منحصر به فرد: شواهد قوی ترین و در عین حال که امریکا Botching Coronavirus تست

آن را یکی از ضروری ترین پرسش ها در ایالات متحده در حال حاضر: چگونه بسیاری از مردم در واقع تست شده برای coronavirus?

این تعداد را به یک حس چگونه گسترده این بیماری است و چگونه پرقدرت در پاسخ به این ایالات متحده است که گرد آوردن. اما برای روز های مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری خودداری کرده است به انتشار چنین تعداد با وجود اضطراب عمومی و انتقاد از کنگره است. روز دوشنبه استفان هان کمیسر سازمان غذا و داروی آمریکا تخمین زده است که "تا پایان این هفته نزدیک به یک میلیون آزمون خواهد بود قادر به انجام" در ایالات متحده است. روز چهارشنبه معاون رئیس جمهور مایک پنس وعده داده است که "تقریبا 1.5 میلیون آزمون" در دسترس خواهد بود در این هفته.

اما تعدادی از آزمایشات انجام شده در سراسر کشور کاهش یافته است به مراتب کمتر از کسانی که بینی با وجود فوق العاده بالا تقاضا اقیانوس اطلس پیدا کرده است.

خواندن: شما به احتمال زیاد برای دریافت coronavirus

"CDC کردم این حق با H1N1 و Zika و تولید مقادیر عظیمی از کیت های آزمایش که رفت در سراسر کشور" توماس فریدن مدیر CDC از سال 2009 تا سال 2017 به ما گفت. "من نمی دانم چه چیزی را اشتباه رفت و در این زمان است."

از طریق مصاحبه با ده ها تن از بهداشت عمومی مقامات و بررسی داده های محلی از سراسر کشور در این اطلس می تواند تنها بررسی کنید که 1,895 افراد آزمایش شده اند برای coronavirus در ایالات متحده در حدود 10 درصد از آنها آزمایش مثبت است. و در حالی که آمریکا ظرفیت آزمون برای coronavirus ramped تا به طور قابل توجهی بیش از چند روز گذشته مقامات محلی هنوز هم می توانید تست تنها چند هزار نفر در روز نه ده ها یا صدها هزار نفر نشان داد کاخ سفید را وعده داده است.

برای رسیدن ما برآورد ما تماس بهداشت عمومی ادارات از تمام 50 ایالت و ناحیه کلمبیا. ما جمع آوری داده ها در وب سایت ما به مکاتبه با ده ها تن از مقامات وزارت امور خارجه ، تمام 50 ایالت و سی را ساخته اند برخی از اطلاعات در دسترس هر چند کیفیت و بهنگام بودن اطلاعات متنوع به طور گسترده ای. برخی از ایالت ها را تنها متعهد به انتشار تعداد آنها را یک بار و یا سه بار در هفته. بیشتر متمرکز بر تعداد موارد تایید شده; تنها چند را به اطلاع عموم تعداد زیادی از مردم آنها قادر به تست.

جزئیات: رسمی coronavirus اعداد در اشتباه هستند و هر کس آن را می داند

اقیانوس اطلس's اعداد منعکس کننده بهترین موجود پرتره از کشور تست ظرفیت همانطور که از اوایل صبح امروز. این اعداد ارائه دقیق پایه, اما آنها ناقص هستند. پراکنده در وب سایت های دولتی داده ها در دسترس هستند و نه مفید به شهروندان و یا رهبران سیاسی. دولت بر اساس برگه عدم قابلیت CDC سنتی—اما در حال حاضر رها شده—روش گزارش. چندین ایالت از جمله نیوجرسی تگزاس و لوئیزیانا—باید به اشتراک گذاشته نمی شود تعدادی از coronavirus آزمون آنها را در انجام به طور کلی به معنی تعداد آنها از نتایج مثبت فاقد بسیار مهم زمینه.

