چقدر Coronavirus تست می کند که ایالات متحده نیاز به بازگشایی?

در صبح روز شنبه در اواسط ماه آوریل مریلند فرماندار لری هوگان و همسرش, Yumi, تماشا فرود کره ای هوا پرواز 9093 در بالتیمور را ترگود مارشال, فرودگاه, معمولا شناخته شده به عنوان B. W. I. کم رنگ-آبی بوئینگ 777 خواهد بود که برای اولین بار کره ای مسافر هواپیما برای پرواز به طور مستقیم از سئول به بالتیمور اما این جزئی تمایز نیست چرا هوگان آمده بود به آن خوش آمد می گوید. آنچه اهمیت داشت این هواپیما محموله: پنج هوایی-حمل و نقل ظروف هر بسته بندی شده با یخ خشک که برگزار شد و پنج هزار COVID-19 تشخیصی-کیت تست به اندازه کافی به تجزیه و تحلیل یک و نیم میلیون نمونه.

از زمان شروع این بیماری همه گیر هوگان یک جمهوریخواه بود در پاسخ پرخاشگرانه—او یکی از اولین فرمانداران در کشور به خود دولت مدارس—اما تلاش های او شده بود مانع مداوم کمبود آزمون. در مارس 15th او پیوست رالف نرتهم فرماندار ویرجینیا و موریل Bowser خود شهردار واشنگتن دی سی در درخواست دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن به ارائه کمک های مالی برای درایو-از طریق تست سایت در منطقه پایتخت. دو هفته بعد او با همکاری یک op-ed در واشنگتن پستبا فرماندار گرچن Whitmer از میشیگان که التماس کرد با دولت فدرال برای بیشتر تست کیت ها و دیگر تجهیزات پزشکی. اما اگر چه هوگان می خواستم به او گفت: PBS "به عنوان کمک های زیادی را به عنوان ما می تواند احتمالا از دولت فدرال به سرعت به عنوان امکان پذیر است," او شمارش در آن است. "ما اقدامات خود ما," او گفت:. "ما فقط باید برای انجام کارها مهم نیست که چگونه ما آنها را انجام داده است."

ورود کیت های آزمایش که هزینه ای در حدود نه و نیم میلیون دلار یا نوزده دلار در هر آزمون مشخص شده پایان مرموز فرایند تهیه مریلند که مقامات دولتی تا به حال دوبله عملیات دوستی پایدار. تلاش آغاز شد و در مارس 28, زمانی که Yumi هوگان که تا به حال مهاجرت از کره جنوبی در حالی که در دهه بیست سالگی خود پیوست او در یک تماس را به سفیر کره ای. "ما ساخته شده یک شخصی درخواست در کره درخواست برای کمک های خود" فرماندار می گویند بعد. "است که مجموعه ای در حرکت بیست و دو روز مستقیم از بررسی تست مذاکرات و پروتکل های بین ما دانشمندان و پزشکان هشت ایالت مریلند-سازمان های دولتی و همتایان ما در کره جنوبی." نه قبل از این مذاکرات آغاز شد, حمل و نقل N95 ماسک که ایالت ماساچوست دستور داده بود از ضربه فیلم های پورنو کار را عمده فروشی باشگاه مصادره شد توسط مقامات فدرال در بندر نیویورک. مریلند مقامات دولتی تصمیم به نگه داشتن حمل و نقل از کیت های آزمایش راز از دولت فدرال تا آخرین لحظه و اجاره پرواز به زمین در B. W. I. به جای دالس کره ای هوا را معمول مقصد. "ما فرود آن وجود دارد با سربازان زیادی از مریلند گارد ملی و پلیس ایالتی مریلند به دلیل این بود که فوق العاده با ارزش payload" هوگان گفت: واشنگتن پست. "آن را مانند فورت ناکس به ما."

