تنوع نیویورک است بر روی صفحه نمایش کامل در آن اتاق بیمارستان. بعضی روزها من سازماندهی من دور نیست که در آن بیماران قرار دارد اما با چه زبان آنها صحبت می کنند: اسپانیایی, چینی, زبان انگلیسی, Creole. که راه من می توانم نگه داشتن همان مترجم در تلفن به من راه من از یک اتاق به اتاق. یکی از پنج آمریکایی صحبت می کند یک زبان دیگر غیر از زبان انگلیسی در خانه; نیمی از نیویورک انجام دهد.
یک روز صبح من شب و گام به گام در داخل یک بیمار اتاق مترجم در بلندگو در مالش جیب. بیمار یک deliveryman من اعتراف کرد قبل از آن که هفته; تنفس خود را بدتر شده هر روز نیاز به افزایش دوز اکسیژن از طریق بینی کانول و در حال حاضر یک ماسک صورت. من باید به او بگویید که باید تنفس خود را بدتر بیشتر گام بعدی خواهد بود لولهگذاری.
من صحبت می کنند با دقت در پاراگراف کوتاه, توقف اجازه می دهد تا مترجم برای ترجمه. مرد خیره در من از پشت ماسک خود را در حال انتظار به یاد چه آینده خود را نگه می دارد. سی ثانیه بعد از من متوقف صحبت کردن به عنوان مترجم او کامل ترجمه اش تیره چشم پهن و آهسته به رسمیت شناختن گسترش در سراسر چهره خود را.
او می پرسد چه لولهگذاری مستلزم و من توضیح دهد. دوباره تاخیر; دوباره این اخبار ناخوشایند شروع به ثبت نام کنید. او می پرسد چگونه او باقی می ماند بر روی دستگاه تنفس مصنوعی. ما نمی توانیم برای اطمینان می دانم, من می گویند, اما من امیدوارم که آن را طولانی نیست. اشک فرار از چشم او و تنفس را تسریع. من نگران است که این گفتگو به خودی خود نکته او را به extremis. در طول همه گیر من اجتناب از ورود به اتاق بیش از یک بار در روز اما امروز من نذر به بازگشت.
من rub فوم ضد عفونی کننده به دست من و حذف چهره من سپر. من که مترجم است که هنوز هم در خط.
"خواهد بود که همه دکتر ؟" او می گوید: یک دقیقه بعد از جیب من است.
"آره, با تشکر از شما" پاسخ من. "بود که بسیار خشن مناسب است؟"
"بله," او می گوید. "شده اند وجود دارد بسیاری از کسانی که مکالمات به تازگی."
در شهر نیویورک اجتماعی فاصله در حال کار است. این ویروس تاکنون حداقل دوازده هزار نفر زندگی می کند اما تنها بعد مرگ و میر کاهش یافته است به طور پیوسته از آوریل 7th, زمانی که نزدیک به پنج صد و شصت نفر از COVID-19. موارد جدید و بستری شدن در بیمارستان نیز کاهش یافته است در هفته های اخیر حتی اگر بسیاری از بیمارستان ها باقی می ماند تقریبا کامل است.
اما به عنوان این موج از coronavirus شروع کند, من نمی تواند کمک کند اما توجه کنید که بسیاری از مردم هنوز هم آلوده هستند کسانی که نمی لوکس از راه دور—کسانی که با ضرورت و یا توسط, تجارت, افشای خود و خانواده خود را به این ویروس هر روز. ما در حال حاضر بحث که آیا آن را بی خطر برای بازگشایی, اقتصاد, اما برای کارگران ضروری آن هرگز بسته شده است. هر روز صبح در راس از کشنده ترین بیماری های همه گیر در یک قرن, این مردان و زنان بوده است جسارت به کانون بیماری به طبخ و ارائه مواد غذایی و انجام, ایمیل, رانندگی اتوبوس و انبار قفسه گشت زنی در خیابان ها و تمایل به بیمار است. بسیاری پرداخت کرده اند با سلامت آنها—برخی با زندگی خود را.
آن را تبدیل شدن به روشن است که کارگران ضروری تجربه سهم نامتناسب از مرگ و بیماری با توجه به COVID-19. در طول یک هفته چندی پیش من برای مراقبت از یک افسر پلیس, یک مواد غذایی-فروشگاه های فروشنده و راننده اتوبوس است. در یکی دیگر خدمات بالینی از پانزده بیماران شامل سه غذا deliverymen. (آخرین باری که من می توانید به یاد مراقبت از یک کارگر تحویل شد و بیش از دو سال پیش: پای او شکسته شد و پس از او ضربه توسط S. U. V. در منهتن مشغول تقاطع.)
این بار می افتد به طور یکنواخت در میان نژادها و گروه های قومی: در شهر نیویورک مردم رنگ شامل سه چهارم از شهرستان را ضروری کارگران است. سه پنجم از تمیز کردن کارگران Latino; بیش از چهل درصد از حمل و نقل کارگران سیاه و سفید هستند. Latinos شامل بیست و نه درصد از جمعیت شهر است اما سی و چهار درصد از همه موارد; مردم سیاه, بیست و دو درصد از جمعیت اما نمایندگی بیست و هشت درصد از COVID-19 مرگ و میر. بسیاری از عوامل کمک می کند. جوامع رنگ, نرخ بالاتری از فقر مسکن بی ثباتی و مزمن بیماری است. آنها بیشتر احتمال دارد شامل متراکم یا multigenerational خانوار است که در آن ویروس گسترش می یابد بیشتر به راحتی. این جوامع باید با تجربه های مکرر و گاهی اوقات فاحش تعصب از سیستم مراقبت های بهداشتی است که موجب ماندگاری بی اعتمادی و منجر به برخی از افراد به چشم پوشیدن نیاز به مراقبت.
