دانشجویان پزشکی که پیوست مبارزه با کروناویروس

دانشکده پزشکی در سومین جمعه از ماه مارس است در روز قیامت. طول چهارم و پایانی سال دانش آموزان متعهد به مشغول آشنائی آیین به نام در این مسابقه که دیکته کجا و در چه تخصص آنها صرف کنید در این مرحله بعد از آموزش خود را به عنوان ساکنان پزشکی. آنها به رتبه بندی خود را به برنامه های مورد علاقه و برنامه های, به نوبه خود, رتبه بندی آنها را; یک الگوریتم در National Resident Matching Program دفتر مرکزی مشغول به کار کردن جفت. اوج این مصیبت است که بازی روز چهارم سال مونتاژ در رسمی جشن به یاد بگیرند که خواهد شد که در آن. در برخی از مدارس دانش آموزان خود را باز سفید پاکت یکی یکی در سالن اجتماعات مرحله در مقابل یک جمعیت از همسالان خود. دانشگاه نیویورک گراسمن دانشکده پزشکی جمع آوری این کلاس در یک رستوران در نزدیکی Bellevue بیمارستان که در آن دانشکده مشاوران فن دسته از حروف مانند کارت های بازی برای دانش آموزان به قرعه کشی در گروه های کوچک. کسانی که سمت چپ برنامه در پایان کم از رتبه خود را در لیست می تواند لغزش دور به اخم در حالی که خود را خوشبخت همسالان پاپ بطری شامپاین. (دانش آموزانی که مطابقت با هیچ جا و در همه یاد بگیرند که سرنوشت خود را پیش از آن در هفته و تقلا برای پرچ یک اسلات در هر کجا که آنها می توانید پیدا کردن یکی است.)

در اوایل ماه مارس به عنوان اجتماعی-فاصله اقدامات برای کنترل گسترش از رمان coronavirus زمان اثر در شهر نیویورک اعضای گراسمن را فارغ التحصیلی کلاس شروع به احساس که بازی خود را در مراسم ممکن است در ادامه به عنوان معمول است. دو هفته قبل از روز مسابقه مدیران اطلاع آنها که این رویداد خواهد بود محدود به کلاس فارغ التحصیل دانشکده و کارکنان—بدون مهمان مجاز است. سام Dubin بیست و شش ساله چهارم, سال به نام پدر و مادر خود را در سینسیناتی که برنامه ریزی شده بود به پرواز در برای این مناسبت است. در ابتدا, آن را هنوز هم به نظر می رسید ممکن است که آنها می توانند در سفر به نیویورک به هر حال; Dubin و او پسر یک ویرایشگر به نام جرمی برنامه ریزی شده بود به پدر و مادر خود ملاقات در روز مسابقه در شبات شام بعد از مراسم. سپس این پروازها متوقف شد و رستوران ها بسته شده است. یکشنبه قبل از بازی روز, N. Y. C. به نام جمع آوری در دسترس نباشد. در روز جمعه 20 در روستای گرینویچ آپارتمان که زن و شوهر, سهام Dubin دریافت نتایج مسابقه بیش از e-mail وصله در خانواده خود را در FaceTime به اشتراک گذاشتن اخبار: او می تواند باقی مانده در U. N. Y. برای تکمیل یک اقامت اولیه-مراقبت طب داخلی. Dubin بلند است و پر حرف با crewcut و یک حلقه نقره ای در غضروف از یک گوش. آیا خارج از bashfulness یا روز مسابقه آداب او مردد به اعتراف است که N. Y. U. برنامه شده بود خود را در بالا انتخاب کنید. "من همیشه به شوخی است که من نمی خواهم برای باز کردن که پاکت در اطراف افراد دیگر" او به من گفت و اضافه کرد: "من حدس می زنم من کردم من."

