گوش دادن: چگونه نژادپرستی می کشد سیاه و سفید آمریکایی

در پی قتل جورج فلوید برخی از رهبران پیشنهاد کرده اند که نژادپرستی باید اعلام عمومی-بهداشت بحران است. دکتر شرمن جیمز دوک استاد دانشگاه بازنشسته شده و این مورد برای چند دهه. او مورد مطالعه ارتباط بین سلامت و تبعیض از 1970s و او با ابداع مفهوم "جان Henryism" از طریق سال پژوهش اجتماعی در گذشته ،

او می پیوندد تحریریه جیمز Hamblin و تهیه کننده اجرایی کاترین چاه در پادکست فاصله اجتماعی:

گوش دادن به قسمت در اینجا:

مشترک شدن فاصله اجتماعی در اپل پادکست, Spotify و یا یکی دیگر از پادکست پلت فرم برای دریافت قسمت های جدید را به عنوان به زودی به عنوان آنها منتشر شده است.

آنچه در زیر یک ویرایش و فشرده متن مکالمه خود را.

جیمز Hamblin: یکی از چیزهایی که ما در حال شنیدن در حال حاضر این ایده که نژادپرستی است-موضوع سلامت. و من احساس می کردم که برای شما آن است که به یک تعریف موضوع کار خود را برای بسیاری از سال و برای افراد دیگر این نوع از لحظه ای که در آن آنها در حال تحقق آن را برای اولین بار.

شرمن جیمز: من اولین موقعیت سمت راست از مدرسه فارغ التحصیل شد و در دانشکده بهداشت عمومی در دانشگاه کارولینای شمالی در چپل هیل. و این گروه تا به حال خیلی علاقه به تفاوت های نژادی در بیماری های قلبی عروقی به خصوص فشار خون بالا. دانشکده وجود دارد علاقه مند شد و در پیدا کردن سیاه روانشناسان به نوعی کمک به کار بر روی جنبه های اجتماعی از این باور نکردنی بیماری فشار خون بالا به خصوص در جنوب ،

من یک جنوبی. من در کارولینای جنوبی است. و من شیفته این. من واقعا نمی دانم هر اپیدمیولوژی اما من شیفته بود. من به آنجا رفتم با این ایده که من می خواهم تمرکز بر تلاش برای درک اینکه چرا این تفاوت های نژادی وجود داشته به ضرر واقعا از جمعیت.

کاترین چاه: چه شد این فرضیه? منظورم این است که آیا آن را احساس مانند یک راز در این زمان ؟

جیمز: بسیار خب. حاکم فرضیه بود ژنتیکی که چیزی در مورد آفریقایی ژن که شاید تعامل با رژیم غذایی فقیر به آمریکایی های آفریقایی تبار به خصوص طبقه کارگر جنوبی آمریکایی های آفریقایی به ویژه آسیب پذیر به فشار خون بالا است. و این بی دلیل نیست اما تا آنجا که من می دانم که آنها هنوز با شناسایی کسانی که 'آفریقایی ژن ها هستند.

اما وجود دارد نیز بسیار علاقه زیادی به نقش استرس و تبعیض نژادی به دلیل چندین ارشد اعضای هيئت علمی شدند مهاجران از آفریقای جنوبی. در واقع بخش رئیس یک مهاجر از آفریقای جنوبی. بنابراین او به طور خاص تا به حال مقدار زیادی از تجربه با چه اجتماعی و اقتصادی و سیاسی به حاشیه رانده—شاید این امر می تواند دقیق تر بگویم سلطه—سیاه مردم به خصوص در معرض استرس-بیماری های مرتبط با. بنابراین وجود دارد بسیار پذیرای محیط فکری برای کسی مثل من. اما من واقعا یک ایده خوب در مورد آنچه که من قرار بود انجام دهد. این یک جهش عظیم ایمان در من و در خود نقطه است که این به طور طبیعی کار می کرد.

