زیرزمینی تلاش برای به دست آوردن ماسک برای پزشکان

چاپ شده در مقابل برخی مشروع N95 ماسک یک لوگو از انواع شکل احاطه شده توسط یک ابر از ذرات هوا, نمایندگی کوچک pointillistic نقطه. نقطه شناور در اطراف شکل سر و پس از آن سفر را از طریق دهان خود و به ریه ها که در آن آنها آویزان در یک حالت به حالت تعلیق در انیمیشن است. آن را به یک تصویر است که امی Aminlari یک چهل و دو ساله اورژانس-اتاق پزشک در سن دیگو بیمارستان طلبه چند بار و گاهی در نیمه های شب پس از تغییر او به پایان می رسد و قبل از او سه دختر از خواب بیدار در صبح است.

در Aminlari بیمارستان به عنوان بیماری همه گیر کوروناویروس در زمان برگزاری بیماران با علائم COVID-19—با عجله از طریق درب برای آپاندیسیت و یا یک حمله قلبی شد تست مثبت برای این ویروس قبل از آن توجه به آنها می تواند پیدا کردن چرخ دنده ی سمت راست. قبل از بحران Aminlari را انتخاب کنید تا N95 ماسک—استاندارد طلا که فیلتر کردن قطرات کوچک که حامل ویروس—از یک منبع گنجه در واحد طبقه و پرتاب آنها را دور پس از یکی استفاده کنید. در حال حاضر وجود دارد کمبود و او نیاز به استفاده مجدد از ماسک یا بدون یک کامپیوتر است. همکاران او بودند اقدام به خرید پزشکی-درجه ماسک کردن eBay برای پانزده دلار پاپ بدون دانستن اگر آنها واقعی است. Aminlari و یک دوست و شروع به دنبال تامین کنندگان بیش از حد در مقایسه با ماسک در ارائه به دستورالعمل صادر شده توسط موسسه ملی ایمنی و بهداشت شغلی. از طریق دوستان از دوستان از دوستان آنها را جمع آوری و بررسی حدود بیست پیشنهادی ماسک تامین کنندگان. آنها ساعت را صرف بررسی نشانه گذاری در جلو از ماسک و چاپ خوب در جعبه که در آن بسته بندی شده بودند. "ما با این بزرگ و گران قیمت دقیق بررسی روند" Aminlari به من گفت. "در پایان روز همه چیز تقلبی."

آن را در اطراف این زمان است که Aminlari مریض شدم. او احساس نفس پیاده روی تا پرواز از پله ها; خون-سطح اکسیژن کاهش یافت و به هشتاد و هشت درصد است. شوهر او که همچنین یک E. R. دکتر به او سونوگرافی در صفحه اصلی بر روی یک دستگاه متصل به گوشی خود: در ریه ها او را پر از رگه دار الگوی است که نشان می دهد حضور این ویروس. او ادامه داد: به دنبال ماسک این زمان درخواست برای کمک های مالی از جامعه در کالیفرنیا—تخته موج سواری راننده کارگران ساختمانی مالکان با زلزله کیت های اضطراری. "ما شاید صد یا دو صد N95 ماسک در یک هفته و نیم" او به من گفت. او شروع به تلاش برای دریافت برخی از ماسک ها به دیگر نزدیک بیمارستان که در آن او تا به حال شنیده E. R. پزشکان هر حال با توجه به یک N95 ماسک و گفت: برای استفاده از آن را برای یک ماه یا دو. "فقط یک" او گفت:. "من فکر نمی کنم این حق را برای مردم به تلاش برای کمک به دیگران و حمایت آنها نیاز دارند."

