این رولند B. فرانسه مرکز پزشکی اولیه مراقبت های بهداشتی تسهیلات برای ساکنان Eastport, مین, کوچک, پایین شرق شهر ماهیگیری جمعیت 1,400. Eastport یکی از اولین از برخی از 50 شهرها که جیم و بازدید در طول گزارش ما در سراسر آمریکا برای ما کتاب شهرهای ما. ما بازگشت وجود دارد نیم-ده بار پس از سال 2013 است.
فرانسه مرکز همراه با دو نفر دیگر در نزدیکی کاله و Machias هم آهنگسازی Eastport مرکز بهداشت. آنها در یک جامعه مبتنی بر مراقبت های بهداشتی مدل آغاز شد که به عنوان بخشی از بهداشت روستایی ابتکار از دوران لیندون جانسون جنگ فقر برای کمک به مردم محروم.
وقتی که من برای اولین بار در مورد روستایی مراکز بهداشتی-درمانی Ajo, آریزونا, و سپس Eastport, آنها به من زده به عنوان غیر منتظره ای شخصی و تقریبا عجیب و جالب در توجه خود را به محلی جزئیات محیط و مردم به آنها خدمت کرده است. ظاهر این دو نمی تواند به نظر می رسد متفاوت تر از کویر Senita جامعه مرکز بهداشت در سابق معدن مس شهر و در وسط بیابان سونورا و رولند B. فرانسه مرکز پزشکی در قدرتمند جزر و مدی آبهای خلیج فاندی.
در یکی دیگر از راه مراکز مشترک پایه و اساس است که به نظر می رسید کارآمد و هوشمند در طراحی و بهره برداری است. امروز وحشتناک و گیج کننده همه گیر دوران من رویه در چند صفت برای آنها مدل: prescient و نمونه.
عنصر کلیدی این است که مدتها قبل از زمان اضطراری هر دو از آنها تعیین شده فدرال واجد شرایط در مراکز بهداشتی درمانی (FQHC); آنها از حدود 1,400 FQHCs که در خدمت بیش از 28 میلیون نفر در سراسر ایالات متحده آمریکا امروز. و با این تعیین این بدان معنی است که دو تا از امریکا کوچکترین و دور افتاده ترین جوامع نياز به آماده سازی برای بهداشت عمومی فاجعه مانند یک جریان در حال حاضر.
همانطور که قبلا نوشتم:
FQHC تعیین یک نعمت غیر مترقبه برای روستایی مراکز بهداشتی-درمانی. این تضمین می کند که این مراکز را دریافت خواهید کرد, در میان چیزهای دیگر افزایش بازپرداخت برای بیماران تحت پوشش مدیکر و مدیکید و ارائه خواهد شد یک مقیاس کشویی برای کسانی که بدون هر گونه پوشش است. این وعده فدرال قصور-پوشش بیمه برای ارائه دهندگان اضافی مشارکت برای مراکز و متخصص مراقبت. هر مرکز منحصر به فرد در مشخصات آن بسته به جامعه نیاز دارد. مثلا رولند B. فرانسوی پزشکی مرکز ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری, مشاوره, فن معالجه ودرمان امراض پا رادیولوژی نفرولوژی و حمایت اجتماعی. کویر Senita است به طور منظم مراجعه به متخصص قلب و عروق و چشم پزشک خبره اسپانیایی مترجم و ویژه خط تلفن با شخص ثالث مترجم به زبان های متعدد.
بودن FQHC همراه با الزامات و قدرت پردازش. در Ajo, من تو را دیدم پشته و پشته از کاغذ مورد نیاز از FQHCs توسط دولت به سند هر مرحله از انطباق آنها با حکومت و منابع مالی و قوانین و مقررات. من هم یاد گرفتم در مورد توقف خرید به طوری که آنها می تواند عرضه خدمات برای پوشش همه چیز را از دندانپزشکی, x-rays, داروخانه, خدمات ترجمه, چرخش بازديد از متخصصان و آمادگی اضطراری. در آن زمان جین کانن در Ajo مرکز شرح داده شده است که آمادگی اضطراری به معنای "خود را آماده" برای همه چیز از قطع برق به شیوع بیماری ابولا. در آن زمان ما در هر دو دست هایش را در "شیوع ابولا." که نمی صوتی خنده دار دیگر.
من صحبت با تلفن صبح یکشنبه گذشته با الن Krajewski مدیر و مدیر عامل Eastport, مرکز بهداشت, به یاد بگیرند که چگونه آمادگی اضطراری در Eastport, بازی های برگزار شده است تا کنون.
ما شروع با چند هفته پیش بود که آن را کسب و کار به طور معمول در Eastport سلامت مرکز. مردم در آینده برای خود اولیه-مراقبت قرار ملاقات drop-ins معمول. پس از آن شناسایی توسط CDC از coronavirus به عنوان یک بیماری همه گیر. به عنوان یک FQHC گفت: Krajewski انعکاس گفتگو در Ajo ما نیاز به برنامه آمادگی اضطراری. "پس" او گفت: "ما تا به حال یک بیماری همه گیر طرح است." ماشه کشیده شد و Eastport بلافاصله لگد به دنده درگیر پروتکل و پایبند به دستورالعمل های از فدرال و ایالات متحده برای انجام عملیات.
در اینجا چیزی است که این طرح به نظر می رسد و در اینجا چگونه آن را کار کرده است در واقعیت:
محورهای: این مرکز درمانی منتقل شده از همه منظوره ارائه دهنده مراقبت های اولیه برای پذیرش تنها حاد بازدیدکننده داشته است در فرد و ارائه سایر بازديد از راه دور یا از طریق تلفن یا تقریبا. آن را از روی حیله و تزویر: در حالی که عملیات روشن بود به کسانی که در داخل ساختمان نیست و همه ساکنان در Eastport آگاه بودند از اخبار و طبعا آنچه که به معنای معمول خود را بهداشت و درمان رفتارهای. به عنوان در حال حاضر در سراسر نقاط کشور کلمه مورد نیاز برای دریافت در اطراف Eastport که اولین گام بود تا در مرکز اما تماس در تلفن.