سپس توسط اکثریت قریب به اتفاق مدارس پزشکی در حال حاضر لغو کلاس ها و اخراج دانش آموزان از چرخش بالینی. Dubin نهایی درس بهداشت-سیاست انتخابی منتقل شده بود اما به زودی همه گیر کشیده بسیاری از سخنرانان مهمان دور به وظایف فوری تر. "آن را مانند," اوه, C. M. O. Bellevue نمی تواند ما سخنرانی زیرا او مشغول بازسازی بیمارستان' " Dubin گفت. او و همکلاسی های خود را نگاه راه هایی برای پیوستن به مبارزه در برابر ویروس: او امضا برای شهر نیویورک پزشکی سپاه ذخیرۀ; دیگر دانش آموزان داوطلب از طریق N. Y. U. سازماندهی P. P. E. مجموعه است. برای مبارزه با کمبود مراکز درمانی و بیمارستان در این شهرستان شد redeploying متخصصان از زمینه های مانند پوست و ارتوپدی به کار در اورژانس و اتاق های ویژه-مراقبت های ويژه. فرماندار اندرو کومو تا به حال نام بازنشسته پزشکان و پرستاران به بازگشت به کار; اتوبوس که ارائه مراقبت های بهداشتی کارگران از خارج از شهر. در مارس 24th, Dubin از طریق پست الکترونیکی لیندا توکسبری an associate dean در گراسمن دانشکده پزشکی بپرسید که آیا او باید برنامه داوطلب اسلات با پزشکی و ذخیره سپاه و یا اقامت برای فرصت های در U. N. Y. توکسبری نوشت یک ساعت بعد: "وجود خواهد داشت یک ایمیل به بیرون رفتن در مورد این قبل از پایان روز. . . . "

آن شب N. Y. U. شد اولین مدرسه پزشکی بسیج چهارم آن سال دانش آموزان است. "ما برای کمک خود را بپرسید," دین نوشت: در نامه جسورانه در یک پیام ارسال به گراسمن را فارغ التحصیلی کلاس. اگر به اندازه کافی دانش آموزان ابراز علاقه, توجه, توضیح, مدرسه خواهد حرکت به فارغ التحصیل چهارم سال اولیه و ارسال آنها را به عنوان کار جدید پزشکان در شهر غیرمنتظره بیمارستان. در حالت عادی سال پس از تطبیق به عنوان یک خدمت آینده ای پزشک ارشد "بهار" مهلت بین تقلا از ترم پشت و افراطی و خواسته های اقامت جلوتر است. Dubin در حال برنامه ریزی برای بازدید از گراند کانیون با پدر و مادر خود را و سپس پرواز به سان فرانسیسکو برای عروسی که جرمی توافق کرده officiate. یکی از هم سن و سالان خود بود که به دنبال به جلو به یک سفر خارج از کشور به یاد می آورد تفکر زمانی که او برای اولین بار دیدم توکسبری e-mail, من نمی خواهم به فاک این کار را انجام. اما با سفر محدود و مستندات مصرف اثر در سراسر جهان هر تعطیلات برنامه در حال حاضر به نظر می رسید غیر ممکن است. به جای "پخت خمیر ترش و بازی بازی های رایانه ای" Dubin به من گفت که او می خواست برای کمک. در دوازده ساعت پس از N. U. Y. درخواست, رفت, بیش از چهل و همکلاسی های خود ابراز علاقه.

در پایان پنجاه و دو چهارم سال—تقریبا نیمی از کلاس—تصمیم به فارغ التحصیل شد. در مارس 3rd, آنها موقعیت خود را در مقابل صفحه نمایش خود را برای یک ad-hoc شروع مراسم انجام شده بیش از یک ویدئو کنفرانس سایت. Dubin به سیستم وارد شده, با جرمی نشسته در کنار او از یک اتاق خواب دوم است که استفاده از آنها به عنوان دفتر. چند فارغ التحصیلان عینک کلاه و لباس; یکی بود از مد افتاده موقت دیپلم از پاکت مانیل. یکی یکی در یک ضبط مونتاژ خود را با معلمان و مشاوران ظاهر شده روی صفحه برای ارائه کلمات تشویق; برخی از آنها خطاب از بیمارستان پوشیدن P. P. E. استیون آبرامسون صندلی دانشگاه علوم پزشکی استقبال آنها را به عنوان "اعضای آنچه که ما در حال حاضر تماس COVID ارتش." برای نتیجه گیری توکسبری خواسته های جدید پزشکان برای بازگرداندن خود میکروفن و قرائت سوگند نامه بقراط. چند ساعت بعد اضطراری فشار هشدار روشن کردن گوشی از نیویورک خواستار مجوز بهداشت-مراقبت از کارگران به داوطلب. زمانی که Dubin دیدم پیام او فکر کرد که به خود من در راه من.

