شانس است که هر بیشتر به طور موثر در زندان.
ما در حال صحبت کردن در مورد به طور متوسط روزانه مردم [از تشکلات مردم] که در پایین آمده به طور چشمگیری در چند سال گذشته است اما حدود پنج هزار و چهار صد نفر. اما تصویر آن پنج هزار و چهار صد نفر تمام زندگی در جمع تنظیمات یا خوابگاه از چهل مردان تخت سه و نیم فوت از هم جدا یا همراه بلوک که در آن همه به اشتراک گذاری یک فضای مشترک, یکی از شایع راهرو. این فضا در حال قفل شده است. این بچه ها به هیچ وجه آزادی حرکت.
زمانی که آنها در حال حرکت از یک مکان به مکان دیگر از یک فرد به آنها وجود دارد. که فرد به باز کردن درب برای آنها و آنها را به اجازه دهید از طریق آن می شود و راه می رفت پایین راهرو. زمانی که آنها در حال نقل مکان از یک مرکز دیگر کسی آنها را لمس و قرار کافهای در آنها. هنگامی که ما آنها را به مواد غذایی خود را, کارگران رفتن از منطقه مسکونی به منطقه مسکونی با سینی که باید توزیع شود. هنگامی که ما آنها را به خود دارو است که باید برای آنها انجام می شود. آنها می توانند آن را برای خود. و اگر شما فکر می کنم در مورد چگونه بسیاری از انسانی بیش از حد مخاطبین است که حتی در مقایسه با چیزی مانند یک پناهگاه تنظیمات شما می توانید تصور کنید که چرا گسترش ویروسی در این محیط است که فوق العاده خطرناک است.
چگونه شما و همکاران خود را در تلاش به سر کردن شیوع?
آن را هنوز هم در حال تحول است. آنچه ما انجام می دهند در حال حاضر هوشیار غربالگری بیماران در تمام بالینی برخوردهای علائم و تشویق بیماران به خود گزارش علائم به عنوان آنجا که ممکن است. هر زمان که کسی صفحه نمایش مثبت—هر گاه کسی برای مثال یک تب با چیزی است که می تواند یک influenza-like illness—یک ماسک قرار داده است که فرد آنها جدا شده و پس از آن آنها گرفته شده از مسکن خود را در منطقه و انتقال به یک واحد پزشکی. آنها را در پزشکی انزوا و مراقبت توسط تیم های مختلف از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی.