گوش دادن: آیا واکسن میانبر?

در آخرین قسمت از این فاصله اجتماعی , پادکست, James Hamblin و کاترین چاه بپرسید عفونی-بیماری متخصص Stephen Thomas به توضیح پزشکی و مسائل اخلاقی مربوط به توسعه یک واکسن جدید.

گوش دادن به قسمت در اینجا:

مشترک شدن فاصله اجتماعی در اپل پادکست, Spotify و یا یکی دیگر از پادکست پلت فرم برای دریافت قسمت های جدید را به عنوان به زودی به عنوان آنها منتشر شده است.

آنچه در زیر یک ویرایش و فشرده متن مکالمه خود را.

کاترین چاه: من در واقع نمی دانند چه واکسن در حال توسعه در هر نوع گرانول سطح.

جیمز Hamblin: چگونه می توانم شما را از این کوچک نمونه در هشت مردم که آنها به نظر نمی رسد به صدمه به یک میلیارد نفر با یک سوزن در دست ، آن است که یک فرایند فنی است که می تواند به چند روش مختلف بسته به ظرفیت ما و یا تمایل به متحمل خطر است. ما می توانید آن را واقعا امن و انجام آن را واقعا آهسته اما بسیاری از مردم در حال مرگ هستند و هر روز از این بیماری است. وجود مشوق های در حال حاضر به خطر کردن است که معمولا واکسن-توسعه مردم نمی خواهد.

یک ایده است که بحث واکسن در محافل این است که "انسان چالش محاکمات" که ما انجام داده ایم برای برخی از ویروس های دیگر اما آنها در حال انجام در حال حاضر برای این کوروناویروس. آنها شامل دادن مردم یکی از این آزمایش واکسن و سپس افشای هدفمند آنها را در یک راه استاندارد شده به این ویروس. هنگامی که شما به یک بیماری شبیه به این, شما باید برای به دست آوردن تعداد زیادی از مردم با آزمایش واکسن و سپس ببینید چه درصد بیمار می شود و آنچه در صد نیست. اما [با به طور منظم آزمایشی] شما واقعا نمی دانند که در واقع در معرض [ویروس]. چگونه بسیاری از کسانی که نمی مریض فقط نمی مریض زیرا آنها در خانه ماندن با خود کیسه بزرگ از Purell?

ولز: بنابراین یک چالش محاکمه خواهد با سرعت بالا [روند توسعه] از آنجا که ما می دانیم دقیقا همان است که بود, در معرض?

Hamblin: راست. می توان گفت 70 درصد از افرادی که واکسن محافظت شد و 30 درصد از آنها مریض شدم. مشکل این است که افراد بیمار با یک بیماری بود, و به طور بالقوه حتی نفر کشته شده اند و یا تا به حال ماندگار عوارض. وجود دارد بدیهی است که یک معضل اخلاقی وجود دارد. اما آن می تواند به لحاظ نظری واقعا سرعت بخشیدن به این روند و آن را بیشتر علمی معتبر با سرعت بیشتری. آن را در حال حاضر اتفاق میافتد اما برخی از افراد پیشنهاد که آن را باید.

استفان توماس ارشد از بیماری های عفونی در شمال ایالت SUNY دانشگاه علوم پزشکی. تمرکز خود را شده است در تحقیق واکسن.

ولز: چه چالش محاکمه ؟ و ما باید آن را انجام دهید ؟

Stephen Thomas: این جایی است که ما به یک انسان سالم بودن یک فرم خفیف بیماری است که ما در حال تلاش برای تحصیل به طوری که ما می تواند به تسریع توسعه متقابل دارو و یا واکسن و یا ما می توانید با پر کردن در برخی از بحرانی شکاف در اطلاعات است که ما قادر به پر کردن با استفاده از استاندارد سانتریفیوژ علم و یا حیوانات کوچک مانند موش و موش. چالش محاکمه شده اند در اطراف برای بیش از 100 سال و چند بیماری با استفاده از چالش محاکمه برای حمایت از توسعه است. هر بیماری خاص دلایل که چرا بشر چالش حس می کند.

ولز: یک چالش آزمایشی است که در آن شما واکسینه کسی و سپس شما را در معرض آنها را به عمد به این ویروس را به دیدن اگر آنها آن را دریافت کنید. این است که درست است ؟

توماس: این دومین مرحله است. اولین گام این است که قرار گرفتن در معرض بدون واکسن.