کمی از عقل متعارف در پزشکی دارد که خطرناک ترین زمان برای یک بیمار در بیمارستان جولای هنگامی که یک کلاس جدید از کارورزان وارد نیروی کار و سال گذشته کلاس فرض مسئولیت های جدید. در امریکا این است که شناخته شده به عنوان ژوئیه اثر; در انگلستان که در آن پزشکان جدید در ماه آگوست شروع آن را به نام Killing Season. معلوم نیست چه مقدار از یک خطر واقعی گردش مالی به بیماران—مطالعات مختلف اقدام به مقایسه نتایج با نتایج متناقضی در بخشی به دلیل بیمارستان سلسله مراتب طراحی شده است به منظور محدود کردن مسئولیت های جدید پزشکان. تحت شرایط عادی آموزش پزشکی شامل یک سیستم رسمی از کارآموزی که در آن کارآموزان کار تحت نظارت junior ساکنان—که به نوبه خود تحت ارشد آنهایی که—و کل تیم از کارآموزان گزارش به حضور پزشکان. کارورزان "در حال حاضر" بيماران خود را به تیم با تکیه بر تجربه پزشکان به بررسی یادداشت های خود را و طرح درمان.

همه گیر و فشار است که آن را قرار داده در سیستم مراقبت های بهداشتی دارای پیکربندی مجدد هر دو فیزیکی طرح بندی بیمارستان ها و تیم های که کارکنان آنها. در طول Dubin هفته اول به عنوان یک دکتر در یک واحد در طبقه شانزدهم از Bellevue, تیم خود را شامل یک رزیدنت روانپزشکی یک روماتولوژی همکار و gerontologist که به طور معمول کار می کند در یکی از بیمارستان درمانگاه های سرپایی. پس از اتمام چرخش در بللوو در مدرسه Dubin می دانستند تنظیمات بهتر از برخی از پزشکان و بسیاری از رفت و آمد پرستاران که توجه کومو تماس. اما حتی به او I. C. U. ظاهر غیر قابل تشخیص: I. V. مخفف شده بود مستقر در خارج درهای بسته گفت: ایجاد نگاه یک "شبح مانند, گذرگاه طاقدار" به طوری که پرستاران می تواند در درمان بیماران بدون در معرض خود را به ویروس. یکی از Dubin را همکلاسی Lizbeth هو فارغ التحصیل اولیه و در حال حاضر با این نسخهها کار در یک انکولوژی واحد در تیش بیمارستان. هر چند تیم او نیست درمان COVID-19 بیماران هو گفت: آنها هنوز هم رنج می برند از کمبود پرسنل در آورده با این بیماری همه گیر. "قرار دادن بیمار در مبارزه با مواد مخدر و یا سفارش انتقال خون یا خیاطی آنتی بیوتیک رژیم—این چیزهایی که در هفته گذشته من هرگز تصور انجام در خود و یا قادر به انجام صحیح" هو گفت: من در پایان سومین تغییر است. "و من انجام داده ام همه آن چیزهایی که در این هفته. واقعا همه شما کار با در حال انجام چیزی است که آنها در حال استفاده نمی شود."

تنظیم به کمتر نظارت یک بخش استاندارد از منحنی یادگیری برای پزشکان: ارسال دارو سفارشات دیگر نیاز به همکاری امضا بنابراین بهتر نمی شود یک صفر اضافی در دوز; امضای کردن بر روی یک بیمار D. N. R. وضعیت ممکن است به طور ناگهانی به آنها. همه گیر ساخته شده است که تصمیم گیری در مواجهه با پزشکان جدید پیچیده تر و خطر ناک تر. Janna Minehart یکی دیگر از N. U. Y. فارغ التحصیل شروع به کار در یک COVID-19 بخش در تیش دو طبقه بالاتر هو. بومی سن خوزه کالیفرنیا Minehart آرام و بی محابا با موهای بلند قرمز که او می پوشد در مستی سست در طول کار. در روز اول او اختصاص داده بود میانسال بیمار با هر دو COVID-19 و متاستاز سرطان است. کمتر از یک ساعت به تغییر Minehart دریافت یک صفحه از یک پرستار: این بیمار در حال توسعه یک نگاه انحراف و ضعف در یک طرف از بدن خود را. "Oh shit" Minehart به یاد می آورد تفکر هنگامی که او رسیده ، "او را از داشتن یک سکته مغزی." به دلیل محدودیت در بیمار تماس Minehart تا به حال انجام یک معاینه کامل عصبی; چرا که بیمار جدید بود او نمی توانست بگویید که چقدر او وضعیت کنونی انحراف از خط مبنا یا. "آیا من یک کمی بیشتر تاریخ مصرف؟" Minehart در حال حاضر فکر. "آیا من یک کمی بیشتر از یک معاینه فیزیکی, قبل از اینکه من تماس سکته مغزی کد؟" یک اصطلاحی وجود دارد که دانش آموزان یاد بگیرند که در مورد درمان بیماران مبتلا به سکته مغزی: زمان از دست رفته است که مغز از دست داد. زمانی که Minehart ساکن توصیه او را به تماس بگیرید, کد, او متوجه شد که او هنوز نمی دانم چگونه به فعال کردن سیستم صفحه به احضار در تماس متخصص مغز و اعصاب.