اخبار مریلند تلاش های فوق العاده امن COVID-19 کیت های آزمایش وارد شده فقط به عنوان برگ برنده دولت شد راه اندازی مجدد فشار برای متقاعد کردن مردم است که کشور را تست مشکل شد و در نهایت تحت کنترل است. در coronavirus-وظیفه-نیروی نشست خبری دو روز بعد دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن به وضوح irked توسط هوگان عملیات. "فرماندار مریلند می میرم به نام مایک پنس کرده اید می تواند ذخیره مقدار زیادی از پول" رئیس جمهور گفت:. "من فکر نمی کنم او نیاز به رفتن به کره جنوبی." مغلوب ساختن پیشی جستن افتخار است که "ایالات متحده انجام میلیون ها نفر تست بیشتر از هر کشور دیگر. شما می توانید همه آنها را و آنها نمی گرفتن ما." در آوریل 27th, در طول یک باغ گل رز کنفرانس مطبوعاتی برای معرفی دولت جدید تست "طرح" رئیس جمهور رفت و حتی بیشتر. "ما در ادامه به سرعت در حال گسترش ما ظرفیت و اعتماد به نفس است که ما به اندازه کافی تست به آغاز بازگشایی مجدد" مغلوب ساختن پیشی جستن گفت. "تست است برای رفتن به یک مشکل در همه. در واقع آن را به عنوان یکی از دارایی های بزرگ است که ما داریم." مغلوب ساختن پیشی جستن خوش بینی تکرار می شد چند روز بعد توسط پسرش در قانون و مشاور ارشد جارد کوشنر گفت که میزبان "فاکس و دوستان" که او "بسیار با اعتماد به نفس است که ما باید تمام تست های ما نیاز به شروع به باز کردن این کشور است."

در یک مورد تهمت درست بود: در طول هفته اول ماه مه در ایالات متحده آزمایش به طور متوسط دو صد و شصت و پنج هزار نفر در روز به مراتب بیشتر از هر کشور دیگر. و اگر چه امریکا هنوز نشدم در سرانه تست و یا زمانی که قضاوت اندازه آن بیماری همه گیر در ایالات متحده انجام داده است بیشتر تجمعی آزمون بیش از هر کشور دیگر توسط یک راحت حاشیه. و در عین حال اطمینان از مغلوب ساختن پیشی جستن و کوشنر که ایالات متحده در حال آزمایش در تعداد کافی برای بازگشایی این کشور شد و نه به طور گسترده ای به اشتراک گذاشته شده و حتی در میان اعضای حزب خود را. در همان روز که کوشنر به نظر می رسد در "فاکس و دوستان" سناتور " تیم اسکات, کارولینای جنوبی با ارسال نامه ای به الکس آذر وزیر بهداشت و خدمات انسانی اشاره کرد که مقامات در دولت تخمین زده است که برای هر مورد تایید شده از COVID-19 در کارولینای جنوبی وجود دارد پنج بیشتر موارد تشخیص داده نشده. "به عنوان متحده و محلات سراسر کشور توسعه برنامه برای بازگشایی اقتصاد خود را از" Scott نوشت: "نیاز به موثر و مقیاس تشخیصی تست ظرفیت تبدیل شدن به طور فزاینده ای فوری است." لامار الکساندر ایالت تنسی ساخته شده مشابه نقطه در سنا در جلسه پنجشنبه گذشته: "برای جلوگیری از بیماری و اعتماد به نفس را به آمریکایی ها که آن را بی خطر است به ترک خانه های ما, ما نیاز به ده ها میلیون نفر از آزمایشات بسیاری بیشتر از ما فن آوری های فعلی می تواند تولید کند."

بهداشت عمومی کارشناسان متفق القول هستند که گسترده تست—همراه با تماس با ردیابی و جداسازی—تنها جایگزین برای توده مستندات کوتاه از اجازه دادن به مردم رنج می برند و می میرند بدون کنترل شیوع بیماری. "تست اجتماعی فاصله و پناهگاه در محل هستند و همه دقیقا همان استراتژی" Ashish Jha مدیر هاروارد جهانی بهداشت موسسه به من گفت که به تازگی. "شما می خواهید به نگه داشتن افراد آلوده به دور از افراد مستعد است. هنگامی که شما نمی دانید که آلوده و افرادی که مستعد ابتلا شما بسته همه چیز را. شما در حفظ و هر کس در خانه های خود." به این دلیل جها گفت: "هر آزمون شما باید به شما خرید یک کمی کمی آزادی بیشتر است." ممکن است آن را محتمل می گویند که ایالات متحده به اندازه کافی تست برای یک کشور در مستند. "اما این سوال" جها گفت. "سوال در مقابل ما است: ما می توانید با خیال راحت باز و آیا ما به اندازه کافی تست برای که ؟ من نمی دانم هر کسی که فکر می کند که ما شاید به جز رئیس جمهور."