ولز: پس چه شما مجموعه ای را به انجام دهید ؟ چگونه می توانم شما حتی شروع به دنبال در یک سوال که می خواهم ؟

جیمز: خوب کاملا توسط حادثه من بر اساس این مفهوم از "جان Henryism." ما با دریافت یک کمک مالی از موسسه ملی بهداشت در اواخر دهه 1970 به انجام برخی از کار بر روی فشار خون بالا در سیاه و سفید جمعیت در شرق کارولینای شمالی. و ما ساخته شده یک تصمیم گیری است که ما می خواستیم به تمرکز به طور خاص در آمریکایی های آفریقایی تبار مردان, چرا که گروهی که واقعا در معرض بیشترین خطر برای ابتلا به این اختلالات و خیلی زود در زندگی بزرگسالان است. بنابراین من فکر کردم که ، به زمینه سازی برای مداخله آنها می خواستند به انجام در این بخش از دولت من خواهد بروید و مصاحبه با برخی از آمریکایی های آفریقایی تبار مردانی که فشار خون بالا. و من حدس می زنم.

ولز: به نظر می رسد معقول است.

جیمز: آره توانید داستان خود را. بنابراین من ساخته شده قرار و بیرون راندند. و اولین کسی است که من با مردی به نام John Martin. یک کشاورز بازنشسته. من فکر می کنم او شاید هفتاد و چهار ، پس از او قبول کرد که با من ملاقات کند. و من سوار یک ماه جولای بعد از ظهر گرم و نشست و شروع به چت با او. و او به من گفت که این داستان شگفت انگیز در مورد دوران کودکی خود را و چگونه متولد شد به این خانواده فقیر. پدر او یک sharecropper احتمالا پدر بزرگ او بود sharecropper نیز هست و او ساخته شده اشاره به پدر بزرگ خود را, احتمالا صحبت کردن در مورد کسی که متولد شد به عنوان برده.

پس دنیا را به اعماق فقر است. و به عنوان یک مرد جوان او تصمیم گرفت که او نمی خواهید به زندگی می کنند زندگی خود را فقیر و در راه همان است که پدرش انجام داد کار بسیار سخت و از دست دادن نیمی از درآمد خود را به مردی که متعلق به زمین است. آن را واقعا به بردگی اگر شما خواهد شد. این واقعا برده داری توسط یکی دیگر از نام. بنابراین با تشویق همسرش که در یک زمین داشتن خانواده ... او به شدت او را تشویق به خرید برخی از زمین در بدهی. و او انجام داد. اما او بسیار نگران آسیب پذیر بودن از لحاظ اقتصادی در راه همان است که خود پدر شده بود. او قادر به دریافت 40 سال وام مسکن از یک بانک. و او تصمیم گرفت که او نمی خواست به بدهی 40 سال و او می خواست به آن پرداخت و به سرعت به عنوان امکان پذیر است. و او قول داد که او پرداخت می شود در یک سال.

او نمی خواست به موظف. بنابراین او شب و روز است. او در این زمینه اغلب در هفت روز هفته—14, 16 ساعت در روز. او در واقع پرداخت می شود که وام مسکن در پنج سال.

ولز: مرسی.

جیمز: و سپس به او گفت: من فکر می کنم شاید این است دلیل چرا پاهای من همه از ضربت سخت زدن به عنوان آن است که چون من فکر می کنم من خودم را تحت فشار قرار دادند بیش از حد سخت در این زمینه است. بنابراین من باید گفت که علاوه بر این داشتن که فشار خون بالا. او همچنین تا به حال ناتوان کننده مورد آرتروز. او به سختی می تواند راه برود. و او تا به حال یک مورد زخم معده بیماری مدتی در 50s بود که آنقدر شدید است که 40 درصد از معده خود را تا به حال برداشته شود. بنابراین او تا به حال به این سه بیماری مهم در ریشه است که التهاب و احتمالا استرس روانی مزمن. بنابراین من فکر کردم: آه که واقعا بسیار جالب است.

من فقط دور توسط این واقعیت که آنها می تواند پرداخت این اموال حدود 75 هکتار در پنج سال. بنابراین پس از حدود یک ساعت و نیم یا بیشتر همسر خود در آمد. و او گفت: جان هنری آن زمان برای صرف ناهار را مهمان خود را با شما. و به من گفت: شما نام جان هنری? و او گفت: بله من نام جان هنری مارتین.