جیمز Alrassi است که بیست و پنج سال جدید فارغ التحصیل از استونی بروک دانشکده پزشکی یکی از ده نهاد است که به دنبال N. Y. U. حرکت به فارغ التحصیل چهارم سال زود است. پسر سوریه مهاجران از Bay Ridge, بروکلین, او زندگی می کند با یک همکلاسی, جان, که او نیز فارغ التحصیل شد. در مارس 8th, آنها نشسته در کنار هم در اتاق نشیمن خود را به صورت مجازی شروع مراسم مشابه به N. Y. E. s های خود را سفید پزشکی کت و زیر قاب, ورزشی, کلاه, شورت و دمپایی. در استنی بروک برخی از فارغ التحصیلان جدید در حال کار بر چرخش و پنج روز و پنج روز در بیمارستان دانشگاه. Alrassi و جان کار متناوب هفته. Alrassi همسان در گوش و بینی و گلو برنامه در SUNY Downstate مرکز پزشکی که در ماه ژوئن او به حرکت به شروع اقامت خود را. او می خواست می شود نزدیک به خانه. پس از اولین روز کار در استونی بروک او به من گفت که او می خواهم ایستاده جان در راهرو و بازشماری روز با یک حس هیجان. "فرض شما هرگز حدس می زنم آنچه که من تا به حال به انجام," او به یاد می آورد گفت. "من جایگزینی پتاسیم! من سفارش این! من سفارش می دهد! ما در نهایت پزشکان!"

دیگر آنها صرف این کار هر چند کمتر هیجان انگیز آن احساس می شود. بیمارانی که به نظر می رسد دوره نقاهت اغلب سقوط کرد و ناگهان به نارسایی قلبی. "این مزخرف" Alrassi به یاد می آورد جان گفتن او را به سمت پایان یک چرخش. خانواده یکی از Alrassi را در بیماران سالمند زن به او گفت که هفته گذشته او شده بود تعادل خود را حساب و پرداخت صورت حساب. در روز در بیمارستان, بیمار مرده بود. در آغاز Alrassi گفت: "من احساس من می تواند انجام این کار برای همیشه لطفا برای. اما در حال حاضر از آن ترسناک است. بیمار خوب است خوب خوب و پس از آن فقط سقوط و زمانی که آنها شروع توفنده هست که فقط شما می توانید انجام دهید."

یکی از اساسی ترین درس های از مدرسه پزشکی است که به دیدن بیمار است. "اگر شما یک صفحه در وسط شب گفت: آنها مشخصی تب نیست فقط تجویز تیلنول," Alrassi گفت. "به دیدن آنچه مانند نگاه کنند. این می تواند کاملا خوش خیم هنگامی که شما ببینید." این بیماری همه گیر است مانع این غریزه است. بیمارستان سعی کنید برای به حداقل رساندن تعداد پزشکان ورود بیمار بیماران و پزشکان اغلب آخرین مجاز در داخل. زمانی که Dubin می شنود اضطراری کدهای به نام در بللوو او منعکس کردن صورت خود را سپر و سراسیمه به تحویل خودکار-قفسه سینه-فشرده سازی ماشین به نام لوکاسبه بیمار درب, اما تنها استادان یا ارشد ساکنان ادامه به اتاق به تلاش برای احيای. در دانشکده پزشکی یک دکتر به من گفت شما لوکس از دیدن تنها یک بیمار یا دو در یک زمان شما می توانید "نشستن در کنار تخت برای همیشه." دانشجویان صحبت کردم که اغلب وظیفه برقراری ارتباط با اخبار بد به اعضای خانواده بيماران آنها به سختی و با تعامل در همه. "من احساس می کنم مثل یک استاکر" یارا Sifri بیست و پنج ساله در اوایل فارغ التحصیل از دانشکده پزشکی Icahn در مونت سینای گفت: من در طول هفته اول. "من می دانم آنچه در داخل بدن به نظر می رسد. من می دانم آنچه در داخل ریه ها به نظر می رسد. من می دانم که هر چیزی که در خون خود. من می دانم که تمام خانواده خود را, اما من هرگز آنها دیده می شود."