Hamblin: شما باید افرادی که داوطلب به توان و حذف. چگونه شما حرکت که فضای مورد چه کسی واقعا می تواند رضایت به که و چه کسی حاضر است و به همین دلیل آنها خواهد بود مایل به رفتن را از طریق آن ؟

توماس: در آنجا باید به آنچه ما تماس بگیرید "دموکراتیک شور و مشورت است." وجود دارد نیاز به اجماع در میان علاقه مند و بی طرفانه و احزاب شامل پزشکان و دانشمندان و ethicists و تنظیم کننده است که بیماری که شما در حال صحبت کردن در مورد است که مناسب برای یک انسان به چالش بکشد. شما در حال رفتن به یک انسان چالش مدل برای یک بیماری مزمن, بیماری علاج ناپذیر. شما در حال رفتن به یک انسان چالش آزمایشی که در آن خطر ابتلا به فردی غیر قابل قبولی بالا است که یک بحث تمام است. شما در حال رفتن به یک انسان چالش مدل که در آن خطر ابتلا به دیگران نه فقط کسی که داوطلبان اما افراد دیگر غیر قابل قبولی بالا است.

سپس شما پیشنهاد یک طرح اخلاقی بررسی کمیته ها و FDA. بخشی از این طرح مطلع-رضایت فرایند که در آن شما توضیح به داوطلبان بالقوه چه خطرات و چه مزایای دارد. و بعضی اوقات تنها سود است که آنها را در پیشبرد علم و که آنها ممکن است قادر خواهید بود از طریق قربانی خود را برای کمک به شخص دیگری است.

ولز: آیا شما فکر می کنید این احتمال وجود دارد که این همه گیر جهانی ایجاد خواهد شد لازم ضرورت را هر چه خطرات ارزش آن را? آیا شما فکر می کنم یک چالش است برای رفتن به اتفاق می افتد ؟

توماس: وجود دارد بیش از حد بسیاری از سوالات پاسخ داده نشده در مورد چگونه ما در واقع آنها را انجام دهد. برای من شخصا, من فکر می کنم آن را کاملا باید در مورد فکر و آن را باید مورد بحث قرار گیرد. چالش آزمایشات در شرایط مناسب و تحت شرایط مناسب می تواند فوق العاده با ارزش است. من قرار دادن پول خود را که در آن دهان من است نه فقط به خاطر من فراموش چالش محاکمات اما من داوطلب شده اند برای یک چالش در دادگاه.

Hamblin: چه می کنید ؟

توماس: مالاریا. من یک عفونی-بیماری شخص در زمان و من می دانستم که آنچه که من قرار بود به زندگی من. و به من گفت: "روزی شما در حال رفتن به می گویند که شما شدت و در واقع آنچه را که شما درخواست افراد دیگر را انجام دهد."

Hamblin: چگونه آنها را در معرض شما ؟

توماس: من سه واکسیناسیون بیش از یک دوره از هفته و سپس منتظر برای یک ماه. و سپس من آمد و آنها تا به حال پنج مالاریا آلوده بسیار گرسنه پشه در یک فنجان کوچک با یک صفحه نمایش در بالای آن است. من قرار دادن بازو در بالای فنجان و پشه آمد و تغذیه در خون من است. و سپس [پژوهشگران] در زمان پشه ها و در زمان غدد بزاقی از پشه و آنها تایید کردند که هر یک از پنج پشه بود مالاریا.

ولز: آیا واکسن یا نه ؟

توماس: به عنوان یک ماده در واقع آن را انجام داد.

ولز: من تصور است که وجود خواهد داشت برخی از بسیار علمی و فناوری سنگین روند. اما ما فقط به مالاریا آلوده به پشه و آنها را به شما نیش می زنند.

توماس: این یک نقطه بزرگ است که شما را بالا ببرد چرا که در حالت ایده آل شما می خواهید برای ارائه این ویروس در همان راه دقیق که کسی خواهد بود ،

Hamblin: اوه نه. بنابراین برای COVID-19 می شود افراد سرفه ،

توماس: این یکی از سوال: چگونه شما می رویم به ارائه virus

ولز: چقدر وقت شما صرفه جویی با رفتن مستقیم به یک چالش ؟

توماس: اگر آن را واقعا خوب کار کرده و FDA معتقد بودند که آن را واقعا خوب کار کرده و FDA گفت: "گوش ما به شما یک مجوز و اجازه می دهد تا شما را به فروش واکسن بر اساس چالش داده به تنهایی." پس از آن من فکر می کنم که یکی از حالات که در آن ما به طور بالقوه می تواند در دیدار این پیچ و تاب سرعت معیار است که قرار شده است در خارج وجود دارد: [واکسن] در پایان سال است.

ولز: من تصور می کنم حتی اگر ما چالش محاکمه آن تضمین شده نیست. بسیاری از چیزهای دیگر را مجبور به رفتن واقعا حق برای ما به یک واکسن به طور گسترده ای در دسترس تا پایان سال است.

توماس: این درست است. ممکن است که ما می تواند در آستان داشتن یک واکسن تا پایان سال ؟ مطمئن شوید که آن را ممکن است. به احتمال زیاد است ؟ هیچ. وجود دارد مقدار زیادی از باز کردن جعبه است که شما باید چک کنید در حال حاضر و پس از آن.