مرکز راه اندازی یک سری از سوالات از طریق تلفن به تعیین بهترین روش برای ارائه نیاز به مراقبت از آن با آنچه در ظاهر به بیماری ربطی به کروناویروس به triaging بیماران با چه ممکن است علائم کروناویروس. بسیار بدحال مردم به بیمارستان ها; گروه متوسط ممکن است به مرکز; حداقل بیمار به طور کلی در خانه بماند.
برخی از هر دو به طور منظم بیماران و پتانسیل COVID-19 مثبت بیماران نیاز به در فرد دیده می شود بنابراین در این مرکز راه اندازی کار افزودنیها برای سازماندهی فضای فیزیکی خود. آنها scoured امکانات و آمد تا با مکان های جداگانه برای دیدن برنامه به طور بالقوه COVID-19-مثبت بیماران و منظم بيماران است. آنها بدبختانه یک اتاق هیئت مدیره به استریل اتاق با یک پرستار آموزش دیده به اداره COVID-19 انجام شد. Krajewski به من گفت که این مرکز دارای یک منبع محدودی از آزمایشات و آنها به دنبال دستورالعمل CDC کسی که واجد شرایط است به آزمایش می شود.
در عرض 10 روز همه ارائه دهندگان آموزش دیده بودند و با استفاده از کنترل از راه دور فن آوری. "این به معنای بزرگ و عظیم تغییر" Krajewski گفت. اما آن را یکی از آنها به طور کلی مجهز برای انجام با وجود نسبتا مسن تر, کمتر, تکنولوژی زرنگ و دانا ارائه دهنده جمعیت. بودن FQHC این مرکز در حال حاضر به شدت teched و آشنا با استفاده از فن آوری مورد نیاز مطابق با معمول FQHC گزارش ها و پروتکل.
در بیمار آن پیچیده تر بود. Eastport یک روستایی منطقه از راه دور که در آن پهنای باند پوشش است که پر از لکه و جمعیت کمتر از مقدار از ایالات متحده قادر به پرداخت هزینه کامپیوتر و اینترنت اشتراک. ترکیبات مشکلات شهرستان واشنگتن—که در آن Eastport واقع شده است—یکی از قدیمی ترین جمعیت در مین یک دولت است که قدیمی ترین جمعیت هر کشور—معنی آسایش کلی با تکنولوژی نادر از حد معمول است.
تجهیزات و تست: به عنوان ما آخرین مکالمه Eastport یک کافی هر چند محدود تعداد کیت های آزمایش; تر وعده داده شده. نتایج آزمون آهسته شده و در آینده اما با سرعت در حال بهبود است. آنها هنوز ثبت یک تست مثبت برای COVID-19. مین وعده داده است برخی از جامعه, تست سایت در سراسر کشور اما کوچک Eastport نمی شود یکی از آنها است. آن خواهد شد در واقع بیشتر جمعیت منطقه دور از Eastport.
اصلی خود را تامین تجهیزات بسنده کرده است. به اندازه کافی وجود دارد PPEs و ماسک اگر چه این مرکز در حال حاضر بازگشت دستور داد و تکراری دستور فقط در مورد. Eastport را ندارد ICU یا دستگاه تنفس مصنوعی. نزدیکترین بنابراین مجهز بیمارستان ها در Machias و کاله که 60 و 30 دقیقه به دور بود.
کارکنان: در طول سفر ما ما اغلب در مورد شنیده روستایی آمریکا چالش جدید جلب کارکنان جوان به موقعیت حرفه ای مانند پزشکان و پرستاران و دندانپزشکان و معلمان است. در واقع Eastport در یکی دیگر از دوربین تلاش کرده است در حال حاضر راه اندازی بورس های تحصیلی برای دانش آموزان دبیرستانی به دنبال حرفه پزشکی, امیدوارم, به آنها یک دلیل برای ماندن و عمل در زادگاه خود را.
امروز کارکنان و ارائه دهندگان خدمات در این مرکز به طور کلی تر و بیشتر احتمال دارد به همبودی مسائل است که با سن آمده است. همه گیر ارائه یک چالش جدید به این سرویس دهنده پایگاه جایی که آنها به طور طبیعی ترس خود را از قرار گرفتن در معرض مداوم و بیشتر احساس شخصا آسیب پذیر است.
منابع مالی: منابع مالی برای این مرکز و پرداخت برای خدمات پیچیده هستند در حال حاضر. در یک دست شده است وجود دارد برخی از کاهش در فدرال قوانین و مقررات پرداخت و پوشش ساخت سیستم کار بیشتر هموار. از سوی دیگر کمتر از بیماران در حال آمدن به درمانگاه. بیماران تمایلی به نشان می دهد و آنها به تأخیر انداختن خود را به خوبی بازدیدکننده داشته است. زمانی که Krajewski و من صحبت در این مرکز حدود 150 بازدید در روز کاهش یافته و به 22. در حال حاضر 12 نفر در سه مرکز از Eastport مرکز بهداشت شبکه شده اند furloughed و پنج نفر دیگر در حال کار و کاهش ساعت. و در حالی که بازدید مجازی در حال افزایش هستند نه جایگزین کردن فرد بازدیدکننده داشته است یا در تعداد و یا درآمد.
فرهنگ: برای همه ما شبح COVID-19 ورود به جوامع ما ترسناک است و بلندی و عجیب و غریب. برای همه ما وجود دارد یک حس از واقعیت—تا زمانی که آن را تبدیل به واقعی—که شاید آن را نمی خواهد در اینجا شاید ما می تواند ایمنی بدن را از این فاجعه است. چرا که بخشی از میراث فرهنگی درخواست تجدید نظر از زندگی در دور افتاده شهرها مانند Eastport و Ajo است خوب بودن طول بازو به دور از مسائل ملی و یا رسوخ آن را حس می کند که این غریزه یا وسوسه "نه من/ما نیست" می تواند حتی قوی تر. این یک آشنا و جذاب ایده که این ویروس باقی خواهد ماند دور مانند برخی دیگر از قرن 21 بلایای طبیعی است.