اثر خالص این انتخاب این است که این کشور ظرفیت واقعی برای تست شده است روشن ساخته و به ساکنان آن است. این سطح از obfuscation است غیر منتظره در ایالات متحده است که یک رهبر جهانی در بهداشت عمومی شفافیت.

چهره های ما جمع آوری شده نشان می دهد که واکنش آمریکا به کروناویروس و بیماری های آن, علل COVID-19 بوده است تکان دهنده تنبل به خصوص در مقایسه با دیگر کشورهای توسعه یافته است. CDC تایید هشت روز پیش که این ویروس در جامعه انتقال در ایالات متحده—که آن را آلوده آمریکایی که تا به حال نه در سفر و نه در خارج از کشور بودند در تماس با دیگران است که تا به حال. در کره جنوبی بیش از 66,650 مردم مورد آزمایش قرار گرفتند در عرض یک هفته از آن اولین مورد از جامعه انتقال و آن را به سرعت تبدیل شد قادر به تست 10000 نفر در روز است. انگلستان که تنها 115 موارد مثبت است که تا کنون آزمایش 18,083 مردم برای ویروس.

به طور معمول این کار از جمع آوری این نوع از داده ها در ایالات متحده خواهد بود سمت چپ به اپيدميولوژيستها در CDC. آژانس به طور منظم جمع آوری و منتشر مثبت و منفی نتایج آزمون به صورت چند پاتوژن از جمله انواع مختلف آنفولانزای فصلی. اما در اوایل این هفته آژانس اعلام کرد که جلوگیری از انتشار نتایج منفی برای coronavirus گام های فوق العاده ای نگه می دارد که اساسا آمریکایی ها از دانستن چگونه بسیاری از افراد آزمایش شده است به طور کلی.

بخوانید: آنچه شما می توانید انجام دهید در حال حاضر در مورد کوروناویروس

"با بیشتر و بیشتر تست های انجام شده در کشورهای این اعداد را نمی توان نماینده ای از آزمایش های در حال انجام در سراسر کشور" نانسی r. schultze ، رئیس CDC رسمی برای بیماری های تنفسی گفت: در آن زمان. "متحده گزارش نتایج به سرعت و در صورت اختلاف بین CDC و دولت مورد شمارش دولت مورد شمارش همیشه باید در نظر گرفته شود بیشتر تا به امروز است."

سپس در شب گذشته در CDC از سر گرفته و گزارش تعدادی از آزمایشات است که این سازمان خود را به اتمام رسانده است اما نه شامل تست توسط دولت بهداشت عمومی بخش یا آزمایشگاه های دیگر. خواسته برای پاسخ به خود ما شمارش و گزارش CDC کارگردانی ما به r. schultze ، بیانیه از شنبه.

گزارش ما در بر داشت که اختلال را دنبال کرده است CDC تصمیم به انتشار داده دولت است. R. schultze ، بیانیه خود را نشان میدهد که بسیار پرجمعیت ایالات مانند کالیفرنیا افزایش خود را تست تعداد زیادی از مردم CDC گزارش به عنوان آزمایش شده است و تعداد واقعی افراد مورد آزمایش را تا کنون بیشتر واگرا. فدرال شمارش از موارد مثبت است که در حال حاضر نیز به شدت از تاریخ: در حالی که CDC گزارش 99 موارد مثبت coronavirus در ایالات متحده ما داده و جدا کردن داده ها از دانشگاه جانز هاپکینز نشان می دهد که تعداد واقعی است و بالاتر از 200, از جمله کسانی که در الماس شاهزاده کشتی کروز.

کاخ سفید کاهش یافته است به نظر.

این اتفاقی اولین آزمون—و متعاقب آن فقدان گسترده اطلاعات در مورد این بیماری همه گیر—دارای صالح پزشکان و سیاستمداران و مقامات بهداشت به عنوان آنها سعی کنید به عمل محتاطانه در مهم ترین هفته برای این بیماری همه گیر در ایالات متحده تا کنون.