در طول اولین چرخش Alrassi به یاد می آورد او وظیفه بود با تماس با دو دختر از شدت بیمار مسن و بیمار برای به روز رسانی آنها را در شرایط خود را. چهارم بعد از تغییر آن را "جدی تر مکالمه" ما فکر می کنم این امر می تواند عاقلانه برای شما به در آمده و خداحافظی.' که نوع از چیزی." اولین بار او را دیدم مادر خود بعد از ظهر امروز نیز گذشته است. او مشغول به کار بود در یک سالن برای در تماس پزشکان زمانی که او موفق به دریافت یک صفحه. با عجله به اتاق بیمار که نادیده گرفته Long Island Sound او را دیدم دو پرستار در بالین است. "آنها هر دو در پشت N95 ماسک در لباس و چهره سپر اما فقط از چشمان خود را من می توانم بگویم که آنها می خواهم به یک بن بست و به دنبال من برای جهت," او گفت:. در دانشکده پزشکی وجود دارد دوره های آموزشی در مورد چگونگی برقراری ارتباط خبر بد اما Alrassi پیدا کرده است که او ترجیح میدهد برای ادامه به طور مستقیم. "شما باید اجازه دهید احساسات خود را منجر شود" او به من گفت. "شاید برخی از خانواده ها ترجیح می دهند که به نوعی از محفوظ رواقی فرد ارتباط برقرار خبر بد برای آنها, اما من انجام آنچه که من فکر می کنم من ترجیح می دهم اگر من تا به حال به شنیدن چیزی بد است." Alrassi معرفی دختران به یک تسکین دهنده مراقبت های تیم کمک کرد که coördinate دیدار نهایی در صبح روز آخرین روز خود را در چرخش است. مادر خود درگذشت آن شب پس از پایان شیفت.

این حرکت به سرعت در مسیر پزشکان جدید دارای چند سابقه در تاریخ مدرن است. این اتفاق افتاد در طول شیوع آنفولانزای 1918 هنگامی که با توجه به "امریکا را فراموش کرده همه گیر" توسط مورخ آلفرد W. کرازبی upperclassmen محوری شد به یک "ناگهانی فرض مسئولیت از پزشکان است." در طول جنگ جهانی دوم دولت فدرال تحت فشار های پزشکی برای ارائه به شتاب برنامه های ایجاد آنچه که به طور موثر پزشکی پیش نویس است. از آن پس آمریکا آموزش پزشکی تبدیل شده است منظمتر و بیشتر در رابطه با شرایط کار پزشکان جدید. (استانداردهای امروز که محدود کردن ساکنان به هشتاد ساعت کار در هفته هستند انسانی در مقایسه با کسانی که از نسل های گذشته است.) در مارس 3rd, به عنوان, بیشتر دانشکده های پزشکی اعلام کرد, استخدام, تلاش های تأیید بدن از آمریکا فارغ التحصیل آموزش پزشکی با صدور اطلاعیه مطبوعاتی مشاوره در برابر اوایل فارغ التحصیلی و اصرار مدارس پزشکی به ارائه فرصت های داوطلب که شامل "مستقیم مراقبت از بیمار است." در توییتر کومو را اعلام کرد که چهارمین سال در نیویورک خواهد بود و مجاز به شروع به تمرین اوایل بدستآمده یک جریان انتقادی پاسخ بسیاری از آنها از پزشکان سوال که آیا فارغ التحصیلان خواهد بود به اندازه کافی پرداخت شده و محافظت می شود. یک پزشک با استناد به وخیم کمبود در P. P. E. تشبیه سیاست به یک "ماموریت خودکشی." دیگری نوشت: "این به معنای واقعی کلمه ارسال بره به کشتار است."