ما را به ماندن در تماس با دوستان ما در Ajo و Eastport برای دیدن آنچه که آینده خود را نگه دارید.
در طول سفر ما به شهرها در سراسر ایالات متحده جیم Fallows و من آمده اند در سراسر چندین هنرمند-در-محل اقامت, برنامه, برای مثال در Ajo, آریزونا; Eastport مین و Tulsa, Oklahoma. در اینجا این است که این گزارش از یکی از این هنرمندان Richelle موریانه دریایی در تجربه بودن یک هنرمند در یک محل جدید, چگونه آن را متناسب با عمل او از هنر و چگونه او را می بیند و نقش او در جامعه است.
دوم وجود دارد دیدگاه هنرمندان-در-اقامت می آید و آن را از جوامع که میزبان آنها است. چرا یک جامعه را یک هنرمند به زندگی خود را? چه هنرمندان و حضور آنها را به شهر و مردم که زندگی می کنند وجود دارد ؟
برای این دیدگاه من به کریستین McKinlay که توسعه یافته و هدایت StudioWorks هنرمند-در-محل اقامت برنامه جزر و مد موسسه و موزه هنر (TIMA) در Eastport که در آن Richelle موریانه دریایی کار می کرد. McKinlay و همسرش, هیو, فرانسوی, تاسیس و اجرای توانمند و با نفوذ TIMA به عنوان همکار ما جان تیرنی نوشته شده در مورد اینجا.
الهام بخش برای StudioWorks, McKinlay به من گفت این بود که هدف از TIMA شد نه تنها حفظ تاریخ اما به "پرورش ایجاد کار جدید." و برای شهر, اهداف بودند به همان اندازه رفیع: برای اضافه کردن به چشم انداز فرهنگی را به یک انرژی جدید و برای کمک به احیای مرکز شهر. و برای هنر: به حمایت از هنرمندان است.
StudioWorks به عنوان بازسازی به پایان رسید تا (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
هنرمند سرا متناسب با ماموریت TIMA که همچنین شامل نشریات مانند خیره کننده این کتاب در Eastport, معماری, همکاری با دیگر سازمان های لترپرس, کارت, پوستر سری و آموزش و پرورش طرح.
جزر و مد موسسه راه اندازی StudioWorks در سال 2013. از آن پس آنها میزبانی گسترده یک گروه متنوع از 57 هنرمندان از سراسر جهان برای باقی می ماند از دو هفته تا دو ماه است. این تعداد نشان دهنده حضور بزرگ در Eastport, جمعیت 1,300. آن را نیز نشان دهنده یک تعهد بزرگ برای 57 هنرمندان به سفر 250 مایل "downeast" (شمال و شرق) از پورتلند یا 115 مایلی از شرق بنگر. هیچ کس می رسد در Eastport به طور تصادفی.
به دنبال به خلیج فاندی از داخل StudioWorks (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
برنامه رشد کرده است از طریق کار سخت و موفق باشید. جزر و مد موسسه خریداری و بازسازی آب خیابان (خیابان اصلی) نمای ساختمان به صورت StudioWorks. آیا به عنوان بسیاری از ساکنان و گردشگران جیم و من سرگردان در پیاده رو در اوایل ما اول از چند بازدیدکننده داشته است به Eastport برای دیدن و صحبت کردن با Richelle در محل کار. به زودی دو خانه اهدا شد به برنامه ساخت برای بیشتر زندگی و فضای کاری برای هنرمندان است. کسانی که در داخل یک بلوک از مرکز شهر و قابل پیاده برای فقط در مورد همه چیز شما ممکن است واقعا می خواهید و یا نیاز به در Eastport. آنها همچنین خرید رایگان خواهد شمالی کلیسای باپتیست یک ساختمان به اندازه کافی بزرگ به جای Undertow آنا Hepler نصب که او به عنوان توصیف "بدنه خالی کشتی در ... شبستان از خالی کلیسا" که ما نیز دیدم در طول سفر به Eastport.
اراده شمالی کلیسای باپتیست در حال حاضر یک هنر کارگاه و نصب سازه فضایی (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
برنامه بودجه توسط پایه های, کمک های مالی و سرمایه گذاری خصوصی فراهم می کند و یک 2000 $در هر ماه (یا سرشکن) دستمزد برای هنرمندان است. Artplace امریکا grantfunding سازمان که اثر ما را دیده اند در سراسر کشور بود که در اوایل حامی و تاثیر آن شبیه تر و متواضع راه برای کارنگی در کتابخانه ها و یا WPA پروژه های در مدارس, ادارات پست, تفریح, امکانات پارک و....
بسیاری از هنرمندان به ارمغان آورد بسیاری از دیدگاه های مختلف به Eastport. کار خود را و اتصالات ریخته اند در سراسر شهر; در مدارس در کتابخانه کارگاه های آموزشی در اسکله در کنار اسکله و درب به درب.
McKinlay لرزاند کردن شرح برخی از پروژه ها که بسیاری از آنها درگیر با ماهیت Eastport به عنوان یک شهر که صمیمی است—در هر حس نزدیکی آن, تاریخچه, اقتصاد و فرهنگ با آب. Eastport را placemaking است جدا از آن آب است.
در اینجا شرح مختصری از برخی از کار:
الیزابت بنت آویزان نقاشی کردن کار ماهی اسکله همراه آب خیابان حق در سراسر خیابان را از StudioWorks. این جزر و مد بالا آورده آب که پاک شده بخش هایی از نقشه های آن را به عنوان در آمد.