در اواسط ماه آوریل Jha و همکارانش منتشر شده یک پست وبلاگ با این استدلال که کشور نیاز به انجام حداقل نیم میلیون نفر آزمون در هر روز حتی به فکر می کنم در مورد بلند کردن اقدامات کاهش است که اکثر کشورهای حاضر در محل قرار داده برای جلوگیری از گسترش این بیماری است. هفته گذشته آنها به روز شده این تعداد به صد هزار نفر و منتشر شده دولت توسط دولت حداقل اهداف. به عنوان از آوریل 6th, تنها هفت متحده شد جلسه اهداف خود است. مریلند بود که در میان آنها نیست. در دو هفته پس از کره جنوبی کیت های آزمایش وارد دولت بهبود آن روزانه به طور متوسط هفتاد درصد به حدود پنج هزار آزمون در روز است. اما این تعداد به هیچ وجه نزدیک به هدف از هر ده هزار نفر در هر روز است که هوگان تنظیم کرده بود برای خودش, اجازه دهید به تنهایی بیست و هشت هزار که Jha و همکارانش گفت: نیاز بود. با توجه به واشنگتن پستدولت بود مانع عدم وجود اجزای مختلف—از جمله سواب ویروسی, حمل و نقل, رسانه ها و معرف—که در آن نیاز به استفاده کامل از کیت.

Jha می گوید که اعضای مغلوب ساختن پیشی جستن coronavirus نیروی کار به خوبی آگاه هستند که کمبود. "من صحبت کردن با بسیاری از مردمی در کاخ سفید" او به من گفت. "در ماه گذشته من تا به حال یک نفر به من بگویید که آنها مخالف با محاسبات من جز به می گویند که من بودن بیش از حد محافظه کار و ما باید بیشتر از آن. که من خوب با اینکه من با آن موافقم. اما من تا به حال یک نفر وجود دارد به من بگویید که من جهش پولي. آنها اساسا مانند " خوب رئيس جمهور کنترل پیام. ما نمی توانیم کنترل پیام.' "

روز دوشنبه تهمت باز یکی دیگر از باغ گل رز کنفرانس مطبوعاتی با این ادعا که امریکا را "پیشرفته ترین و قوی ترین سیستم تست در هر نقطه در جهان تا کنون." با شیشه سواب بینی و تست سازهای خاص در هر طرف از او مغلوب ساختن پیشی جستن اعلام کرد که دولت او انتظار می رود برای دیدن نزدیک به سیزده میلیون آزمون—حدود چهار صد و پانزده هزار در هر روز—به مه به پایان رسید. "ما ملاقات لحظه ما غالب" او گفت:. مغلوب ساختن پیشی جستن در ادامه به ادعای آنجا که او در اوایل ماه مارس در مراجعه به مراکز کنترل بیماری و پیشگیری است که "اگر کسی می خواهد به آزمایش می شود در حال حاضر آنها قادر خواهید بود به آزمایش می شود." آن باقی مانده بود به خود تست تزار ادمیرال برت Giroir به روشن به خبرنگاران گفت که "هر کسی که نیاز به تست"—به این معنی که افرادی که COVID-19 علائم و یا تماس با یک مورد تایید شده—"می توانید یک آزمون است."

رسیده توسط e-mail Giroir به من گفت که "ملت ما روشن است و مسیر پایدار برای دیدار با ما به زمان نیاز برای فاز یک باز." با توجه به کاخ سفید را "راهنمایی برای باز کردن امریکا دوباره" فاز یک هم شامل محدودیت های قابل توجهی: این بدان معنی است که مدارس و میله بسته باقی خواهد ماند, بازدید از خانه های پرستاری و بیمارستان ها باقی خواهد ماند و ممنوع کار از خانه را ادامه خواهد داد به تشویق و سخت فیزیکی-فاصله پروتکل را در محل باقی می ماند. وقتی از او پرسیدم در مورد Jha بدخشان که کاخ سفید می دانستم که اهداف آن بودند ناکافی Giroir گفت که "دکتر Jha است محترم همکار" و اجازه داد که Jha اصلی هدف از نیم میلیون نفر روزانه آزمون "ممکن است دقیق به خصوص اگر تست هدفمند است." هنوز Giroir پیش بینی کرد که این کشور ظرفیت فعلی اگر متمرکز مناسب خواهد بود "بیش از کافی برای ایمن بازگشایی."

