روز یکشنبه پس از ترسناک سنبله در تعداد افراد آلوده و کشته COVID-19 این بیماری کروناویروس که سازمان بهداشت جهانی روز چهارشنبه اعلام کرد یک جهانی همه گیر دولت ایتالیا تصویب اجباری مستند در لومباردی و چهارده دیگر استانهای شمالی از جمله شهرهای میلان و ونیز و کشور کوچک سان مارینو. در علاوه بر این به یک کمربند sanitaire, که, متوقف, سفر به داخل و یا خارج از مناطق آسیب دیده این مستند ممنوع شانزده میلیون نفر زندگی می کنند در داخل به اصطلاح منطقه rosse از هر گونه حرکت که مورد نیاز برای کار سلامت, و یا دیگر "لازم" دلایل. این حکم نیز منع توده ها و مجالس ترحیم, بسته, سینما و موزه و مورد نیاز مراکز خرید و سوپر مارکت ها برای ماندن بسته در تعطیلات آخر هفته. روز دوشنبه یک روز پس از, ایتالیایی, اخبار سازمان نشان داد ویدئوها از مردم در حال اجرا برای گرفتن آخرین قطار از میلان جوزپه کونته ایتالیا, نخست وزیر, تمدید اقدامات اضطراری برای کل کشور است.
در پاسخ به خود COVID-19 شیوع چین در حال حاضر اعمال سخت محدودیت در حرکات و فعالیت های پنجاه و نه میلیون نفر در ووهان و دیگر نقاط استان هوبئی در ژانویه عمومی-بهداشت و درمان مداخله در یک مقیاس که در کلمات یک W. H. O. رسمی "بی سابقه ای در بهداشت عمومی تاریخ است." اما قرنطینه در ایتالیا که ingovernabilità است تکراری ملی شوخی و گاهی اوقات این موضوع از یک rueful غرور ساخته شده بود و حتی تکان دهنده تر چگونه به سرعت به آن احساس می شود لازم است. اخیرا در فوریه 20th, این کشور تا به حال تنها سه مورد تأیید از COVID-19. از آن تاریخ تا روز دوشنبه زمانی که کونته در تلویزیون ظاهر شد و اعلام کرد که "در همه ایتالیا یک منطقه حفاظت شده" بود که فقط هجده روز.
برای آمریکایی ها به تماشای آنچه اتفاق می افتد در ایتالیا آن را غیر ممکن بود و نه به تعجب که آیا در به دنبال در سراسر اقیانوس اطلس ما نیز مشابه به خود ما در آینده نزدیک. در ایالات متحده, یکشنبه, تعداد تایید COVID-19 موارد پانصد و سی و نه یا حدود یک و نیم مورد در هر میلیون نفر است. ایتالیا رسیده است که همین نسبت سطح در فوریه 23, که نشان می دهد که ما هنوز هم می تواند حداقل دو هفته به سرعت گسترش این بیماری قبل از آن می رسد سطح است که باعث ملی ایتالیا مستند. (روز چهارشنبه تعدادی از آمریکا موارد تا به حال در صدر یک هزار نفر است.) اما که ممکن است بهترین سناریو مورد. تقریبا همه—با استثنای احتمالی دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن—در حال حاضر به رسمیت می شناسد که مداوم کمبود موجود آزمایشات COVID-19 در ایالات متحده به این معنی است که ما تقریبا به طور قطع undercounting واقعی گسترش این بیماری در مقایسه با دیگر کشورهای توسعه یافته است.
در حال حاضر COVID-19 به نظر می رسد نسبتا خفیف در هشتاد درصد از موارد, اما دلیلی برای اقدامات سختگیرانه در چین و ایتالیا و جاهای دیگر است که برخی از پانزده درصد از موارد شدید هستند بدین معنی که به احتمال زیاد نیاز به مراقبت در بیمارستان و باقی مانده پنج درصد حیاتی هستند به این معنی که آنها نیاز به درمان در فشرده-واحد مراقبت. (تحقیقات تا کنون نشان می دهد که جمعیت های در معرض بیشترین خطر شامل سالمندان به ضعف سيستم ايمنی و کسانی که با شرایط بهداشتی اساسی مانند فشار خون بالا و دیابت و بیماری های ریوی.) W. H. O. تخمین می زند که جهانی نسبت COVID-19 مواردی که ثابت کند مرگبار شناخته شده به عنوان مورد مرگ و میر است که 3.4 درصد است اما اپیدیولوژی سریع به احتیاط که در اوایل برآورد C. F. R. اغلب چوله بالا, از جدی ترین موارد مشکوک معمولا تست شده و موارد خفیف گاهی اوقات گزارش نشده در دسترس نباشد. بیشتر چه, C. F. R. نیست ملک ثابت از بیماری: این بستگی دارد به هیچ روی توانایی سیستم مراقبت های بهداشتی برای ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران بدحال. این است که چرا اپیدیولوژی اصرار بر اهمیت محدود کردن و نه فقط مطلق مقیاس اپیدمی بلکه سرعت گسترش آن. یک کشور با ده هزار مورد از COVID-19 می توانید انتظار حدود پنج صد نفر از این بیماران نیاز به مراقبت های ویژه. اما نرخ که در آن موارد حیاتی به نظر می رسد—که آیا آنها نیاز به مراقبت های ویژه همه در یک بار و یا نشان می دهد تا در سرعت سیستم پزشکی می تواند اداره کند—می تواند تاثیر قابل توجهی در چگونه بسیاری از افراد بیمار در نهایت می میرند از این بیماری است. اهمیت کاهش میزان موارد جدید چه عمومی-کارشناسان بهداشت و درمان تماس "مسطح اپيدميولوژيک منحنی" است که پیشنهاد اخیر W. H. O. گزارش. در طول مراحل اولیه این بیماری همه گیر در ووهان زمانی که بیمارستان بودند با غرق جدید موارد مرگ و میر بود 5.8 درصد نسبت به 0.7 درصد در جای دیگر در کشور است.