در مطب, بیمارستان ها و خانه های سالمندان بیش از همه سلامت-مراقبت پزشکان تلاش کرده اند برای دریافت تجهیزات حفاظت شخصی و یا P. P. E., که آنها نیاز به با خیال راحت به انجام شغل خود را. شیوع COVID-19 باعث شده یک مسابقه جهانی برای لباسهای چهره سپر و بخصوص N95 ماسک. در ایالات متحده, Jared کوشنر قرار دادن با هم یک نیروی کار بی تجربه و داوطلبان بسیاری از آنها بیست-یه چیزی استخدام از صنعت فن آوری به منبع تجهیزات برای دولت که تنها به ایجاد سردرگمی بیشتر. (در یک نمونه و یک و شصت و نه میلیون دلار قرارداد برای تولید بیش از یک هزار هواکش اهدا به یک unvetted Silicon Valley, مهندس, تولید هیچ هواکش). بدون coördinated فدرال پاسخ متحده مجبور شده اند به پیشنهاد در برابر یک دیگر برای تامین. ماه گذشته مریلند فرماندار لری هوگان مهر و موم شده معامله پنج هزار تست کیت از کره جنوبی با کمک همسرش, که, کره ای-آمریکایی است. ایلینوی, فرماندار, J. B. پریتزکر است بنا به گزارش ها مرتب راز پرواز تحمل ماسک از چین برای ترس از آنها مصادره شده توسط دولت فدرال است. "زنجیره تامین تشبیه شده است به غرب وحشی" Prizker وزیر مطبوعات گفت: شیکاگو سان تایمز به تازگی "و هنگامی که شما خریداری لوازم حصول اطمینان از دریافت آنها به دولت است و دیگری بسیار دشوار feat."

فردی بیمارستان نیست شانس بهتر است. به تازگی در The New England Journal of Medicine, اندرو دبلیو Artenstein رئیس اجرایی پزشک از Baystate سلامت یک سیستم بیمارستان در ماساچوست نوشت: از یک تیم کاری "در سراسر ساعت" به امن P. P. E. "معاملات برخی از عجیب و غریب و پیچیده و بسیاری شامل مبالغ زیادی از پول را محلول در آخرین لحظه وقتی که ما بیشتر توپ زدن و یا outmuscled گاهی اوقات توسط دولت فدرال," او نوشت. Artenstein شرح داده شده در حال حاضر به صورت یک سایه وانت حمل و نقل از ماسک از چین (که در حمل و نقل مواد غذایی-خدمات کامیون برای جلوگیری از تشخیص) که قطع شد توسط ماموران F. B. I.; بعد congressperson تا به حال به یک تماس برای جلوگیری از تشنج. "من باقی مانده عصبی و نگران در رانندگی طولانی پشت" Artenstein نوشت: "احساسات است که نمی آباته تا نیمه شب وقتی که من دریافت تماس است که PPE حمل و نقل امن شد در انبار ما."

با عرضه زنجیر بلا رفته و محدود به کمک آینده از دولت و شهروندان عادی را شروع کرده اند شبکه های داوطلب در سراسر کشور تشکیل آنچه یک enlistee به عنوان "آخرین دقیقه سطل تیپ." ما PPE یکی از بزرگترین گروه های تخمین می زند که آن را تسهیل تحویل از یک و نیم میلیون ماسک در ماه آوریل به تنهایی. گروه های کوچک تر—آمورف و زیرک خود پا—ساخته شده از شبکه های واقعی زندگی اتصالات ساخته شده آشکار در شل کردن کانال های واتساپ گروه و بی پایان 2 A. M. زوم تماس. اغلب وجود دارد هیچ رسمی سلسله مراتب فقط یک چرخش خدمه تیره و تار چشم داوطلبان: معلمان نویسان و وکلا و هنرمندان و مورخان و به تازگی بیکار. "وجود دارد ده ها تن از این گروه مشغول به کار در سراسر کشور" مگان Ranney یک E. R. دکتر و بنیانگذار ما PPE گفت: من به تازگی. "ما نیاز به هر یکی از ما می توانید دریافت کنید."

به عنوان Aminlari بهبود از این ویروس طی یک ماه, یک دوست از او قرار داده و او را در تماس با یکی از این تلاش داوطلبانه شناخته شده به عنوان آخرین مایل PPE. تاسیس در نیویورک, آخرین مایل گروه فنر در سراسر کشور از جمله در لس آنجلس که در آن Aminlari اول ساخته شده تماس بگیرید. او شروع coördinating او ماسک-منابع تلاش L. A. شعبه دارد و به زودی تاسیس خود در سن دیگو. او آن را می بیند به عنوان یک به طور موقت اما لازم است راه حل مشکل P. P. E. کمبود. او نمی خواهم به حدس و گمان در چرا دنده گرفتن نیست به پزشکان در خط مقدم. "من فقط می دانم چه نتیجه نهایی است," او گفت:. "ما آن را ندارید."