آماندا Thackray کاغذ ساخته شده توسط دست با استفاده از محلی آب دریا و بر روی آن چاپ شده اشکال از پلاستیک زباله و دریایی سطل زباله که او در بر داشت در حالی که راه رفتن در امتداد خط ساحلی. Thackray نوشت: در مورد اقامت او در اینجا.
آماندا Thackray در چاپ استودیو (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
مونتانا سیمون که ما در ملاقات Eastport تابستان گذشته هنگامی که ما وجود دارد با یک HBO فیلم خدمه تهیه یک مستند بر اساس شهرهای مابود ماهرانه نوردی و تکاپوی اطراف متزلزل اسکله قدیمی پشتیبانی از کنار رها ماهی ساردین کنسرو کارخانه. او پیچیده دو پشتیبانی با بوم ترک یک محل برای چه خواهد بود دو ماه مشخص شده و رنگ آمیزی با افزایش و کاهش جزر و مد.
مونتانا سیمون بسته بندی بوم در اسکله قدیمی (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
Onya هوگان-Finlay و Kim Kelly میزبانی یک رویداد برای جامعه است که شامل یک پیاده روی; یک پیک نیک با مواد غذایی محلی به اشتراک گذاشته شده در خصوص ایجاد پارچه صفحه نمایش-با چاپ تصاویر از جلبک دریایی و دیگر گیاهان; و نقشه کشی در کاغذ نامه-فشرده با عنوان رویداد "جزر و مد بالا چای."
این جزر و مد بالا چای پیک نیک برای Eastport ساکنان (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
را رز ساخته شده انیمیشن در مورد Eastport حیات وحش و سپس به دنبال بعد از لندن برای یک هنرمند صحبت با Eastport بچه های مدرسه از طریق Facetime.
Adriane هرمان الهام از منافع او در آلودگی زباله چپ و اصلاح موارد و تعهد خود را برای بازیافت کار می کرد با پیدا آیتم ها, مانند دور انداخته کتاب ها و مقالات. او در زمان علاقه خود را به جامعه در چند راه. او با معلمان و دانش آموزان در مدرسه در پروژه های بسیاری از آشپزی-ساخت به کاوش محلی سوزاندن شمع به عنوان یک موضوع هنری برای مطالعه است. او همچنین ارائه یک سری کارگاه در کتابخانه های عمومی, Thompkins یادبود کتابخانه و داوطلب در نهایی بازیافت محلی, Eastport را thrift shop, جدید برای شما.
Adriane هرمان با Eastport را Shead دانش آموزان دبیرستان (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
Seliena Coyle عهده یک "selfie" پروژه که در آن اعضای جامعه در زمان و توسعه خود پرتره با استفاده از دوربین پین هول و موقت تاریک خانه.
Seliena Coyle و هول-camera selfie پروژه در آب های خیابان (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
آلیشیا Eggert گرفت 720 مفهومی عکس های هنری پوشا تک تک دقیقه ای از یک بعد از ظهر تا نیمه شب. او زدم و در Eastport درب درخواست برای عکاسی از مردم در ساعت—از ساعت به مایکروویو ساعت به مچ دست و جیبی. زمانی که Eggert پرسید: برای مشاوره در مورد چگونه یک هنرمند با یک پروژه ممکن است دریافت شود در مقابل درب McKinlay جواب داد: "تنها خطر بودن دعوت در پای." در پایان این پروژه مردم افتتاح شد درهای خود را با تبریک "ما منتظرش بوده ام برای شما." یکی از ساکنان حتی لنت Eggert خود مجموعه سازمان دیده بان گفت: او می تواند پر کردن در برخی از گم دقیقه که راه. McKinlay به من گفت که این تلاش گسترده ای رشد کرد و به یک موج بزرگ از خوب روابط عمومی در مورد این هنرمند در محل اقامت برنامه و هنر معاصر تمرین.
McKinlay و من نیز در مورد تاثیر اقتصادی این برنامه است. برای کسانی که باقی می ماند منتقدان در مورد مثبت اقتصادی است که هنر می تواند بر روی یک شهر, در اینجا برخی از پاسخ.
در Eastport, سه ساختمان های رها شده و یک کلیسا را بازسازی شده با پیمانکاران محلی و صنعتگران به showpieces. پیمانکاران تبدیل شدن به خود را بهترین بازاریابان نمایش محصولات خود را برای آینده بازسازی از کسب و کار و آینده نگر homebuyers در Eastport. این ساختمان همچنین پس از آن نیاز به تعمیر و نگهداری محوطه سازی و lawncare. یک دبیرستان محلی دانش آموز شاغل به عنوان یک سال-دور کارآموز برای این برنامه است. تعدادی از هنرمندان آورده کودکان با آنها استفاده می شود برای پرداخت هزینه مهد کودک در شهر در حالی که آنها کار می کرد. هنرمندان-در-محل اقامت تبدیل به بخشی از Eastport گردشگری از جمله جمعیت قابل توجهی از هنرمندانی که در شهر زندگی می کنند و گالری است که صفحه نمایش کار خود را. به 2000 $در هر ماه هنرمند دستمزد تا حد زیادی صرف بر محلی تجارت است.
McKinlay به من گفت یک داستان از دست زدن چگونه هنرمندان می تواند کمک به هر دو سخت اقتصاد و نرم فرهنگی روح شهر است.