Jha به من گفت که او نمی داند "تک بهداشت عمومی کارشناس معتقد است که که ما یک تعداد کافی از آزمون ها" وجود دارد ولی به مراتب کمتر اجماع در مورد آنچه که به تعداد کافی ممکن است. در میان اقتصاددانان و اپیدیولوژی تخمین می زند برای حداقل تعداد روزانه تست های تشخیصی مورد نیاز به با خیال راحت بازگشایی اقتصاد طیف وسیعی از پانصد هزار به بیست و پنج میلیون. برخی از این تنوع می توان توضیح داد رقابت برآورد ناشناخته موارد یا مداوم رشد اپیدمی در طول زمان است. Caitlin رودخانه متخصص اپیدمیولوژی در دانشگاه جانز هاپکینز مرکز سلامت و امنیت و همکاری چندین گزارش منتشر شده در اواخر ماه مارس و اوایل ماه آوریل که به نام برای حداقل هفت صد و پنجاه هزار آزمون در هر هفته است. او در حال حاضر فکر می کند Jha اصلی تماس برای یک و نیم میلیون آزمون در روز است که نزدیک به علامت. "ما تخمین می زند ساخته شد بر اساس اوج تعدادی از بازدیدکننده داشته است پزشکی در طول فصل آنفولانزا" او به من گفت که به تازگی. اما هنگامی که ما به نقطه "که در آن ما انجام شد بیش از یک میلیون آزمون در هفته و هنوز هم پیدا کردن بسیار بالا در درصد مثبت و روشن بود که هفت صد و پنجاه هزار نفر کافی نیست." (رودخانه ها مانند بسیاری از اپيدميولوژيستها می گوید که آنتی بادی آزمایش محدود استفاده در متوقف کردن شیوع بیماری با توجه به زمان آن طول می کشد برای بدن قابل اندازه گیری تولید پاسخ ایمنی است.)

یک دلیل مهم تر برای طیف گسترده ای است که هیچ توافق یا علمی یا سیاسی در مورد آنچه که هدف از تست جامع باید باشد. پل رومر یک اقتصاددان در دانشگاه نیویورک معتقد است که این کشور نیاز به آزمون بیش از بیست میلیون نفر در روز به منظور محدود کردن گسترش COVID-19 به کمتر از پنج درصد از جمعیت. در ضمن دانیل آلن مدیر ادموند J. Safra مرکز اخلاق در دانشگاه هاروارد پیشنهاد کرده است یک طرح برای جلوگیری از بیشتر دور در مقیاس بزرگ اجتماعی فاصله. برای رسیدن به این هدف او و نویسندگان توصیه می شود ساختمان شبکه ای مگا-labs است که اجازه می دهد تا تجزیه و تحلیل از حداقل پنج میلیون آزمون در روز است. کسانی که آزمون را قادر می سازد یک برنامه گسترده از, تست, تماس, ردیابی و پشتیبانی از انزوا. "شما در واقع شروع به تست حتی خفیف علامتی مردم, بنابراین شما لازم نیست آن را محدود و فقط به رفتن مردم به بیمارستان" او به من توضیح داد به تازگی. "سپس شما همچنین تماس با ردیابی و هنگامی که شما در پیدا کردن لیستی از افرادی که بوده است در معرض ویروس شما تست همه آنها هر دو بدون علامت و علامتدار. و سپس دوباره برای همه که مثبت شما را ردیابی و شما تست تمام مخاطبین خود را بیش از حد. که چیزی است که طول می کشد اعداد است."