آخرین مایل مانند بسیاری از چیزهایی که به دنیا آمد در زمان coronavirus رشد از مخلوطی از زنگ و همسایگی محبت است. زمانی که ویروس آمار شهر نیویورک Tricia وانگ سی و نه ساله جامعه شناس و تکنولوژی زندگی مردم نگار در بدفورد-Stuyvesant بروکلین در حال حاضر بوده است پس از پیشرفت آن را برای ماه می باشد. سال قبل وانگ زندگی کرده بود در ووهان جایی که او مورد مطالعه با استفاده از تکنولوژی در میان جمعیت های آسیب پذیر. در ژانویه هنگامی که ووهان شروع به خاموش کردن او با دو نفر از همکارانش در آنجا به مطالعه و بررسی چگونگی ساکنان مقابله انجام مصاحبه از طریق پیام برنامه WeChat.

وانگ بزرگترین غذای آماده بود اهمیت در قرنطینه در ووهان از شیائو quیا hyper-گروه های محلی وجود دارد که در سراسر شهرستان. هنگامی که ویروس آمار این گروه اجرا شده توسط داوطلبان تبدیل شد به شبکه است که می تواند کمک به جدا ساکنان امن مواد غذایی, پزشکی و لوازم دیگر. آنها همچنین ارائه حمایت عاطفی با اعضای تجارت memes, دستور العمل های مجازی و تمرینات. در نیویورک وانگ راه اندازی خود شیائو ملکه در Bed-Stuy. در ووهان او به من گفت: "این نه فقط از بالا به پایین اقداماتی که کاهش عفونت و یا قرنطینه یک موفقیت آن را نیز پایین تا اقدامات مردمی و اعضای جامعه با هم."

ربطی به محلی کار وانگ شد و دعوت برای پیوستن به یک گروه واتساپ آغاز شده توسط هارپر نی که او تا به حال شناخته شده از طریق تکنولوژی جهان برای سال. نی بود افسر ارشد فناوری در, باراک اوباما در سال 2012 reëlection کمپین و می خواست به مردم در زمینه های مختلف با هم برای بحث بر روی ویروس—یک نوع مجازی فکر می کنم تانک. "من می دانستم که من قدرت این شبکه و مردم با هم" او به من گفت. نی گروه رشد به سرعت به عنوان اعضای اضافه شده دوستان و حتی نوشته شده در باز کردن لینک دعوت به Facebook, بالونی در یک نقطه به چند صد و هشتاد نفر. آن را به زودی متلاشی به کوچکتر بیشتر متمرکز گروه که یکی از آنها در رابطه با منابع P. P. E. وانگ در نهایت ایجاد یک زیر گروه است که باید بیشتر تمرکز محلی و آن را به نام #NYCPPE.

در اول خود را تکرار #NYCPPE شامل حدود سی نفر است. اول آن تحویل شد ، یکی از اعضای اولیه آن بود که یک زن به نام Xin Liu بیست و نه ساله هنرمند چینی که زندگی چند بلوک از وانگ. در اوایل ماه مارس در لیو پدر, یک دکتر در چین رشد بسیار نگران است که او فرستاده او یک جعبه از یک صد N95 ماسک. ("وجود دارد یک شوخی در چین" لیو به من گفت: "که اگر این یک بازی فوتبال چین نیمه اول ایالات متحده پخش در نیمه دوم و افرادی که زندگی در خارج از کشور بازی کل بازی است.") بسیاری از لیو چینی, دوستان, زندگی در نیویورک نیز تا به حال برخی از ماسک های دور در خانه. "ما شاهد این وضعیت در بيمارستان بودند و فکر می کنیم فقط کمک برخی از ما خود را؟" لیو به یاد می آورد. هنگامی که او پیوست #NYCPPE لیو و برخی از دوستان او شروع coördinating تحویل از طریق گروه. آنها فرستاده ماسک برای مراقبت از سلامت کارگران در دسته های کوچک—پنج—اغلب ضمیمه شده با یادداشت های دست نویس ضمن تشکر از آنها را برای کار خود را.