هیچ یک از پزشکان جدید من صحبت کرد به گله و شکایت از عدم P. P. E., و تمامی مدارس که دانش آموزان خواست تا فارغ التحصیل اولیه در حال جبران آنها را به عنوان اگر آنها سال اول ساکنان. (در کالج پزشکی آلبرت اینشتین, برخی از دانش آموزان تفسیر مدرسه تماس اولیه به عمل به عنوان اجباری باعث دانشکده روشن است که هر گونه بالینی جدید وظایف می تواند انجام شود به صورت داوطلبانه است.) بسیاری از بیمارستان ها سعی کرده اند به حد فارغ التحصیلان' قرار گرفتن در معرض عفونی بیماران. در دانشگاه ماساچوست و مدرسه پزشکی برخی از موج اول از اوایل فارغ التحصیلان اختصاص داده شد, general-پزشکی طبقه که در آن بیماران آزمایش منفی برای COVID-19 آزاد با تجربه تر پزشکان برای درمان این بیمار با این ویروس. در پزشکی ویل کرنل جدید پزشکان وظایف عبارتند از: قلم نظارت بر بیماران از راه دور و زیر با کسانی که در حال تخلیه و خانواده خود را.

N. Y. ایالات متحده در ابتدا مطمئن باشید دانش آموزان که آنها نمی خواهد کار در شرایط افراطی ترین. یک e-mail فرستاده شده به فارغ التحصیلان در مارس 27 ذکر شده "بررسی سفارشات" و "تماس با خانواده" به عنوان پتانسیل مسئولیت اشاره کرد که حداقل در ابتدا وظایف خود را شامل نمی شود "هر گونه مستقیم مراقبت از بیمار است." ("ما روشن ساخته است به دانش آموزان است که این امر تکامل بسته به نیازهای تکامل" توکسبری این گراسمن دین به من گفت و اضافه کرد که پس از فارغ التحصیلی کلاس های بیمارستان مدیران کنترل در نظر گرفته شده از جدید پزشکان برنامه ها و وظایف.) Efe Kakpovbia یکی از اوایل فارغ التحصیلان ارسال به Bellevue assuaged خانواده اش را از نگرانی در مورد ایمنی آنها گفتن که او می تواند انجام "بیشتر کار اداری" گرچه که پایان ندارد تا حال در این مورد. هنگامی که آلیسون Liss یکی دیگر از اوایل فارغ التحصیل دریافت های اخیر برنامه ریزی برای یک هفته شیفت شب او شگفت زده برای دیدن که او می تواند تنها در واحد. "به ما گفته شد به صراحت ما را نمی خواهد کار با COVID بیماران. ما نمی خواهد کار شب. ما نمی خواهد کار بر روی بالاتر حدت طبقه" Janna Minehart از N. U. Y. فارغ التحصیل که به نام سکته مغزی کد در روز اول به من گفت. اما Minehart افزود: او نمی ثبت نام فکر که این دستورالعمل شد "در سنگ نوشته شده است." "من در پاسخ به تماس برای کمک به هر جا که من هستم, مورد نیاز," او گفت:.

برخی از دانش آموزان از ترس عواقب ناشی از شروع کار در ارتفاع یک بیماری همه گیر. در آوریل 14, Erin Aldag یک عضو از کلاس 2020 در دانشگاه کلرادو دانشکده پزشکی نوشت: یک op-ed برای وبلاگ Association of American Medical Colleges, که در آن او با استناد به یک پژوهش و مطالعه بر روی اثرات دراز مدت از کار در طول سارس شیوع در تورنتو: خط مقدم بهداشت و درمان-مراقبت از کارگران این مطالعه نشان داد تجربه کرده به طور قابل توجهی بالاتر از سطح پریشانی روانی. Aldag را شروع کارآموزی در اطفال در دانشگاه یوتا سلامت در ماه ژوئن. "من نگران هستم حدود 10 سال از زمانی که دانش آموزان از کلاس 2020 خسته سوخته و باید استرس پس از سانحه از این روزهای حرفه خود را," او نوشت. Vishal Khetpal یک چهارم سال در قهوه ای که او نیز تصمیم به داوطلب به من گفت که او احساس بیش از حد از عمل شروع به درمان COVID-19 بیماران در جمله کوتاه توجه کنید. خود بهار-اصطلاح بالینی انتخابی لغو شده بود به دلیل ویروس; آخرین بار او می خواهم انجام یک چرخش در یک بیمارستان بود در ماه اکتبر.