در سطح جامعه اپیدیولوژی تمایل به صحبت می کنند از دو الگوی متفاوت برای محدود کردن میزان و نرخ عفونت است. اولین شناخته شده به عنوان مهار استفاده می شود در آغاز شیوع. این شامل ردیابی اشاعه بیماری در جامعه و سپس با استفاده از انزوا و فرد قرنطينه نگه داشتن افرادی که آلوده شده اند و یا در معرض این بیماری از گسترش آن است. با توجه به Caitlin رودخانه متخصص اپیدمیولوژی در دانشگاه جانز هاپکینز "به این دلیل است که ما می خواهیم برای پیدا کردن این افراد زود است به طوری که ما می تواند مطمئن شوید که آنها اقامت در خارج از گردش در جامعه و همچنین مطمئن شوید که آنها دریافت مراقبت که آنها نیاز به عنوان به زودی به عنوان آنها به آن نیاز دارید."
روزالیند Eggo همراه با یک تیم از محققان در دانشکده بهداشت لندن و پزشکی گرمسیری که در آن او کار می کند در اپیدمیولوژیک مدل سازی ایجاد یک مدل ریاضی برای پیش بینی گسترش COVID-19. او به من گفت که برای جلوگیری از گسترش شیوع آغاز شده است که با بیست و افراد آلوده به احتمال زیاد نیاز به بهداشت عمومی مقامات در یک جامعه به ردیابی تماس از هر نقطه از چهل تا صد نفر در هر هفته با یک بهتر از هشتاد درصد میزان موفقیت. تماس با ردیابی زمان کار فشرده: مرکز اروپایی برای پیشگیری از بیماری و کنترل اتحادیه اروپا معادل C. D. C., تخمین زده است که آن را حدود صد نفر-ساعت کار برای ردیابی تماس های هر یک مورد تایید شده از COVID-19. اما اگر به سرعت انجام می شود و در مقياس مناسب این روش می تواند موثر باشد. مهار همراه با بسته شدن مدرسه و برخی دیگر از به اصطلاح اجتماعی-فاصله استراتژی به نظر می رسد که محدود گسترش COVID-19 در هنگ کنگ و سنگاپور. اما این کشورها آغاز شده و تلاش های خود را در حالی که شیوع بیماری هنوز در مراحل ابتدایی است. "اگر شما عمل می کنند در اوایل به اندازه کافی شما می توانید اقامت در مهار فاز" جرمی Konyndyk ارشد سیاست همکار در مرکز توسعه جهانی که کمک کرد منجر به واکنش دولت اوباما به شیوع بیماری ابولا در سال 2014 به من گفت. "شما هنوز هم در صورت تهدید reintroductions از خارج از کشور پس از مهار در حال انجام است اما این موجب صرفه جویی در بسیاری زندگی خود را حفظ سلامت سیستم و در نهایت در دراز مدت این شبکه به کمترین میزان اختلال. اما شما باید انتخاب کنید که اختلال زود به نتیجه آن."
آمریکا کشور بزرگی است و آنچه که ما شاهد است که نه تنها به طور تصادفی توزیع شده اپیدمی اما یک شبکه کوچکتر شدید تر بیماری به خصوص در مکان هایی مانند سیاتل منطقه خلیج سان فرانسیسکو و نیویورک, شهرستان Westchester. در جوامع که در آن محلی شیوع بیماری از کنترل خارج می شود, رودخانه ها می گوید: "وجود دارد می آید یک نقطه اوج در همه گیری که در آن شما پیدا کردن مقدار زیادی بیشتر از افرادی است که عواملی" به موارد شناخته شده. "این نشانه آن است که تماس با ردیابی است نه پوسته پوسته شدن مناسب است." هر چند عمومی-مقامات بهداشتی ممکن است همچنان به ردیابی تماس های پس از جامعه گسترش را آغاز کرده است—در سفارش به عنوان مثال برای درک بهتر ویژگی های خاص از نحوه گسترش بیماری—اپیدیولوژی به طور کلی توصیه ترکیب کاهش پارادایم. در شرایط عملی این به این معنی redeploying بهداشت عمومی کارگران به دور از تماس با ردیابی و نظارت بیماری و نسبت به تلاش گسترده تر رسیدن به, از جمله همکاری با مدارس برای تعیین زمانی که برای دید و زمانی که برای بازگشایی, با کسب و کار برای حفاظت از کارکنان خود و مشتریان خود و با بيمارستان به آماده شدن برای افزایش بیماران جدید. جوامع به طور معمول اجرای به اصطلاح اجتماعی-فاصله اقدامات نیز مانند لغو کنفرانس, رویدادهای ورزشی و سایر اجتماعات بزرگ. این در حال حاضر در سیاتل رخ داده است که در آن تجمعات بزرگتر از دو صد و پنجاه نفر ممنوع شده است و از کجا شروع فردا, مدارس دولتی بسته خواهد شد برای دو هفته. "کاهش شروع می شود با این ایده که ما احتمالا درایو انتقال به صفر" رودخانه گفت. "بنابراین پس از آن ما شروع به فکر کردن در مورد آنچه که ما می توانید انجام دهید برای آماده سازی بیمارستان های ما و جوامع به منظور کاهش انتقال است."