تریسی Cockrell ضبط صدا, معکوس می افتد پمبروک (حسن نیت ارائه میدهد از جزر و مد موسسه & Museum of Art)
تریسی Cockrell مجسمه ساز-در-اقامت, ساخت بلندگو از جلبک دریایی و الکترو رسانا موضوع. او ساخته شده زمینه ضبط شده در اطراف این منطقه با یک ضد آب میکروفون. او رفت و در کنار درب به S. L. Wadsworth و پسر Chandlery فروشگاه سخت افزار هنرمندان مکرر برای لوازم (و همچنین یکی از مورد علاقه من Eastport مغازه ها شما می توانید پیدا کردن هر چیزی بیشتر وجود دارد!), به دنبال Plasti Dip, انعطاف پذیر لاستیکی پوشش برای ضد آب او میکروفون. این فروشگاه نمی حمل محصول اما یکی دیگر از خریداران overhearing گفتگو پرسید: چه رنگ Cockrell می خواستم. او گفت که او مطمئن بود هنوز. روز بعد چه باید Cockrell پیدا کردن در StudioWork آستان اما قهوه ای کیسه کاغذی با بسته Plasti Dip در هر رنگ. خوب (و ناشناس!) Eastport ساکن رانده بود بیش از 25 مایل پایین جاده به کاله و آنها را خریداری ،
از چالش های بسیاری برای امریکا جوامع روستایی در نزدیکی بالای لیست است و دسترسی به مراقبت های بهداشتی. روستایی درمانگاه ها و بیمارستان ها در حال بسته شدن در سراسر کشور. زمانی که آنها آن را سخت برای خانواده ها و ساکنان را به ماندن در شهر و سخت تر برای جذب کسب و کار جدید و یا جذب جایگزین برای پزشکان و پرستاران و سایر مراقبت های بهداشتی کارگران که ممکن است از بازنشستگی از شیوه های خود را و یا فقط ترک شهر.
قبلا ما گزارش واقعیت های کوچکتر-شهر و روستایی بهداشت و درمان در Brownsville, Texas, و Ajo, آریزونا. این یک گزارش از کوچکترین شهر ما سفر کرده اند در سفرهای ما در چشمگیری زیبا هر چند از راه دور به مراتب پایین شرق مین است.
امروز مراقبت های بهداشتی در Eastport مین آثار ریشه های آن را به لیندون جانسون جنگ فقر و ایجاد دفتر از فرصت های اقتصادی (OEO). در این کار مانند این است که تعداد زیادی از دیگر جوامع کوچک در سراسر کشور است. همانطور که امروز کتابخانه ها تحمل قرن اثر اندرو کارنگی و بسیاری از امروز دفاتر پست و دیگر ساختمان های عمومی میراث از ساخت و ساز و نقاشی دیواری-نقاشی تلاش راه اندازی شد در طول رکود بزرگ توسط Franklin D. Roosevelt امروز باقی مانده درمانگاه روستایی هستند و در بسیاری از موارد اثرات ابتکار راه اندازی 50 سال پیش. همراه با دیگر OEO طرح های مانند کار سپاه ویستا و شروع به سر, که باقی می ماند, در این روز, این روستایی-بهداشت ابتکار است به شکل اولیه مراقبت های بهداشتی ضعیف و یا مناطق محروم طولانی پس از آن آغاز شد.
در دهه 1960 وارد یک جوان پزشکی دکتر مدنی-فعال حقوق با یک چشم انداز. این بود که H. جک Geiger که به صرف زمان در آفریقای جنوبی در دانشکده پزشکی و دیده بود که تاثیر مثبت آن در سلامت جامعه-مراقبت های مدل تا به حال در منطقه ضعیف از Pholela. بعد از بازگشت از ایالات متحده, او زمان صرف شده در می سی سی پی دلتا برای آزادی تابستان پروژه از سال 1964 به عنوان زمینه هماهنگ کننده کمیته پزشکی برای حقوق بشر است.
هنگامی که او بازگشت به بوستون Geiger متصل مشاهدات خود را در آفریقای جنوبی و می سی سی پی دلتا. همراه با یک همکار, تعداد گیبسون Geiger پیشنهاد به OEO سعی کنید از آنچه او آموخته بود با شروع دو تجربی مبتنی بر جامعه بهداشت و درمان-مراقبت از برنامه های یکی در بوستون کلمبیا نقطه پروژه مسکن و دیگر در می سی سی پی دلتا. در نهایت شد این مدل حدود 1,400 فدرال واجد شرایط در مراکز بهداشتی درمانی (FQHC) که در خدمت بیش از 28 میلیون نفر در سراسر ایالات متحده آمریکا امروز.
در طول سفر ما به آمریکا آتی و شهرهای ما گزارش شوهرم, جیم و من دو نمونه از این جامعه مبتنی بر مراکز بهداشتی درمانی: صحرا Senita جامعه مرکز بهداشت در Ajo, آریزونا, و رولند B. فرانسه مرکز پزشکی در Eastport, مین.
خود را FQHC تعیین یک نعمت غیر مترقبه برای روستایی مراکز بهداشتی-درمانی. این تضمین می کند که این مراکز را دریافت خواهید کرد, در میان چیزهای دیگر افزایش بازپرداخت برای بیماران تحت پوشش مدیکر و مدیکید و ارائه خواهد شد یک مقیاس کشویی برای کسانی که بدون هر گونه پوشش است. این وعده فدرال قصور-پوشش بیمه برای ارائه دهندگان اضافی مشارکت برای مراکز و متخصص مراقبت. هر مرکز منحصر به فرد در مشخصات آن بسته به جامعه نیاز دارد. مثلا رولند B. فرانسوی پزشکی مرکز ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری, مشاوره, فن معالجه ودرمان امراض پا رادیولوژی نفرولوژی و حمایت اجتماعی. کویر Senita است به طور منظم مراجعه به متخصص قلب و عروق و چشم پزشک خبره اسپانیایی مترجم و ویژه خط تلفن با شخص ثالث مترجم به زبان های متعدد.
این یکی دیگر از جاده ها گزارش دولت محلی روزنامه نگاری است که بیشتر و بیشتر مهم است و بیشتر و بیشتر به مخاطره می انداخت.