سیستم پزشکی چند از پزشکان به من گفت: جوان را تشویق می کند پزشکان به سوال اقتدار و به جای نیازهای بیماران بالاتر از خود را دارند. سرود در پزشکی است همان است که در کمدی تریک: "بله گفتن به همه چیز است." در زمانی که مراقبت های بهداشتی به کارگران هستند که مورد ستایش قرار داد به عنوان قهرمانان هر چند چنین آرمان گرایی ممکن است مستعد ابتلا به بهره برداری. برای افراد جوان خطرات ناشی از COVID-19 نسبتا کم اما به سختی قابل اغماض: Andres مالدونادو, بیست و هفت ساله اورژانس-پزشکی ساکن در برانکس به پایان رسید تا در I. C. U. پس از ابتلا به کروناویروس در ماه مارس است. در ماه آوریل پس از ساکنان در U. N. Y. درخواست برای خطر پرداخت یک مدیر گفت: در ایمیلی که بعدها منتشر شده در رسانه های اجتماعی است که ساکنان شد "تمرکز بر روی ساخت چند دلار اضافی" که یک گروه صندلی نوشت: در یک e-mail به ساکنان نیست "تبدیل شدن به یک دلسوز و مراقبت پزشک است." اعضای هیات در U. N. Y. یادآور شد در اواخر ماه مارس از یک سیاست مشترک به بسیاری از بیمارستان ها که صحبت کردن به مطبوعات بدون مجوز خواهد بود "موضوع را به اقدام انضباطی از جمله فسخ است." چند دانش آموزان من صحبت کرد و به ذکر ترس تلافی جویانه برای بحث در مورد تجارب خود را, اما بسیاری دیگر توصیف یک حس جدید از رفاقت بین پزشکان و اعضای تیم خود را—یک "تلخ و شیرین دوگانگی" به عنوان یکی آن قرار داده است بین "وحشت و اختلال در گیر" در یک طرف و "زیبایی های از ایران تلاش در برابر آن."

زمانی که Lizbeth Hu, اوایل N. Y. U. فارغ التحصیل در حال حاضر مشغول به کار در انکولوژی برای اولین بار تصمیم به داوطلب یکی از دوستان قدیمی تر از دانشکده پزشکی در حال حاضر ساکن هشدار داد که او نمی داند آنچه که او بود ، "او گفت: در واقع این شانس من خواهد آمد که من می خواهم تبدیل به یک کارآموز در ماه جولای. بحران هنوز هم اتفاق می افتد و پس از آن -- من فقط باید خودم را تازه تا آن نقطه" هو به من گفت. زمانی که او بود quarantining در آغاز همه گیر در بازگشت به خانه در نیوجرسی او شنید, مادر داشتن یک مکالمه تلفنی با عمه اش. "او برای رفتن به بیمارستان است؟" هو عمه پرسید: بی اعتقاد. "او با کف دست زدن!" در طول یک هفته از گرایش قبل از شروع کار هو به من گفت: فارغ التحصیلان خواسته شد آنچه آنها می خواستند به "نگه دارید." او ادامه داد: فکر می کنم در مورد این سوال در هفته های پس از او به من گفت. "وجود دارد بسیاری از چیزهایی که ما می تواند نگه دارید به ما و دوستان ما و خانواده و سلامتی ما," او گفت:. "اما بسیاری از آن است که در دست ما است. یک چیزی که در دست من بود و من خود تصمیم گیری و برگزاری به چه مقدار I در مورد خودم. من نمی تواند به کسی است که این منابع برای کمک به و را انتخاب نکنید." در همان زمان, او گفت:, "من فکر می کنم که یکی از مسائل با پزشکی به عنوان یک رشته است که ما نمی اذعان ترس به اندازه کافی. من فکر می کنم آن می تواند مفید باشد برای آموزش ما اگر ما می تواند تغییر آن فرهنگ است."