Giroir تست تزار می گوید که او انتظار ندارد که قادر به خاموش کردن این بیماری به طور کامل. "ما باید فرض کنیم که وجود خواهد داشت ادامه داد: گردش در سطوح پایین با پتانسیل شعله ور شدن یو پی اس," او نوشت. کاخ سفید و اهداف او به من گفت شامل پیشگیری از این بیماری همه گیر از قریب به اتفاق بهداشت و درمان-مراقبت از ظرفیت حفاظت از سالمندان و سایر گروههای در معرض خطر و حفظ محلی از شیوع باعث پایدار جامعه انتقال است. در یک کنفرانس مطبوعاتی در اواخر ماه آوریل تهمت پیشنهاد کرد که "ما در حال گرفتن بسیار نزدیک" به انجام بیش از پنج میلیون روزانه آزمون پیشنهاد شده توسط Allen; در همان روز Giroir گفت: در زمان "وجود دارد مطلقا هیچ راه بر روی زمین در این سیاره و یا هر سیاره دیگری که ما می توانیم 20 میلیون آزمون در یک روز و یا حتی پنج میلیون آزمون در روز است." در e-mail او پیشنهاد کرد بسیار بیشتر از متوسط هدف است. "هیچ مانعی" او نوشت: "برای دستیابی به 1+ میلیون آزمون در روز از پاییز سال 2020 است."

اسکات بکر C. E. O. انجمن بهداشت عمومی آزمایشگاه به من گفت که با توجه به فن آوری های فعلی یک واقع گرایانه بهترین سناریو در طول چند ماه آینده خواهد بود سه برابر افزایش در این کشور آزمایش ظرفیت که می آیند نزدیک به دستیابی به صد هزار نفر آزمون در روز توصیه شده توسط جها. جولی خانی رئیس آمریکایی آزمایشگاه بالینی انجمن یک گروه تجاری است که نشان دهنده عمده تجاری labs مانند تلاش و LabCorp, توافق با بکر را برآورد. به وجود آوردن خانی گفت: "ما نیاز به مطمئن شوید که هر بیمارستان و هر دانشگاهی آزمایشگاه هر تجاری آزمایشگاه که دارای تخصص برای انجام این تست دارای منابع لازم برای انجام این کار. این است که به همه این آزمایشگاه مشغول به کار هم اگر ما در حال رفتن به دیدار با آن اهداف است."

تا کنون اما شواهد کمی وجود دارد از هر گونه coördination. در ماه مارس به عنوان COVID-19 گسترش از طریق منطقه سیاتل به آزمایشگاه ویروس شناسی در دانشگاه واشنگتن به سرعت در حال گسترش ظرفیت آن است. با پشتوانه مالی دولت و دانشگاه آزمایشگاه اجاره ای اضافی چهارده هزار متر مربع منفجر کردن چندین دیوار قرار داده و در سیم کشی و لوله ها و نصب دو روشه ابزار بهبود ظرفیت آن از یک هزار آزمایش در هر روز به هشتاد و پنج در صد. "ما تا به حال برق و لوله کش نجاران—همه فقط از طریق گرفتن وجود دارد به عنوان سریع که ممکن است تلاش برای به دست آوردن ما آماده رفتن" کیت جروم آزمایشگاه مدیر به من گفت. همانطور که از هفته های گذشته است اما او و همکارانش در حال اجرا بودند و در حدود یک سوم از ظرفیت فعلی خود را. مشکل جروم گفت: "این است که در خط مقدم ارائه دهندگان خدمات دسترسی ندارید به اندازه کافی مجموعه کیت اندازه کافی سواب و حمل و نقل رسانه ها را به این نمونه را برای ما ارسال کنید." جروم می گوید که او می تواند تصور کنید که افزایش آزمایشگاه ظرفیت به میزان پنج صد درصد اما کمبود تقاضا ثابت کرده اند که یک عامل بازدارنده قوی. "این احمقانه برای رفتن از داشتن پنج هزار تست اسلات استفاده نشده هر روز برای داشتن هشت هزار استفاده نشده."

Brian Jackson, استادیار پاتولوژی در دانشگاه یوتا و یک مشاور برای ARUPبزرگ تجاری آزمایشگاه می گوید که اوضاع مالی یکی از محدودیت های عمده برگزاری این کشور آزمایش ظرفیت. "این پیچیده زنجیره تامین با مواد و ابزار مختلف" او به من گفت. "هر سازمان که در امتداد زنجیره تامین را به یک تصمیم گیری مستقل: ما صرف مقدار زیادی از پول در مقیاس بالا در امیدوار است که ما در حال رفتن به جبران سرمایه گذاری که پایین جاده ؟ حتی اگر آن را از لحاظ جسمی ممکن است به مقیاس انبوه, من با داشتن یک زمان سخت به دیدن چگونه کل صنعت است و فقط رفتن را به طرزی جادویی در یک coördinated مد مقیاس همه در همان زمان."