تحویل یافت. در اواخر ماه مارس یک عضو ارسال شده است که آشنایی در واشنگتن دی سی به حال دو هزار N95 ماسک برای ارائه اگر کسی می تواند آنها را انتخاب کنید. Sarp اکسل یک سی و دو سال ob-gyn در عمل خصوصی در شرق فوقانی جانبی مبتنی است. "من در حال حاضر," او نوشت. او با اقتباس از یک همکار و شد در جاده ها در عرض چهل و پنج دقیقه. ("جاده ها فوق العاده بود و کاملا خالی است.") او وارد سی حدود 10 P. M.برداشت تا ماسک به نیویورک رفت و پس از آن شروع به رها کردن آنها را در بیمارستان ها در سراسر شهرستان: N. Y. U. Langone, فیور Mount Sinai در غرب است. "از وانت به توزیع آن مانند ده ساعت دوازده ساعت, تاپ," او به من گفت.

به زودی پس از یک مشاور مدیریت به نام لیزا Cloitre تماس وانگ. Cloitre که چهل و هشت دپرسیون ایمنی هستند و تا به حال شده از خود جدا با سه سال کریستف در خانه اش در بوستون هفته در حال حاضر. او شنیده بود در مورد ماسک کمبود و می خواستم برای دریافت برخی برای خودش و برای مراقبت از سلامت کارگران. او آموخته است که یک دوست در شانگهای اجرا می شود که محیط زیست-مشاوره کسب و کار تا به حال هشتاد هزار ماسک نشستن در دفتر و فروش می تواند آنها را در یک تخفیف برای حدود یک صد و شصت و هفت هزار دلار است. پس از یک "بسیار کثیف هفته" کار کردن تدارکات Cloitre توافق به آنها را خرید. "کشتی همه آنها را" او به او گفت ،

زمانی که من صحبت می کرد به Cloitre به تازگی او در روز سی و هشت نفر از انزوا و کریستف و صحبت کردن به من را از زیرزمین اتاق خواب مهمان که تبدیل شده بود به یک خشک-مواد غذایی پناهگاه. پس از او تصمیم به خرید ماسک او تا به حال به شکل چه باید بکنید با آنها, او به یاد می آورد. او را نگه دارید از یک هزار نفر برای خودش و او خود را تماس با ما. بث اسرائیل Lahey یک سیستم بیمارستان در بوستون, توافق به قبول چهل هزار نفر است. که در سمت چپ سی و نه هزار. ماسک در حال حاضر در راه خود را به J. F. K. اکسل ارائه شده به آنها تحویل داده به دفتر کار خود در سمت شرق بالا و وانگ توافق برای توزیع آنها.

"آیا شما یک بارگذاری حوض?" Cloitre خواسته اکسل.

او پاسخ داد.

در 10 P. M., در آوریل 30th, یک کامیون وارد خارج اکسل تمرین در شرق Ninetieth خیابان. راننده تخلیه دو پالت از ماسک و هشت صد پوند ارزش بسته بندی شده را در جعبه های مقوایی—بر روی پیاده رو و اکسل شروع حمل آنها را به دفتر خود. در آن زمان او چهار ساعت به حرکت جعبه در داخل.

سی و نه هزار ماسک اهدا شده توسط Cloitre رو #NYCPPE به یک ساختار رسمی. هنگامی که درخواست برای ماسک شد قریب به اتفاق این گروه ایجاد کرده است "تغییرات تیم" برای برقراری تماس به مراقبت های بهداشتی کارگران تا مطمئن شویم که این لوازم را تا پایان در دست راست و نه در بازار سیاه است. آنها توسعه یافته دستورالعمل اولویت بندی واحدهای بیمارستان بر اساس عملکرد خاص در معرض خطر روش های مانند لولهگذاری. وانگ استخدام یک دوست که با این نسخهها کار در زنجیره تامین است که توصیه می شود در یک "علت سعی و کوشش toolbox" به دامپزشک بالقوه P. P. E. تامین کنندگان (از جمله الزامات: محصولات-سطح گواهینامه تجاری-بانک منابع و راندمان فیلتراسیون گزارش آزمون). آنها پیش نویس منشور اخلاقی و مجموعه ای از اصول طراحی. و حل و فصل آنها در یک نام قدم آخر پس از آخرین مرحله از زنجیره تامین و فیروزه آرم ("یادآور مشترک آبی مالش های فرسوده توسط کادر پزشکی و پزشکان") که شبیه یک پزشکی صلیب شکل گرفته در خارج از جاده ها است.