و به طوری که چرخ شروع به چرخش. جان هنری مارتین. افسانه جان هنری فولاد-رانندگی مردی که رفت تا در برابر این مکانیکی بخار مته و حاضر به شکست آن است. او پیروز است زیرا او فقط رفت و همه جانبه بسیج از انرژی روانی و فیزیکی به شکست این مکانیکی بخار تمرین در این مسابقه. او به دست آورد اما پس از آن بلافاصله پس از پیروزی کاهش یافته است مرده از خستگی کامل. خوب جان هنری مارتین نیز بالا رفت و در مقابل یک دستگاه. ماشین بود sharecropping سیستم. و او مصمم به موفقیت. او موفق بود اما او به پرداخت یک قیمت بسیار بالا.

که کشت این ایده در ذهن من: جان Henryism. شاید کل این پدیده که زندگی جان هنری مارتین نشان داده شد چیزی که می تواند به نام جان Henryism. وجود دارد بسیاری از بیماری های قلبی و عروقی در خانواده است. و بنابراین من می دانم که جان هنری مارتین داستان واقعا داستان من مردم. این داستان واقعا از آمریکایی های آفریقایی تبار حکم بزرگ بودن در مواجهه با دستگاه—این دستگاه که من در سال های اخیر آمده برای تماس با نژادپرستی ساختاری که در آن اجتماعی و اقتصادی در یک سفارش خاص در برابر شما. آن را طراحی شده برای نگه داشتن شما تابع. این طراحی شده است به شما جلوگیری از موفق بودن. و اگر شما مقاومت در برابر این نیروها از انقیاد اگر شما حاضر به تسلیم و شما در برابر آن می شود و شما مصمم به موفقیت در این زمینه زیاد شانس شما ممکن است به خوبی موفق خواهد بود. اما وجود خواهد داشت یک قیمت پرداخت.

فیزیولوژیکی ساییدگی و پارگی که از نوع طولانی مدت مبارزه خود را آشکارا در فشار خون بالا و غیره. و از آنجا که آمریکایی های آفریقایی تبار هستند در مقایسه با نسبت جمعیتی در پایین دستمزد مشاغل در طاقت فرسا و شغل در کارهایی که ارائه سطح ناکافی از امنیت اقتصادی است. و پس از ساییدگی و پارگی است که نتایج حاصل از آن من فکر می کنم کمک واقعا از همه مهمتر به این بیماری همه گیر از cardiometabolic بیماری در جمعیت آمریکایی آفریقایی تبار.

ولز: من کنجکاو بود که پیدا کردن تعجب شما ؟

جیمز: خوب نیست من تعجب. من فکر می کنم آن تعجب بسیاری از مردم دیگر. من فکر می کنم آن شگفت زده غیر آمریکایی های آفریقایی تبار. جان Henryism فرضیه بالا رفت و در مقابل بسیار قدرتمند ضد روایت شد که مشکلات ژنتیکی و رژیم غذایی.

Hamblin: به آن نقطه شما احساس پس از آن نشان داد که این اثر را بازی می کند که در دیگر جمعیت نیز در کشورهای دیگر وجود دارد که اثرات محرومیت یا سلطه. که تضعیف هر گونه ایده است که آن را تا به حال انجام با یک گروه خاص را ژن.

جیمز: این درست است. وجود دارد دو مطالعات منتشر شده در اروپا جمعیت. بنابراین این چیزی است که منحصر به فرد است به آمریکایی های آفریقایی تبار. من فکر می کنم آن را واقعا شیپور خاموشی به وضعیت بشر است. هر جمعیت است که غوطه ور در بسیار تلاش شرایط اقتصادی و اعضای آن مبارزه با آن شرایط سعی کنید برای غلبه بر آنها. که در آن جامعه است که رفتن به در یک سریع تر مسیر برای توسعه این بیماری های قلبی و عروقی.

Hamblin: آن را برای تلفن های موبایل مانند آن را نیز وابسته است دقیقا چگونه تقلب دستگاه است. اگر شما می توانید با هم و فقط رای که به یک اثر متفاوت از اگر آن را به نظر می رسد مانند همان اعتراضات را به اتفاق می افتد دهه پس از دهه و با وجود محرومیت و سرکوب رای دهندگان و gerrymandering و همه این چیزهایی که ماشین است که بسیار سخت تر به ضرب و شتم.