این مهم است چون خیلی از آینده اقتصادی آمریکا, فرهنگی و مدنی زندگی است که در حال حاضر در حال ابداع و مصمم در سطح محلی و یا دولت. آموزشی و نوآوری و ترویج صنایع جدید و ایجاد فرصت های عادلانه تر و جذب و از تازه واردان (در جوامع در حال رشد) و حفظ استعداد های موجود (در کاهش آنهایی که) اصلاحات از پلیس و زندان شیوه های عادلانه مسکن و حمل و نقل, سیاست های آفست به اعتیاد و بی خانمانی و دیگر مشکلات گسترده پایداری محیط زیست—و این فقط در مورد هر مسئله دیگر شما می توانید از فکر می کنم افراد بی شماری را به طور همزمان آزمایش رفتن در سراسر کشور است. رای دهندگان شهروندان و مالیات دهندگان نیاز به دانستن آنچه اتفاق می افتد (یا نه) و آنچه مشغول به کار است (یا نه) در سیستم مدرسه و شوراهای شهر و پایتخت دولت.
این خطر به دلایل آشکار است. آنچه اتفاق افتاده است به رسانه ها درآمد کلی اتفاق افتاده بدترین, سریع ترین و سخت ترین نشریات محلی و روزنامه ها و بیشتر از همه.
این بخشی از دلیل Deb Fallows و من گزارش شده است در محلی-روزنامه نگاری نوآوری (و موفقیت) دیده ایم مانند گزارش برای امریکا ابتکار من ذکر شده در ماه ژوئن و مدل کسب و کار گذشته متعلق به خانواده روزانه در می سی سی پی, تجاری اعزام در کلمبوس (و قبل از آن سابق alt-هفتگی است که تبدیل به یک پیشرو در ایالت منبع خبری در ورمونت هفت روزاز برلینگتون).
هیچ یک از این مدل ها یا نمونه لزوما اعمال می شود در مکان های دیگر و یا شرایط. اما هر تصویر از موفقیت است که ارزش توجه به نکات.
این ما به ارمغان می آورد به این Quoddy جزر و مدرا دو بار-ماهانه متعلق به خانواده و اجرا روزنامه که چاپ گردش چند برابر بزرگتر از جمعیت این شهرستان که در آن است بر اساس.
در این شهر است Eastport مین که کتابخانه Deb مورد نوشت: به تازگی و که ما شرح داده شده در کتاب شهرهای ما. در دوران اوج خود را به عنوان یک ساردین کنسرو سرمایه Eastport جمعیت بیش از 5000. در حال حاضر canneries رفته و در طول سال جمعیت حدود 1,300 و تقریبا هر کس در شهر دارای ترکیبی از شغل—خرچنگ ماهیگیری, فصلی, گردشگری کسب و کار در بندر تجاری و یا در جنگلداری و صنایع دستی کوچک و یا استودیو هنر—به پایان می رسد دیدار. اما در این محیط به Quoddy جزر و مد است پرداخت چاپ گردش فقط کمتر از 5000 و در حال حاضر دارای بیش از 50 سال از عملیات مستمر. سرمقاله خود و اداره کسب و کار در یک clapboard ساختار است که در زمان های مختلف بود و ماهیگیری-دفتر شرکت و پس از آن یک علم مسیحی, کلیسا, در امتداد خلیج جلو در Eastport کوچک اما معماری برجسته در مرکز شهر. این اجرا در یک بند کفش, اما آن را تا به برخی از 20 همکاران و خبرنگاران در منطقه است و از هر دو مقالات و تبلیغات و اهمیت آن در جامعه خود را.
Eastport را در مرکز شهر از آن اسکله. این Quoddy جزر و مد در اتاق کوچک ساختمان سفید به سمت راست. (جیمز Fallows)
بخشی از QT's گردش راز شبیه به مدت هفت روزدر ورمونت: هدف آن است که در مخاطب و بازار فراتر از آن فوری زادگاه پایه. در علاوه بر این به اخبار Eastport, QT را پوشش می دهد که از دیگر پایین-شرق مین شهرها مانند Lubec, Machias و کاله (تلفظ سنگدلانه) و مجاور دریایی جزایر و شهرهای کانادا, استان نیوبرانزویک. همچنین قابل توجهی ایمیل گردش رسیدن به مشترکین در 49 متحده که در اصل از منطقه و یا سفر کرده اند و یا احساس علاقه و یا اتصال به آن است. (داکوتای جنوبی است که در پرت. مردم از Sioux Falls و سریع شهر c'mon!)
همچنین شبیه به Commercial اعزام در می سی سی پی, کاغذ خانواده مالکیت بدان معنی است که آن می تواند خود را صرف منابع متوسط به عنوان آن را انتخاب کند. آن را تحت خارجی-مالکیت فشار به ملاقات منظم سود اهداف کرده که بسیاری از کوچک مقالات به چرخه تقلیل و کاهش است.
اما زمانی که من صحبت با شوهر و, همسرم, زن و شوهر که اجرای کاغذ ادوارد فرانسه و لرا Whelan آنها تاکید کرد که این نوع از روزنامه نگاری ارائه آنها اجازه داده است که آنها برای زنده ماندن.
این Quoddy جزر و مد—نام Passamaquoddy خلیج که در آن Eastport نشسته است که تغذیه به خلیج فاندی—تاسیس توسط ادوارد, مادر, Winifred در سال 1968. او و شوهرش رولند, دکتر, حال نقل مکان به Eastport از آریزونا در اوایل 1950s و در آنجا ماند برای بالا بردن خانواده خود را. ("من به دنبال جایی است نه کاملا به عنوان فیلم" ادوارد به من گفت در QTدفتر در اوایل این ماه. "ساحلی مین واجد شرایط است.") رولند شد پیشرو محلی, دکتر, با یک درمانگاه در حال حاضر به نام به افتخار او. یکی از ادوارد برادران هیو همچنین زندگی در حال حاضر در Eastport که در آن با همسرش, کریستین McKinlay او اجرا می شود یک موزه و هنر سازمان به نام جزر و مد موسسه.