در پایان از او موقت انتصاب هو را از خود جدا برای دو هفته قبل از آغاز اقامت در بیهوشی در دانشگاه جانز هاپکینز. Sifri در کوه سینا ادامه خواهد داد وجود دارد در یک ob-gyn اقامت با تنها یک آخر هفته-استراحت طولانی قبل از آن آغاز می شود. قبل از فارغ التحصیلی و شروع کار Sifri خودش در حال توسعه خفیف علائم COVID-19. او بعد از آزمایش مثبت آنتی بادی است. "این دارو برای درست نشستن پشت کامپیوتر و انجام کار, نمودار," او گفت:. در روزهای اخیر در نیویورک آغاز شده است برای پهن کردن منحنی. چیزهایی که در کوه سینا آهسته تا حدودی; تعداد بیماران آلوده کاهش یافته است و Sifri خود را صرف اخیر چرخش درمان غیرCOVID-19 بیماران بیش از حد. اما همه دانش آموزان من صحبت کرد و انتظار می رود که این بیماری همه گیر خواهد شد و در ادامه به تعریف آموزش خود را مدت ها پس از آنها موقت مباحث پایان. در ob-gyn وجود خواهد داشت کمتر انتخابی hysterectomies جدید پزشکان برای انجام به عنوان بخشی از آموزش اجباری; در رادیولوژی وجود دارد مقدار زیادی از ريه تصویربرداری برای بررسی اما کمتر از هر چیز دیگری. به عنوان یک دانشجو قرار داده و آن را "نان و کره" ضروری برای بسیاری از تخصص شده است تحت فشار قرار دادند کنار گذاشته و برای آینده قابل پیش بینی.

Sifri که مطرح شد در کانادا, زندگی در یک دانشجو-مجتمع مسکونی در سراسر خیابان را از کوه سینا. از اتاق خواب او را می بینم به ویندوز از روانپزشکی واحد. زمانی که من به او صحبت کرد از طریق تلفن صدای او صدا خسته. در پس زمینه یک آمبولانس پس از دیگری blared. کار در اورژانس, او به من گفت اجازه می دهد تا اتاق کوچک اندیشی است. "بر شما لازم نیست که زمان برای فکر کردن در مورد چگونه شما می ترسم هستند اما پس از آن شما به خانه در شب و این همه بازدید شما در همان زمان" او گفت:. "من قطعا گریه برای چند ساعت این آخر هفته فقط به این دلیل من فکر نمی کنم من تا به حال واقعا به حال زمان برای پردازش احساسات یک دکتر و سپس شروع یک دکتر در چنین زمان شنیدن صدای مرگ در تمام طول روز." پس از یک روز دشوار در طول هفته اول او به یاد می آورد او پرسید: او پسر یکی دیگر از اوایل کوه سینا فارغ التحصیل "آیا شما فکر می کنم ما تا به حال متوقف شدن می ترسم؟" او به من گفت: "اما من امیدوارم که من به خاطر اینکه می ترسم هر روز کمی. این کمک می کند تا به شما احترام زندگی که در شما بستگی دارد. به این معنی که شما هنوز هم بر روی انگشتان شما."

بیشتر پزشکی اعزام

• بازمانده شدید coronavirus عفونت سخت است. بنابراین دوره نقاهت است.
• برخی از بیمارستان ها به تعویق افتاد سرطان عمل جراحی به دلیل coronavirus بحران است. چگونه پزشکان ارزیابی ضرورت در طول یک بیماری همه گیر?
• آن را خیلی دیر نیست برای رفتن در جرم در برابر coronavirus. این پنج-بخش عمومی-برنامه درمانی ممکن است کلیدی.
• تنهایی و همبستگی درمان coronavirus بیماران در نیویورک است.
• برای پر کردن این خلاء توسط دولت فدرال پزشکان با تکیه بر رسمی شبکه برای دریافت اطلاعات و پشتیبانی آنها نیاز دارید.
• تعارض و سردرگمی سلطنت در نیویورک بیمارستان بیش نحوه رسیدگی زایمان در طول بیماری همه گیر.
• در کشورهایی که میزان عفونت را تهدید می کند به پیش افتادن از ظرفیت نظام سلامت و پزشکان در حال مقابله با اخلاقی quandaries است که هیچ چیز در آموزش خود را آماده آنها.