گزارش ما نشان داد که ظرفیت آزمون برای coronavirus به طور چشمگیری متفاوت است و گاهی خطرناکی—از دولت به دولت.

کالیفرنیا ادعا می کند که بالاترین تست ظرفیت هر دولت و تست شده ترین افراد تا کنون. از دیروز بعد از ظهر از آن تا به حال مورد آزمایش قرار 516 نفر با 53 امتیاز مثبت موارد یک سخنگوی وزارت بهداشت به ما گفت. این گروه در حال حاضر دارای ظرفیت آزمون 6,000 مردم هر روز آن را انتظار دارد که ظرفیت گسترش را از 7400 نفر در روز از امروز شروع سخنگوی گفت.

واشنگتن این سایت از بزرگترین کشور شیوع تا کنون می توانید حدود 1000 نفر در روز است. دولت در بخش بهداشت و درمان آزمایشگاه تست می تواند 100 نفر در روز; بقیه بودن آزمایش انجام شده در دانشگاه واشنگتن ویروس شناسی آزمایشگاه. مقامات یافت 70 موارد مثبت در واشنگتن تا کنون هر چند یک مطالعه ژنتیکی تخمین زده است که ممکن است صدها تست نشده افرادی که COVID-19 در منطقه سیاتل.

جزئیات: مشکل با گفتن بیمار کارگران به ماندن در خانه

اورگان واقع بین کالیفرنیا و واشنگتن نقاط داغ می آزمون تنها حدود 40 نفر در روز. تگزاس دارای 16 موارد مثبت با توجه به گزارش های رسانه ای اما در بخش بهداشت و درمان وب سایت هنوز لیست تنها سه مورد. این تگزاس تریبیون گزارش کرده است که دولت می تواند تست حدود 30 نفر در روز است.

کشورهای دیگر تست می تواند حتی کمتر. هاوایی می توانید تست کمتر از 20 نفر در روز, هر چند از آن می تواند دو برابر این تعداد در مواقع اضطراری رسمی به ما گفت. آیووا دارای منابع آزمون حدود 500 نفر در روز است. آرکانزاس هر چند نه در نزدیکی یک جریان شناخته شده شیوع قادر به آزمون تنها چهار یا پنج نفر در روز است.

در سواحل شرق, تست ظرفیت به طور قابل توجهی متفاوت است. ایالت نیویورک تا 22 موارد مثبت از جمله چند مورد از جامعه انتقال در منهتن و بروکلین. آن را می توانید تست 100 تا 200 نفر در روز. همسایه نیوجرسی و کانکتیکات را به اشتراک گذاشته نمی شود هر گونه اطلاعات در مورد چگونه بسیاری از آزمون آنها را اجرا و یا در مورد روزانه خود را تست ظرفیت.

پنسیلوانیا می توانید آزمون تنها حدود ده نفر در روز و دلاور می توانید تست حدود 50 نفر در نظرسنجی ما یافت می شود. یک مقام رسمی در ماساچوست که در آن دو نفر از 20 تست را دوباره مثبت گفت که او نمی دانست خلیج دولت ظرفیت روزانه اما آن که وزارت بهداشت "در حال حاضر [است] که عرضه کافی از کیت های آزمایش."

جزئیات: اجرای اقتصاد آزمایش شده است هرگز توسط یک بیماری همه گیر

این داده ها می آیند با یک نکته مهم است. در حال حاضر اکثر آزمایشگاه نیاز به دو نمونه برای تست یک فرد است. تک نمونه تست قابلیت های توسعه یافته است اما در حال حاضر بالا-شماره خط در آزمون باید به نصف کاهش دهد. به عبارت دیگر "1.5 میلیون آزمون" باید قادر به تست حدود 750,000 مردم است. برخی از ایالت ها مانند کلرادو به ما گفت که چگونه بسیاری از نمونه های آنها می تواند آزمون در روز (160) نیست که چگونه بسیاری از بیماران (حدود 80). کشورهای دیگر مشترک تعدادی از بیماران آنها تست می تواند اما نه تعداد نمونه. در این داستان ما استاندارد این اعداد با تقسیم هر نمونه شکل دو به یک برآورد از تعداد بیمارانی که آزمایش می شود.