در نیویورک, آخرین مایل حفظ یک پایگاه داده پیشرفته که سیاهههای مربوط به هر تحویل در سراسر شهر از درخواست به دست کردن و همچنین اطلاعات در مورد داوطلبان مراقبت های بهداشتی کارگران و تامین نیازهای فردی واحدهای بیمارستان. من ملاقات در زوم با وانگ و Bitsey بنتلی داده که طراح ایجاد پایگاه داده. هر دو زنان عینک راحت ژاکت و جدی عبارات. پشت وانگ شد یک قفسه کتاب و یک تخته سفید پوشش داده شده در نمودار. "از نظر استراتژی ما می خواهیم مطمئن شوید که ما پوشش کامل از هر مرکز بیمارستان در شهر نیویورک و در حال حاضر ما یک کمی کوتاه که" بنتلی گفت. باز کردن پایگاه داده و او به من نشان داد یک نقشه از هر تکمیل و تحویل این گروه ساخته شده است که تا کنون با یک تابع برای طراحی یک مسیر خاص برای یک پیک. اطلاعات جمع آوری شده در این نوع از تامین-سهمیه بندی بیمارستان ها انجام شد "چه نوع ضرورت آنها احساس و چه نوع P. P. E. نیاز آنها در طول زمان است." نیز وجود دارد فضا برای داوطلبان برای اضافه کردن یادداشت در با تشکر از شما متن ها و عکس های آنها را دریافت و از مراقبت های بهداشتی کارگران است.

به تاریخ آخرین مایل به تحویل برخی از صد و هشتاد هزار ماسک در سراسر کشور همراه با هزاران نفر از دستکش و لباس عینک و سپر چهره. پزشکان در شهر نیویورک به تنهایی دریافت کرده اند بیش از نود و شش هزار ماسک از حدود شش صد و پنجاه فرد تحویل ساخته شده توسط Last Mile داوطلبان. این گروه شروع به همکاری با سازمان های دیگر از جمله ما PPE برای به اشتراک گذاشتن بینش و منابع و یکی از اهداف بلندمدت خود را به اطلاعات جمع آوری شده در شهر نیویورک منبع باز به طوری که مکان های دیگر ممکن است تکرار ساختار آن است. تغییرات در حال حاضر بریدن در بوستون, New Orleans, شیکاگو, لس آنجلس و سن دیگو که در آن داوطلبان نیز کار ساعت های طولانی. "همه همسران ما هستند mad ما" Aminlari دکتر که آغاز شده در آخرین مایل در سن دیگو به شوخی.

آخرین مایل داوطلبان سخت گیر می شه در مورد حفاظت از اطلاعات مراقبت های بهداشتی کارگران در پایان دریافت از تحویل خود را. بسیاری از دست اندرکاران ساخت درخواست برای منابع در حال انجام این کار در خارج از رسمی تدارکات کانال های خود را در بیمارستان و ترس از عواقب. به همین دلیل آخرین مایل داوطلبان اغلب ارائه به طور مستقیم به خانه از پزشکان و پرستاران به محل کار خود را. یک دکتر صحبت کردم با یک ob-gyn در یک بیمارستان در برانکس که نخواست نامش فاش کرده بود موفق به دریافت دو تحویل از آخرین مایل در مجموع از پانزده صد N95 ماسک. "من فقط احساس پشتیبانی و خیلی هیجان زده است که من قادر خواهد بود به ارائه این ماسک برای همکاران من" او به من گفت که به تازگی. "قادر به می گویند:" آن را O. K. بچه ها من رو به ما تحت پوشش' خیلی لذت بخش است."