در اواخر دهه 1960 به عنوان خانواده کودکان در حال رشد, Winifred تصمیم گرفت که جامعه نیاز به یک روزنامه. قبلی یکی از شهر ساردین کنسرو روز رفته بود از کسب و کار در 1950s. "او تا به حال هیچ روزنامه و تجربه" لرا گفت: او مادر در قانون است. "اما او در این جوامع واقعا نیاز به یک صدا. بنابراین او به صحبت کوچک دیگر روزنامه ها و تا به حال مکاتبه با مردم سراسر کشور در مورد اینکه او چگونه باید این راه اندازی." پس از یک سال تحقیق او راه اندازی این مقاله در سال 1968.
Lora Whelan در محل کار (حسن نیت ارائه میدهد از لرا Whelan)
ادوارد سپس ابتدایی-مدرسه سن رشد کمک به نشانی مقالات برای مشترکان ایمیل و با طرح بندی صفحه. در آن روزها یک قایق ماهیگیری در زمان مقاله متن در سراسر آب برای یک چیدمان فروشگاه در جزیره گوزن کانادا و پس از آن دیگر قایق را حمل جا به جا کردن صفحات و بازگشت به ایالات متحده برای چاپ.
ادوارد فرانسوی در Quoddy جزر و مد , اتاق کار (لسلی بومن / کار اسکله)
سپس و در حال حاضر قابل توجه ویژگی های این کاغذ است که چگالی آن از اخبار محلی. جدید ترین مسئله زمانی که ما سفر کرده بود در 40 صفحه با بسیاری از ده ها صرفا محلی و اطلاعات بسته بندی شده اخبار.
برای مثال صفحه اول (در سمت راست) تا به حال پنج محلی داستان: در مورد Passamaquoddy Tribal Council تلاش برای دفاع از حقوق آب; در مورد محدودیت در دریا-خارپشت ماهیگیری (یک به سرعت در حال رشد بازار به طور عمده برای صادرات به آسیا); در مورد تاثیر مالیات جدید تنظیمات برای حفاظت از زمین در محلی درآمدهای مالیاتی یک جرم و جنایت داستان و یک مورد علمی-آزادی اختلاف در محلی دریایی کالج جنگل فن آوری است. به علاوه یک تصویر از یک kayaker مشاهده یک نهنگ Minke—که ما شاهد تعداد زیادی در خلیج.
این Quoddy جزر و مد' صفحه اول اوت 9, 2019, edition (James Fallows)
در بقیه این مقاله شما: high-school sports. تجاری و حمل و نقل برنامه ها و جداول جزر و مد. باغبانی و راهنمایی پخت و پز. مذهبی, خبری. تولد و مرگ استفاده نمي نماييد. پازل (پازل). محلی شهرستان-شورای دستگیری. یک سرمقاله و نامه به سردبیران بخش است. همه چیز.
"من فکر می کنم این مهم است که روزنامه ها به حفظ و برش" ادوارد به من گفت در QT's ، "اگر شما در حفظ و برش وجود دارد کمتر و کمتر دلیل برای افرادی که به خرید کاغذ. اگر شما می خواهید برای حفظ گردش خون سالم شما باید به سرمایه گذاری در خبرنگاران و ارائه اخبار است که مردم نمی توانید پیدا کنید هر جای دیگر." اگر وجود دارد یک "راز" از این مقاله, موفقیت, او گفت:, آن است "که شما در حال ارائه اطلاعات است که مردم نمی توانید پیدا کنید هر جای دیگر."
اندرو کارنگی شد نیروی طلاکاری شده سن انسان دوستی در پشت ساختمان از کتابخانه های عمومی ، همراه با دیگر تشخیص نام ساخته شده است که ثروت خود را در اواخر 1800s و اوایل 1900s—راکفلر و فورد و ملون, Morgan استنفورد Harriman هاینس کارنگی تاثیر ماندگار امروز تا حد زیادی به دلیل راه او به دور وسیع ثروت او انباشته.
حدود 35 سال آغاز و در سال 1883 کارنگی اهدا شده از کینگ امپراتوری (که شد ایالات متحده جراحی) برای ساخت نزدیک به 1700 در کتابخانه های سراسر کشور و دیگری 800 در اطراف سایر نقاط جهان است. او مراقب بود که در مورد "فرمول" برای موافقت با ساخت فرمانده ساختمان های زیبا, یک فرمول است که عناصر باقی می ماند اساسی در عملیات های اساسی و دموکراتیک روح کتابخانههای عمومی امروز. کتابخانه های مورد نیاز, در میان چیزهای دیگر برای حمایت از کارکنان و تعمیر و نگهداری به جمع آوری حداقل برخی از بودجه خود را از منابع عمومی و به باز و رایگان برای عموم به استفاده از.
از آن شده است خیره کننده برای دیدن فیزیکی و معنوی میراث کارنگی کتابخانه—بزرگ و کوچک—به عنوان ما بازدید بیش از 50 شهر در اطراف کشور ما شهرهای پروژه گزارش. از آن شده است الهام بخش برای شهادت به چگونه کتابخانه ها تکامل یافته اند از این ایده ساده در خدمت خواسته ها و نیازهای عمومی به تبدیل شدن به بسیار مهم و ضروری نهادهای عمومی جوامع در این دوران مدرن.
در اطراف نوبه خود از قرن 20th در کلمبوس, اوهایو, بی پروا شهرستان در کتابخانه به نام جان Pugh پریدند قطار نیویورک به دست کشیدن بر کارنگی درب و جذاب به اشتراک گذاشته شده خود را سلتیک پس زمینه— مفتون کارنگی به اهدای $200,000 برای ساخت و ساز از اعمال گرانیت و سنگ مرمر اصلی کتابخانه در مرکز شهر کلمبوس. امروز ساختمان بوده است که به تازگی بازسازی شده و گسترش یافته اصلی آن حفظ ساختمان اصلی و ورودی آن کلمه برای همه باز حک شده در سنگ گرانیت بیش از درب. از کتابخانه اصلی اتاق مطالعه, شما می توانید نگاه کردن به دو طبقه شیشه ای ویندوز بر روی هفت هکتار از درخت ارایی پارک با بیش از 200 نوع مختلف از درختان است.