مایکل Osterholm مدیر مرکز تحقیقات بیماری های عفونی و سیاست در دانشگاه مینه سوتا و صندلی و یک گروه کاری در آزمون برگزار شده توسط مینه سوتا, فرماندار, تیم Walz. "معرف و سواب شده اند یک چالش عمده روز پس از روز پس از روز" Osterholm به من گفت. "من نمی توانم به شما بگویم که چگونه بسیاری از معرف مردم ما صحبت کردیم که گفت:" چرا ما باید سرمایه گذاری میلیون ها و میلیون ها دلار در تولید جدید ظرفیت? در هجده ماه آن را احتمالا همه در حال رفتن به بیش از, و پس از آن ما در حال رفتن به سمت چپ و برگزاری کیسه.' "

دولت فدرال گرفته شده برخی از مراحل برای از بین بردن کمبود COVID-19-تست قطعات. در یک کنفرانس مطبوعاتی در روز دوشنبه مغلوب ساختن پیشی جستن اعلام کرد که دولت می تواند حمل و نقل نزدیک به سیزده میلیون سواب و نزدیک به ده میلیون لوله های ویروسی حمل و نقل رسانه ها به آزمایشگاه است. و در آوریل 29th, وزارت دفاع اعلام کرد که این امر استناد دفاع تولید عمل می کنند و صرف هفتاد و پنج و نیم میلیون دلار به دو خروجی از یک سواب کارخانه در ایالت مین است. این دولت تا حد زیادی شده است و تمایلی به درگیر کردن خود در کسب و کار coördinating تست زنجیره تامین است. "فرمانداران می خواستم به کنترل کل بیش افتتاح متحده اما در حال حاضر آنها می خواهند به آمریکا و دولت فدرال انجام تست" مغلوب ساختن پیشی جستن گفت: در یک جلسه مطبوعاتی در مارس 19. "شما نمی توانید آن را هر دو راه. تست های محلی چیزی." در یک نقطه در طول جلسه رئیس جمهور با اشاره به "ظرفیت عظیم" وجود داشت که در آزمایشگاه مانند جروم اما او به نظر می رسید غافل که این یک علامت است و نه یک راه حل برای مشکلات بزرگتر. هنگامی که خبرنگار پرسید: در مورد عدم تست قطعات مانند سواب و معرف تهمت دست تکان داد او را. "ما در شکل بزرگ" گفت. "معرف و سواب بسیار آسان است."

کمبود قابل توجهی ملی coördination تلاش مؤثر است نه تنها بیش از همه عرضه از آزمایشات اما همچنین توزیع آنها. "یکی از چیزهایی که رفتن به اتفاق می افتد در ماه آینده به عنوان کسب و کار باز" Ashish Jha به من گفت که "شرکت در حال رفتن به قرار دادن تعداد زیادی از انرژی و منابع را به گرفتن تست ظرفیت برای کارمندان خود." به حدی که این شرکت ها در حال کمک به گسترش آزمایش ظرفیت Jha گفت که می تواند یک چیز خوب است. اما اگر دسترسی به تست رانده است توانایی پرداخت موجود و نابرابری در مراقبت های پزشکی که تمایل به شکستن در امتداد نژادی و اقتصادی خطوط خواهد بود تشدید و حتی بیشتر. "ما ممکن است پیدا کردن آنچه که ما در حال انجام است و تست بسیاری از مواد کم خطر به کارگران در دفتر نشسته و به اندازه کافی تست بیش از سمت چپ برای در معرض خطر به کارگران است."