Becca Cleary سوم-سال حقوق دانش آموز در CUNY مدرسه قانون نظارت بر "ماکرو" تیم برای تحویل. بدیهی است که بیست و هشت بزرگ در لانگ آیلند و زندگی در بروکلین در شش سال گذشته که در آن او اغلب به عنوان یک پیک انداختن takeout یا داروخانه سفارشات توسط ماشین و یا دوچرخه سواری. "من می دانم که این شهر واقعا خوب از تحویل و فقط بودن در اینجا برای من تمام عمر" او به من گفت. او در حال حاضر در حال برنامه ریزی کردن ده ها تن از مسیرهای یک روز با استفاده از بنتلی نرم افزار نقشه برداری. او می پرسد داوطلبان به دنبال ایمنی سخت پروتکل: ایجاد تماس تحویل پوشیدن چهره و پوشش و حفظ شش پا از راه دور در تمام زمانها.

کلاری به من گفت که او احساس می کند مانند او می داند که دیگر داوطلبان تنگاتنگی هر چند او هرگز ملاقات بسیاری از آنها را. "ما می شود در خواب صحبت کردن" در زوم, او گفت:. "من نمی توانم صبر کنید تا از این است که بیش از بنابراین ما در واقع می تواند به یک نوشیدنی و دیدار با هر یک از دیگر." کریستینا تونگ یک مد نگار و طراح طلا و جواهر است که تحکیم این گروه جریان بودجه گفت: "من صحبت می کنند و بیشتر با آنها بیش از هر کس دیگری در زندگی من بسیار در حال حاضر." این گروه می دهد بسیاری از یک حس از هدف است. Jon Wiley یک نوازنده و نجار زندگی می کند که در Bed-Stuy شده است و داوطلب با آخرین مایل حدود یک ماه گفت که او گاهی آثار یک صد ساعت در هفته در تلاش است. "من نه خسته شده و هنگامی که پس از این بحران آغاز شده است," او گفت:.

لیو در حال حاضر اجرا می شود "میکرو" تحویل تیم نظارت کوچکتر قطره آف معمولا با دوچرخه و یا موتور سیکلت. زمانی که من به او صحبت کرد بیش از زوم روز دیگر او متوقف مکالمه ما به منظور تسهیل یک وانت. (آپارتمان او تبدیل به یک نوع از انبار.) او راه می رفت به اتاق ناهار خوری میز بود که تحت پوشش در پشته از ماسک به صورت جداگانه پیچیده در پلاستیک. او را برداشت تا یک بسته نرم افزاری از بیست و چپ آنها را در خارج از درب جلو برای یک داوطلب بود که به رهبری به یک مراقبت های بهداشتی کارگران در خانه کوئینز. او درب را بسته و دست تکان داد از طریق یک پنجره به عنوان داوطلب برداشت تا ماسک. "با تشکر از شما!" او به نام.

راهنمای Coronavirus

• بیست و چهار ساعت در مرکز همه گیر: نزدیک به پنجاه نیویورکر نویسندگان و عکاسان دامن زد به سند زندگی در شهر نیویورک در آوریل 15.
• سیاتل رهبران اجازه دانشمندان را با سرب در پاسخ به کوروناویروس. نیویورک رهبران نیست.
• می تواند به بازماندگان کمک به درمان این بیماری و نجات اقتصاد ؟
• چه coronavirus نشان داده است در مورد آمریکا پزشکی است.
• می تواند ما را در ردیابی گسترش COVID-19 و محافظت از حریم خصوصی در همان زمان ؟
• Coronavirus است به احتمال زیاد به گسترش بیش از یک سال قبل از واکسن است که به طور گسترده ای در دسترس است.
• چگونه برای عمل اجتماعی فاصله از پاسخ به یک بیمار همخانه به جوانب مثبت و منفی از سفارش غذا.
• طولانی جنگهای صلیبی از Dr. Anthony Fauci عفونی-بیماری کارشناس دوخته بین دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن و مردم آمریکا است.
• آنچه به عنوان خوانده شده, تماشای طبخ و گوش دادن به تحت قرنطینه.