امریکا نیاز پلاسما از COVID-19 بازماندگان در حال حاضر

تاتیانا Prowell دانست و آن را یک شوت اما او نمی دانم چه چیز دیگری را انجام دهد. او برادر در قانون پدر مرد او می دانست که روی محبت به عنوان "Papa Doc" در ICU با COVID-19 و چیزهایی که نمی شد به دنبال خوب است. "کمک!," او توییتی در اواخر شنبه شب: او نیاز به پیدا کردن کسی که در حال بهبود از COVID-19 و پس از آن درخواست خود را برای خون.

روز قبل از Prowell توییتی او درخواست غذا و دارو آغاز شد اجازه می دهد پزشکان به استفاده از پلاسما زرد مایع است که در آن سلول های خون به حالت تعلیق به عنوان یک تگرگ مری برای درمان بسیار بد COVID-19 بيمار. ایده استفاده از پلاسما از بازماندگان همچنین به عنوان شناخته شده نقاهت-پلاسما درمانی و قدمت آن به اواخر قرن 19 است. پزشکان خون خون در بهبود بیماران به کسانی که هنوز بیمار مبتلا به آنفلوآنزای 1918 سرخک, بیماری فلج اطفال آبله مرغان, سارس و ابولا به درجات مختلفی از موفقیت است. با توجه به کمبود درمان COVID-19, نقاهت پلاسما به دست اورد جدید برجسته. خون از بازماندگان تفکر می رود شامل پروتئین ها به نام آنتی بادی است که می تواند در خنثی کردن coronavirus. آمار اولیه از اعداد بسیار کوچک از COVID-19 نفر در چین نشان می دهد برخی از وعده. اما اولین مانع این است که پیدا کردن بهبود بیماران است که می تواند به پلاسما.

"ما نمی توانیم به انبار و دریافت 100 بطری های روی قفسه می گوید:" Liise-anne Pirofski رئیس عفونی-بیماری بخش در مرکز پزشکی مونته فیور در نیویورک است. بنابراین پزشکان و دانشمندان خون بانک ها و سازمان های دولتی را آغاز کرده اند که بسیج برای جمع آوری توزیع و مطالعه پلاسما از COVID-19 بازماندگان. استفاده از پلاسما است که شما نمی نیاز به توسعه یک واکسن یا درمان از ابتدا. اما در این روزهای همه گیر زمانی که تعدادی از بهبود و تایید بیماران است که هنوز هم نسبتا کوچک پیدا کردن آنها را در زمان. طنز این است که بزرگتر همه گیر می شود آسان تر از پیدا کردن اهدا کنندگان خواهد بود.

بخوانید: آمریکا در بيمارستان تجربه هرگز چیزی مثل این

Prowell که تا به حال شده است در زیر چشم انداز نقاهت پلاسما نزدیک است چرا که او نیز یک پزشک در دانشگاه جانز هاپکینز غرق شد—در یک راه خوب—با پاسخ به صدای جیر جیر. او صدها پاسخ از افرادی که به ارائه کمک و یا می دانستند کسی که ممکن است. "است که بسیار قدرتمند است اما بدیهی است که راه درست برای انجام این کار در مقیاس" او به من گفت. "ما در حال رفتن به میلیون ها نفر از موارد است." خانواده است که هنوز هم به دنبال یک اهدا کننده که متناسب با تمام معیارهای.

راه برای انجام این کار در مقیاس ملی است شبکه ای که متصل اهداکنندگان و بیماران و پزشکان. چنین تلاش آغاز شد و در اواخر ماه فوریه زمانی که آرتورو Casadevall یک immunologist در دانشگاه جانز هاپکینز منتشر شده op-ed در این وال استریت ژورنال نشان می دهد استفاده از نقاهت پلاسما برای COVID-19. او شروع به اتصال علاقه مند پزشکان virologists, immunologists و خون-کارشناسان بانکی که همه گرد هم آمدند تا راه اندازی ملی COVID-19 نقاهت پلاسما پروژه.

این جنبش به دست آورده کشش. این هفته در نیویورک اعلام کرد که این امر می تواند اولین دولت سعی نقاهت-پلاسما درمانی و نیویورک خون مرکز اصلی بانک خون شروع به جمع آوری پلاسما از کسانی که بهبود یافته اند از COVID-19.

در حال حاضر این پلاسما در حال رفتن به بیمارستان در نیویورک است که با استفاده از آن در یک مورد به مورد و بر اساس. یک سخنگو در کوه سینا به من گفت که به بیمارستان انتظار برای transfuse آن بیمار برای اولین بار در این آخر هفته. کوه سینا را اهدا کردم هزاران نفر از پاسخ که ارتش از دانشجویان پزشکی است که در حال حاضر الک را از طریق.