دموکرات ها در کنگره پیشنهاد لوایح متعدد برای رسیدگی به این مسائل است. یکی که چهل و شش شرکت حامیان در سنا نیاز خواهد بود که دولت برای استفاده از "همه در دسترس فدرال کسب مقامات" و ایجاد یک "طرح جامع به مقیاس تولید و بهینه سازی توزیع COVID–19 انجام شد." دیگری معرفی شده توسط Senator Elizabeth Warren, ماساچوست و نماینده Jan Schakowsky از ایلینوی را به وزیر بهداشت و خدمات انسانی یک ماه به "begin عمومی تولید مواد لازم برای توسعه COVID–19 تست های تشخیصی از جمله مواد شیمیایی, تست سواب و مواد لازم را برای توسعه سرولوژی COVID–19 انجام شد."

اما تهمت همواره حفظ شده است که به عنوان او آن را در توییتر "متحده نه دولت فدرال باید انجام تست." این طرح که او ارائه شده در باغ گل رز در آوریل 27th, مکان تعهد در هر یک از دولت برای "توسعه و تست برنامه ها و سریع-پاسخ برنامه" و "شناسایی و غلبه بر موانع کارآمد تست." دولت فدرال نقش با توجه به طرح خواهد بود صرفا حمایت—از آن خواهد شد به عنوان مثال با استفاده از دفاع تولید عمل می کنند به عنوان آن را با سواب کارخانه در مین برای تبدیل شدن به "یک تامین کننده از آخرین چاره" برای تست قطعات. حتی این طرح را مهمترین ابتکار "بازکردن کامل آزمایشگاهی ظرفیت" در سراسر کشور به دولت فدرال نقش ثانویه. به دور از یک نظام برنامه ای برای حل و فصل بازار شکست این تلاش Giroir به من گفت تا حد زیادی به معنای "ارائه متحده نقشه های موجود خود را آزمایشگاه-تست ظرفیت" و "کار تجاری با تولید کنندگان به بیمه است که می گوید لازم آزمایشگاه-تست لوازم."

بکر گفت که او می تواند این حس در اجازه متحده آمد تا با خود تست برنامه تا زمانی که وجود دارد برخی از درجه ای از coördination در منطقه ای و فدرال. "هر دولت در جریان است متفاوت باشد بر اساس آنچه که هدف آنها این است که" او گفت:. "نیویورک هدف این است که رفتن به راه های مختلف حتی از ویرجینیا است." اما Osterholm معتقد است که شکست به coördinate همه پاسخ در سطح ملی "در نهایت خواهد شد در نظر گرفته به عنوان یکی از بزرگترین کاستی اگر نه شکست از پاسخ ما به کل این بیماری همه گیر." "ما اساسا قرار دادن پنجاه متحده از همه رقابت برای همان منابع," او گفت:. "آن را مانند پرتاب یک تکه گوشت را به یک بسته از سگ گرسنه."

اگر چه مغلوب ساختن پیشی جستن گفته است که "دولت فدرال قرار است به خارج وجود دارد خرید مقادیر زیادی از اقلام و سپس حمل و نقل" او همچنین روشن ساخته است که او انتظار دارد که یک اندازه گیری از قدردانی اگر نه احترام از دولت فرمانداران. "این یک خیابان دو طرفه است," او گفت: در مهر شهر در اواخر ماه مارس است. "آنها به ما در درمان خوبی نیز است." توسط تصادف و یا طراحی دولت رویکرد به تست اتحاد چپ فرمانداران که نیاز به کمک وابسته به رئیس جمهور شخصی احسان.

در آوریل 30th, Phil مورفی, فرماندار نیوجرسی سفر به واشنگتن برای یک ظهر ملاقات با رئیس جمهور. نیوجرسی بوده است در بروز بیماری همه گیر کوروناویروس با مرگ و میر بیشتر و تایید موارد از هر دولت دیگر اما نیویورک. به عنوان مورفی که به طور کلی پایین کلید به صورت جدی انرژی نشسته با مغلوب ساختن پیشی جستن در کاخ سفید انباشته از غم و اندوه از بحران قابل مشاهده بود روی گلچهره صورت. با یک پلاکارد در پشت سر او که برشمرده مزایای نیوجرسی "همکاری با مغلوب ساختن پیشی جستن دولت" مورفی یک دموکرات ستایش مغلوب ساختن پیشی جستن در اسراف شرایط ضمن تشکر از او "برای کمک زیادی در تاریک ترین ساعت نیاز است." او گفت: رئیس جمهور: "بخش بزرگی از توانایی ما برای بازگشایی به همان سرعتی که ما همه می خواهم به این است که به سرعت در حال گسترش تست." چند ساعت بعد در ترنتون مورفی گفت که او تا به حال دریافت تعهد از دولت فدرال به مدت پنج صد و پنجاه هزار کیت تست و هفت صد و پنجاه هزار سواب. "این هیچ راز آن است که رئیس جمهور و من نیز در برخی از چیزهایی که" مورفی گفت: "اما این رفتن برای جلوگیری از انجام همه چیز من می توانید مطمئن شوید که نیوجرسی است که تمام منابع ما نیاز به حرکت به جلو."