گزارش ما نشان داد که سه عامل تعیین تعداد افرادی که در حال آزمایش برای coronavirus.

اولین عامل در دسترس بودن آزمون است. تا زمانی که به تازگی تعداد بسیار کمی از تست های فیزیکی در دسترس بود به دلیل یک اشتباه که CDC ساخته شده با یک جزء حیاتی. کاخ سفید برای تحت فشار قرار دادند و برجسته از افزایش در دسترس تست شاید 1 میلیون دلار در هفته آینده. اما labs باید به آموزش در مورد چگونه به راه اندازی و اجرای نسبتا پیچیده روش.

عامل دوم این است که CDC مجموعه پارامترهای ایالتی و محلی بهداشت عمومی کارکنان مورد که باید تست شود. آژانس دستورالعمل های بسیار سخت برای هفته, تمرکز بر بازگشت مسافران بین المللی. حتی به عنوان آنها شده اند شل در چند روز گذشته وجود دارد مداوم گزارش می دهد که مردم—از جمله یک بیمار پرستار که برای مراقبت از یک coronavirus بیمار شده اند قادر به گرفتن تست شده است.

در نهایت بیشتر افرادی که قرارداد این بیماری بیشتر تقاضا برای تست. چند هفته پیش تعدادی از موارد در ایالات متحده بود احتمالا خیلی کوچکتر از امروز بود. نتیجه این است که احتمال دارد به یک انفجار از آمریکایی ها تست شده برای coronavirus در هفته آینده به رهبری کالیفرنیا و واشنگتن هر کدام دارای تعداد قابل توجهی از موارد را نشان داده است و نشانه هایی که این ویروس در حال گسترش است.

جزئیات: coronavirus واقعا مدرن اپیدمی

حتی در مواقع اضطراری آزمایشگاه نمی توان چرخید تا بلافاصله. دانشگاه واشنگتن که به نظر می رسد که این کشور بزرگترین آزمایش ظرفیت خارج از کالیفرنیا -- آن را می توانید تا 1000 نفر در روز بوده است کار خود را در آن coronavirus تست برای چند هفته.

یک هفته پیش FDA کاسته برخی از مقررات در انواع coronavirus آزمون است که می تواند مورد استفاده قرار گیرد. این به این معنی است که آزمایش ظرفیت افزایش خواهد یافت اما نه یک شبه.

این همیشه بوده است تا به چالش کشیدن برای دریافت برآورد از تعداد آمریکایی آزمایش شده است. در طول ماه فوریه CDC منتشر شده به طور منظم شمارش آمریکایی که تا به حال تست شده برای پاتوژن. شنبه گذشته چند روز پس از این کشور در مورد جامعه انتقال شد که رقم 472.

پس از آن آژانس را متوقف و به روز رسانی شمارش. آن را انتشار شماره جدید از چگونه بسیاری از آمریکایی ها تا به حال تست شده برای این ویروس در روز یکشنبه یا دوشنبه به عنوان انتقاد از پاسخ تنبل به این بیماری شروع به کوه. در روز سه شنبه را اعلام کرد که توقف انتشار این شکل در دسترس نباشد.

گزارش ما نشان داده است که CDC ساخته شده است خوب در r. schultze ، اطمینان که دولت اعداد در دسترس خواهد بود و تا تاریخ. بسیاری از ایالت ها هستند گزارش نتایج خود را به سرعت: ما در بررسی ما متوجه شدیم که در برخی از ایالت ها, مهمترین و به تازگی در دسترس تعداد روز.