این مرکز کارنگی برای هنر در طفره رفتن از شهر کانزاس (حسن نیت ارائه میدهد از مرکز کارنگی برای هنر)
در طفره رفتن از شهر کانزاس کوچک اما برجسته گروه از ساکنان الهام گرفته از این شهر زنان باشگاه درخواست کرد به کارنگی در سال 1905 برای حمایت از ساخت کتابخانه عمومی به عنوان او قبلا انجام شده برای پنج سایر شهرها در کانزاس است. او به آنها $7,500 و آنها توافق کردند که حول و حوش 10 درصد از این مبلغ سالانه به حفظ آن است. جمعیت این شهر بزرگ شد و در نهایت outgrew کتابخانه کوچک. امروز این خانه به مرکز کارنگی برای هنر.
ما پرواز به دور از واشنگتن دی سی دوباره ترک Sturm und Drang از وطن ما در اوایل ماه اوت برای یک نقطه تقریبا به شرق دور در نقشه های ایالات متحده به عنوان یکی می توانید دریافت کنید. آن است که "پایین شرق" در زبان بومی مین و شهر Eastport که در آن ساکنان می گویند که خورشید برای اولین بار افزایش می یابد بیش از ایالات متحده به عنوان نشانی از ماه که می شود خیلی کمی توجه است.
جیمز Fallows بانکداری فولاد Edition سیروس SR-22 در مسیر به Eastport (دبورا Fallows)
در Eastport آن را دشوار است به افزایش قبل از ماهیگیران انجام; آنها اغلب توسط سحر بازگشت با گرفتن قبل از بسیاری از ما از دیدن خورشید و سپس آنها را به محلی وکو کسی که شام میخورد که آماده است برای آنها را با بیکن و قهوه.
نزدیک به ساحل این صبح seagulls cry عقب و جلو به یکدیگر است. آسانسور پایین تر خرچنگ تله بر روی قایق برای تنظیم در خلیج. چند شهر وارد در شهر جدید اسکله در وانت مواجه نگردند با دنده ماهیگیری خود را. آنها بازیگران خطوط خود را حدود شش پا را از اسکله به آب در جزر و مد بالا و به اندازه 25 در جزر و مد. جزر و مد تفاوت بزرگترین زمانی که ماه کامل است به عنوان آن را در حال حاضر. من به تماشای ماهیگیران صید ماهی خال مخالی و قال و شاه ماهی برای شام خود را از جداول.
بندر قایق های خلبان می نشیند و سکوت دریایی; من می دانم که یک کشتی بزرگ است که برنامه ریزی شده برای رسیدن به بندر این هفته شاید مثل صنعتی از یاقوتکه آمد و رفت در هفته گذشته پر با خمیر چوب برای چین است. این یک هلندی ساخته شده و متعلق به کشتی ثبت شده در کشور لیبریا با روسیه و اوکراین افسران و خدمه فیلیپینی.
به دنبال piers از Eastport (دبورا Fallows)
بسیاری از عناصر در Eastport کمک به شما را لمس کنید تمام جهان در یک شدیدا عاشقانه راه به جای ترس و تاریکی راه که در آن بسیاری از عناصر در وطن ما لمس جهان است. کشتی ها به سمت چین; شب پرواز ترک ساحل شرقی برای ورود زود هنگام در لندن و یا شاید پاریس خود را سوسوی چراغ و خود بزرگ موتورهای جت به سختی زمزمه در گوش ما.
کانادا حق در سراسر آب از Eastport, شما دیدن جزیره Campobello که فرانکلین و النور روزولت صرف تابستان با خانواده خود را. در عرض چند روز در ماه اوت سال 1921 FDR قرارداد یک سری ناگهانی از علائم که در نهایت مبتلا به فلج اطفال. در نهایت او تقبل قایق از آب عبور در سراسر آب به Eastport گرفته و با قطار به نیویورک است. خود تاریک-خانه قرمز با سبز تیره سقف با کمال تعجب به راحتی درهم و برهم, هنوز هم می ایستد در بالای چمن است که شیب پایین به آب. خود را کوچک قایق بادبانی نشسته خشک بر روی چمن. قطار طولانی از دست رفت.
مرکز شهر Eastport این هفته از آن اسکله (جیمز Fallows)
در زمین کارگران چکش در Eastport را 1887 ماسونی بلوک متعلق به جزر و مد موسسه جایگزینی فاسد تیرهای چوبی با هیولا جراحی آنهایی که برای حفظ ساختمان ایستاده دو قرن بیشتر حداقل. آن را به ارزش این مشکل تا مطمئن شوید که در سمت غرب خیابان آب جامد باقی می ماند با آن ردیف از آجر قرمز ساختمان.
جدید تیرهای فولادی رفتن به ماسونی بلوک (دبورا Fallows)
فقط دشوار است Thompkins یادبود کتابخانه که به شدت نیاز به برخی از توجه مانند ماسونی بلوک شدن است به طوری که بیشتر از Thompkins را آجر نمی خرد. مانند بسیاری دیگر از کتابخانه های عمومی آنها به دنبال هر راهی که برای پیدا کردن بودجه برای این. وجود دارد یک جشنواره موسیقی در پشت کتابخانه تمام آخر هفته رایگان است اما برای کتابخانه کمک های مالی. وجود دارد یک دماسنج کشیده شده بر روی یک پوستر از جلو مارک کمک های مالی مانند افزایش درجه و با توجه به Quoddy جزر و مد Eastport را هفته ای دوبار مقاله یک نویسنده کمک از Bangor, مین, استخدام شده اند به دنبال پول از خارج Eastport.