جیمز: من فکر می کنم که دقیقا درست جیم. اگر وجود دارد یک پوشش نقره ای در این وضعیت وحشتناک که همه ما در حال رفتن را از طریق در حال حاضر آن است که من فکر می کنم سفید آمریکایی ها به طور فزاینده ضرورت تغییر سیستم از ساخت سیاسی و اقتصادی ماشین آلات از کشور کمتر مرگبار به مردم رنگ و به خصوص آمریکایی های آفریقایی تبار. و برای من که چیزی از یک تغییر که است که می گویند که شما نمی باید به یک نوع مشابه از داد در سراسر خطوط نژادی رخ داده در 1960s. به عنوان یک ماده در واقع من شک بسیار جدی اگر این تغییرات در سیاست های اجتماعی که ناشی از جنبش حقوق مدنی دهه 1960 که این تغییرات ساختاری که صورت گرفت خواهد صورت گرفته است بدون این کراس نژادی داد. و به خصوص دخالت جوان سفیده همراه با سیاه پوستان است. من فکر می کنم همان چیزی که درست است در حال حاضر.

ولز: بنابراین من قصد دارم به شما در مورد راه حل, اما من می خواهم برای روشن است که من نمی خواهم شما برای امید کاذب. من فقط کنجکاو از اپیدمیولوژیک دیدگاه وجود دارد مطالعات موردی و یا نمونه هایی که در آن شما را دیده ام که این معیارها از فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی در واقع حرکت در پاسخ به تغییرات اجتماعی و یا انواع خاصی از مداخلات. مانند آنچه که در واقع کار می کند ؟ آیا نمونه هایی از مکان های که در آن شما احساس می کنید کسانی که سلامت معیارهای پاسخ مثبت?

جیمز: بله. بنابراین, مدرن, جنبش حقوق مدنی آغاز شد و در 1955-56 انتخاب شد با Montgomery bus boycott و آمدن در صحنه مارتین لوتر کینگ جونیور که به وضوح بسیار شدید طولانی و در برخی موارد مرگبار در تلاش برای پایین آوردن سرکوبگر سیستم Jim Crow. که منجر به گذشت از حقوق مدنی قانون از سال 1964 قانون حق رای سال 1965 و پس از آن چند سال بعد پس از ترور مارتین لوتر کینگ جونیور عبور از این نمایشگاه مسکن عمل از سال 1968. اما انتقادی آن حقوق مدنی قانون و قانون حق رای که واقعا تغییر چشم انداز برای سیاه مردمی به ویژه جنوب سیاه و منجر به لغو تبعیض نژادی مشخص جنوب بيمارستان. بنابراین در حال حاضر جنوبی نژادهای دسترسی به کیفیت بالاتر مراقبت های پزشکی است که آنها نتوانسته اند برای همیشه لطفا برای. بنابراین در حال حاضر آنها باید دسترسی بیشتر به سیستم مراقبت های بهداشتی به دلیل تغییر در این سیاست های عمومی.

پس اپیدیولوژی نگاه سیاه و سفید/سفید تفاوت در مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و سکته مغزی 1955 به سال 1964. که ده سال دوره. و آنها یافت می شود تفاوت زیادی از نظر مرگ و میر ناشی از سکته مغزی و بیماری های قلبی در جمعیت به خصوص در جنوب, سیاه, جمعیت در مقایسه با سفید پوستان است. در حال حاضر اگر شما مقایسه این آمار مرگ و میر در طول این ده سال دوره با سال 1965 به عنوان پایه سال از طریق 1975 آنچه شما را در بر داشت این بود که در طول این ده سال دوره وجود دارد قابل توجه کاهش در نرخ مرگ و میر از بیماری های قلبی و سکته مغزی در جمعیت.

ولز: این می تواند اتفاق می افتد که به سرعت حتی در افرادی که تا به حال تجربه چندین دهه تبعیض ؟

جیمز: ببینید که زیبایی آن است. که زیبایی آن است. در زمان ثبت. منظورم در اپیدمیولوژیک آن خواهد بود تقریبا آنی است.