پس از CDC را عقب نشینی از آن تبدیل شده است بسیار دشوار است برای پیگیری این کشور در حال رشد ظرفیت آزمون برای کوروناویروس.

مواد وجود دارد دلایل این. در ابتدا CDC انجام تمام تست بنابراین نتایج آن آسان بود به گزارش. اما به عنوان شیوع رشد, دولت بهداشت عمومی آزمایشگاه آورده بودند به عمل است. هر یک از آنها می توانید تنها پس از بسیاری از آزمون ها پس از آزمایشگاههای تحقیقاتی دانشگاه در حال حاضر پیوست و تلاش است. به زودی هیچ کس کاملا مطمئن است دقیقا زمانی که—آزمایشگاه های خصوصی مانند LabCorp و تلاش تشخیص را شروع آزمایش مردم بیش از حد.

بیشتر اشخاص درگیر پیچیده تر داده ها-جمع آوری تلاش رشد می کند. دولت بهداشت عمومی ادارات باید توان ردیابی آزمون از دانشگاه و آزمایشگاه و در نهایت خصوصی labs اما در این زمان بحران آنها ممکن است باید از این ظرفیت برای جمع آوری آن داده است. برای مثال واشنگتن بهداشت عمومی و رسمی به ما گفت که دولت می تواند آزمون تا 100 نفر اما همانطور که اشاره شد دانشگاه واشنگتن به مراتب بالاتر از توان. که نشان می دهد یک مفهوم مثبت از گزارش ما: ظرفیت بیشتر در سراسر کشور از ما و یا هر گونه اطلاعات منعکس کند.

دفعات بازدید: در اینجا است که باید اجتناب از جمعیت در حال حاضر

به عنوان آزمایشگاه عضویت در تلاش کنترل کیفیت سخت تر خواهد شد. در حالی که هر آزمایشگاه باید FDA اجازه به کار تحت شرایط اضطراری با استفاده از مجوز جدید سیاست FDA اجازه می دهد تا labs بلافاصله پس از شروع آزمایش مردم و نیاز است که آنها ارائه مدارک خود را به آژانس ظرف 15 روز آینده.

این نوع از اقدامات ضروری است چرا که ایالات متحده در واکنش به کروناویروس است به مراتب پشت سر گسترش این بیماری در درون مرزهای آن. تست اولین و مهم ترین ابزار در شناخت اپیدمیولوژی بیماری شیوع. در ایالات متحده یک سری از شکست اتحاد در ترکیب با طبیعت غیر متمرکز از سیستم مراقبت های بهداشتی ما به نقص این کشور توانایی دیدن به شدت از شیوع اعداد سخت.

امروز بیش از یک هفته پس از این کشور در مورد جامعه انتقال مهم ترین پیدا کردن در مورد coronavirus را در ایالات متحده آمده است از مستقل ژنتیکی مطالعه از داده های جمع آوری شده توسط دولت است. و هیچ دولت و یا شهرستان را ممنوع کرده است اجتماعات بزرگ و یا اجرا به نوع تهاجمی "اجتماعی فاصله" سیاست های اشتغال به جنگ ویروس در ایتالیا هنگ کنگ و دیگر مرفه ،

اگر میزان واقعی شیوع بیماری شناخته شده بودند از طریق آزمایش, آمریکا, وضعیت را بدتر می کند. اما بهداشت و درمان-مراقبت از مقامات و ارائه دهندگان خدمات بهتر خواهد بود قرار است برای مبارزه با ویروس. سخت گیری نیاز به اطلاعات. در حال حاضر دولت های ایالتی و محلی ندارد و اطلاعات آنها نیاز دارید.

رابینسون مایر تحریریه در اقیانوس اطلسکه در آن او را پوشش می دهد تغییرات آب و هوایی و فن آوری است.

Alexis C. Madrigal تحریریه در اقیانوس اطلس و نویسنده تأمین رویا: تاریخ و وعده فناوری های سبز.