در یک بیماری همه گیر فقط رفتن به محل کار خطرناک است. "همه یکی است ایستاده بر روی یک پلت فرم و شما خواهید دید که قطار پر از سیاه و قهوه ای و افراد کم درآمد به جوامع به خدمات کسانی که قادر به ارتباط از راه دور," اریک آدامز, بروکلین قصبه رئیس جمهور اخیرا گفته است. (در حدود یک صد نفر از این شهرستان را حمل و نقل کارگران درگذشت COVID-19 پس از اولین M. T. A. کارگر مرگ گزارش شده در مارس 26.) و در عین حال بسیاری از کارگران ضروری چاره ای اما برای ماندن در شغل در طول همه گیر—یا به این دلیل آنها نمی تواند استطاعت به زمان و یا اینکه به آنها گفته است که آنها مجاز نیست به. یک مطالعه نشان داد که پنجاه و پنج درصد از خرده فروشی و مواد غذایی-خدمات کارگران بسیاری از آنها اعلام شده ضروری است, هیچ پرداخت مرخصی استعلاجی و کمتر از ده درصد از آنها می تواند دو هفته خاموش—توصیه می شود COVID-19 دوره قرنطینه.
مراحل اساسی که توسط پزشکان جمع آوری یک تاریخچه پزشکی تغییر نکرده در یک قرن. شما شروع با یک بیمار "شکايت"—دلیل اصلی برای به دنبال مراقبت های پزشکی. شما راه خود را از طریق "تاریخ در حال حاضر بیماری" کاوش شروع, سرعت, شخصیت و شدت علائم است. (که دقیقا هم که سرفه شروع کنم ؟ چه رنگ خود را خلط? آیا قفسه سینه شما بیشتر صدمه دیده است هنگامی که تنفس عمیق و یا راه رفتن سرعت؟) سپس شما را در حرکت به preëxisting شرایط داروها و آلرژی است.
جمع در جایی پایین است و تاریخ اجتماعی. در بهترین حالت آن در تاریخ اجتماعی این است که چگونه ما کشف که بیماران به عنوان افراد—چگونه شغل خود و سرگرمی و زندگی قطع با خود معضلات فعلی. آن را به معنای روشن چگونه غير از عوامل ممکن است منجر به بیماری بلکه به ما درک کامل تر از آنچه مهم به فرد ما در حال مراقبت از. برای شلوغ پزشکان آن اغلب کاهش می یابد به چند مکانیک پرسش: آیا شما سیگار می کشید ؟ نوشیدن الکل? فراموش مواد مخدر ؟ کل تاریخ اجتماعی در توجه داشته باشید ممکن است خواندن "هیچ سمی عادات."
مشخص شده است که در این بیماری همه گیر تاریخ اجتماعی است عمیقا مهم است. همانطور که ما یاد بگیرند بیشتر در مورد اپیدمیولوژی ویروس من خودم بررسی این جزئیات را با علاقه زیادی. که در آن شما زندگی می کنند? چگونه بسیاری از اتاق ؟ چگونه بسیاری از مردم در آن اتاق ؟ می کند کار خود را به شما نیاز به در تماس نزدیک با دیگران ؟ پاسخ آشکار چقدر خطر خاص خانواده ها و خانواده ها shouldering.
یکی از بسیاری از چهره های جدید در بیمارستان متعلق به خالد Haynes, یک softspoken آفریقایی-آمریکایی در اواسط دهه بیست. COVID-19 ایجاد کرده اداری خواسته در علاوه بر این به بالينی آنهایی; Haynes یکی از بسیاری از بیمار جدید coördinators که وارد شده اند را به نگه داشتن بیمارستان در حال اجرا است. (جدید دیگر استخدام شده اند کمک به ساخت جدید I. C. U. s و یا انتقال بیماران بین امکانات.) او شروع به کار خود را به عنوان یک مربی شخصی قبل از شروع کار به عنوان یک بیمار coördinator در یکپارچه-درمانگاه بهداشت. وجود دارد وی در پاسخ به همراه استقبال بیماران و تایید بیمه; به عنوان coronavirus شروع به گسترش در سراسر شهرستان خود را به درمانگاه تبدیل شده به پزشکی از راه دور, و او شروع به کار از راه دور. در اواخر ماه مارس او موفق به دریافت یک تماس از مدیر خود گفت که او در حال اعزام به بیمارستان به عنوان یک ضروری کارگر. در نقش جدید خود, او می خواهم کمک به عیب یابی و توزیع iPads ها به پزشکان به طوری که بیماران خود را می تواند خانواده خود را.
Haynes به چشمان مهربان شاخ-rimmed عینک و بی قید جذابیت. در طول ما اولین برخورد من با عجله گذشته در قبل از کافئین خیرگی و او به من متوقف به درخواست در مورد روز من اصرار بر واقعی پاسخ دهد. دو هفته پس از او آغاز شده و در بیمارستان درگذشت مادر بزرگ خود را از COVID-19. "که من واقعا دردناک دیدگاه در چگونه مهم این نقش است" او به من گفت. "من نمی توانستم دیدن مادر بزرگ من قبل از او درگذشت. من نمی خواهم که به اتفاق می افتد به هر کس دیگری."