هفته گذشته صحبت کردم که مورفی از طریق تلفن در مورد دولت خود را تست وضعیت. در آن زمان نیوجرسی در حال اجرا بود حدود هشت هزار تست در هر روز با یک رای مثبت کمتر از چهل درصد—حدود چهار برابر بیشتر از کارشناسان مانند Jha توصیه می کنند. (نقطه مثبت نرخ پس از کاهش یافته به بیست و سه درصد است.) مورفی بود پرده که حتی با منابع از دولت فدرال دولت خود را تست ظرفیت بود "هیچ جا در نزدیکی جایی که ما می خواهیم." تا زمانی که به بیست هزار آزمون در روز, او گفت:, با, برنامه, برای, تماس, ردیابی و جداسازی به رفتن با آنها را لغو محدودیت در فعالیت های اجتماعی بی فایده خواهد بود. "من فکر نمی کنم اگر ما باز هر رستوران در دولت فردا که کسی را نشان می دهد," او گفت:. "بزرگتر دلیلی برای انجام این کار این است که به شهروندان ما اعتماد به نفس است که ما باید یک سیستم در محل به طوری که آنها احساس راحتی آوردن خانواده خود به رستوران ما." بیشتر چه مورفی گفت: بدون کافی تست در محل وزارت امور خارجه می خواهم که هیچ راهی برای نظارت بر سودای شیوع است. "ما می دانیم که در آن خیره کننده است," او گفت:. "ما در حال رفتن را از طریق جهنم یک بار -- من نمی خواهم به رفتن را از طریق جهنم دو برابر شده است."

مورفی به من گفت که او می خواهم ممنون برای دولت فدرال کمک: "در پایان روز, ما تا به حال بسیاری از زمینه های مشترک با این دولت." من از آنچه که او ساخته شده از کاخ سفید را تست طرح. "آن را نمی توانست به این روش درست است اگر ما تا به حال بدست نمی آنچه که ما از دولت فدرال," او گفت:. "آن است که در آن من می خواهم در یک جهان کامل? هیچ. آن است که در آن من می خواهم که امید ما به عنوان یک ملت می خواهم که آغاز شده است ؟ هیچ. اما آنها بوده است مایل به ما مواد خام و بگو گوش شما بچه ها بفهمند که چگونه شما می خواهم به این روند.' این دست ما برخورد شده است و ما آن را بازی کند."

راهنمای Coronavirus

• بیست و چهار ساعت در مرکز همه گیر: نزدیک به پنجاه نیویورکر نویسندگان و عکاسان دامن زد به سند زندگی در شهر نیویورک در آوریل 15.
• سیاتل رهبران اجازه دانشمندان را با سرب در پاسخ به کوروناویروس. نیویورک رهبران نیست.
• می تواند به بازماندگان کمک به درمان این بیماری و نجات اقتصاد ؟
• چه coronavirus نشان داده است در مورد آمریکا پزشکی است.
• می تواند ما را در ردیابی گسترش COVID-19 و محافظت از حریم خصوصی در همان زمان ؟
• Coronavirus است به احتمال زیاد به گسترش بیش از یک سال قبل از واکسن است که به طور گسترده ای در دسترس است.
• چگونه برای عمل اجتماعی فاصله از پاسخ به یک بیمار همخانه به جوانب مثبت و منفی از سفارش غذا.
• طولانی جنگهای صلیبی از Dr. Anthony Fauci عفونی-بیماری کارشناس دوخته بین دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن و مردم آمریکا است.
• آنچه به عنوان خوانده شده, تماشای طبخ و گوش دادن به تحت قرنطینه.