یک واحد اهدای پلاسما از یک COVID-19 بازمانده می تواند به چند بيمار. اهدای پلاسما شبیه به اهدای خون کامل به جز سلول های قرمز خون جدا شده و توسط یک ماشین و به کمک کننده بازگشت. "ما می توانیم دو تا سه نفر از یک اهدا کننده می گوید:" بروس Sachais این افسر ارشد پزشکی در نیویورک مرکز خون. اما اکثریت این علاقه مند اهدا خواهد شد مناسب برای یک دلیل و یا یکی دیگر از: معیارهای تعیین شده توسط FDA نشان می دهد که اهدا کنندگان باید به حال هیچ علائم به مدت حداقل 14 روز. آنها باید به حال یک آزمایشگاه تست تایید COVID-19 سخت است که به در حال حاضر و حتی سخت تر برای دریافت هنگامی که اهدا کنندگان را برای اولین بار بدست بیمار چند هفته پیش. و با عادی اهدای خون بیماران و اهدا کنندگان باید همسان با نوع خون. Prowell برای مثال به دنبال کسی است که یک مثبت یا AB مثبت برای او نسبی است.

پیدا کردن به اندازه کافی اهدا کنندگان نیز کلیدی برای آزمایش های بالینی است که می تواند بیشتر به طور سیستماتیک مطالعه نقاهت-پلاسما درمانی برای COVID-19. به زودی نیویورک مرکز خون برنامه ای برای ارسال پلاسما برای آزمایش های بالینی در بیمارستان های مختلف از جمله دانشگاه جانز هاپکینز مایو کلینیک و مرکز پزشکی مونته فیور. برای کمک به پیدا کردن اهدا کنندگان برای محاکمه, Shmuel Shoham های عفونی-بیماری پزشک است که در دانشگاه جانز هاپکینز دادگاه به من گفت که او با تکیه بر یک از دوستان که یک سازمان در ارتدکس یهودی در جامعه است. یهودیان ارتدوکس در نیویورک شد و در این مرکز از اوایل شیوع کروناویروس در منطقه, که بدان معنی است که کسانی که بهبود یافته اند می تواند تبدیل به اهدا کنندگان در حال حاضر.

Michael J. Joyner, یک دکتر در کلینیک مایو تشبیه این فاز به "پیشه وری دم" از نقاهت-پلاسما درمانی است. آن را در دسترس است در تنها چند مراکز علمی و پزشکان در حال متکی به ارتباطات شخصی به جذب اهدا کنندگان. به "ملی-آبجوسازی مدل" او می گوید: نیاز به مربوط به بازیکنان بزرگتر است. FDA می تواند کمک به شناسایی خیرین و شبکه ملی خون بانک می تواند با ارسال COVID-19 پلاسما برای بیمارستان ها در شهرهای کوچک و روستاها. در نهایت شرکت های دارویی ممکن است علاقه مند در تجمع و تصفیه پلاسما به متمرکز دوز از آنتی بادی—که در آن نقطه نقاهت پلاسما واقعا می تواند یک محصول استاندارد شما کشش قفسه.

بخوانید: چگونه خون پلاسما شرکت هدف فقیرترین آمریکایی

همه این البته مشروط پلاسما در واقع کار در برابر COVID-19. آزمایش های بالینی که در حال برنامه ریزی شده در آمریکا را به تمرکز بر روی بیمارانی که کمتر بیمار—در حالت ایده آل کسانی که نه در ICU. برخی از شواهد نشان می دهد که آنتی بادی ها در پلاسما مفید هستند در اوایل در پاسخ ایمنی بدن اما کمتر بنابراین هنگامی که یک بیمار به مرحله نارسایی ارگان ها است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان. هیچ کس نمی داند چرا Pirofski به من گفت اما یکی از دلایلی می تواند باشد که آنتی بادی کمک به جلوگیری از گسترش ویروس از بینی و حلق به ریه ها.

در مایو و فیور این محاکمه خواهد شد با تمرکز بر مردم زود به عفونت خود را. دانشگاه جانز هاپکینز محاکمه خواهد شد و ثبت نام افرادی که در معرض COVID-19—شاید به این دلیل که یکی از اعضای خانواده آزمایش مثبت—اما که هنوز علائم. اگر پلاسما می تواند به کاهش شدت COVID-19 آن می تواند کلیدی برای کاهش فشار در بیمارستان. "ایده این است که اگر ما این را به افرادی که علائم تنفسی مانند سرفه و درد قفسه سینه, شاید آنها نمی نیاز به اکسیژن اضافی نمی خواهد نیاز به لولهگذاری" Pirofski گفت.

"Papa Doc" و بعد فورا رفت واز کمی بهتر در روز پس از Prowell توییتی برای کمک به. اما او هنوز هم تسکین یافته و در ونتیلاتور; هیچ بازدید کننده مجاز به علت خطر عفونت. "است که بسیار عاطفی مشقت بار می گوید:" Jason Constantine, Prowell برادر در قانون. پدر خود را نمی دانند که آنها در حال تلاش برای پیدا کردن او یک اهدا کننده پلاسما یا که صدها نفر از غریبه گرفته اند علاقه به او. اما آنها هنوز هم به دنبال حق غریبه که ممکن است قادر به کمک.

سارا ژانگ تحریریه در اقیانوس اطلس.