شما باید یک آنتی بادی آزمون ؟

جاده به پایان اجتماعی فاصله کمتر انگیز تر از آن ممکن است به نظر می رسد. بسیاری از اولویت ها روشن هستند: سرمایه گذاری در تست جامع برای coronavirus موثر در درمان این بیماری و واکسن تولید و توسعه. سرمایه گذاری در تحقیقات به درک انتقال ویروس و دقیقا چگونه برای جلوگیری از آن.

اساسی برای حل رمز و راز است که چگونه مردم در توسعه ایمنی کلید خواهد شد که تست برای آنتی بادی در خون است. شناسایی آنتی بادی کمک خواهد کرد که اطلاع رسانی تماس با ردیابی; تعیین اثربخشی واکسن; و روشن است که ممکن است مستعد ابتلا به عفونت مجدد و در چه نقطه و به همین دلیل است.

آنتی بادی آزمون (گاهی اوقات به عنوان سرولوژی) آغاز شده نورد از سراسر کشور به هیاهو. هفته گذشته فرماندار نیویورک اندرو کومو اعلام کرد که "تهاجمی" به کارگیری آزمون و اوایل اعداد پیشنهاد کرده اند که حدود 15 درصد از مردم در دولت باید آنتی بادی به کوروناویروس. برخی از صاحب نظران و صندلی immunologists ضمنی کرده اند که نرخ بالایی از آنتی بادی به این معنی است که شهرستانها می تواند بازگشایی به سرعت. برخی ظاهرا تعداد بالایی از موارد بدون علامت از COVID-19 به معنی بیماری نیست که بد و اجتماعی-فاصله اقدامات باید ثابت می شود یک واکنش افراطی.

بخوانید: بهترین امید برای coronavirus مواد مخدر

این امید کاذب فراتر رفتن از آنچه که علم می تواند در عین حال می گویند. اصول اولیه ایمنی—مکانیسم بسیاری از ما فکر نمی در مورد پس از دبیرستان زیست شناسی, اگر تا کنون مجبور شده است به طور ناگهانی سیاسی به نقطه ای که آنها به نظر می رسد خیلی بیشتر گیج کننده از آنها در واقع هستند. بنابراین من فکر اساسی پرسش و پاسخ ممکن است استفاده می شود.

چه سرولوژی?

مطالعه سرم. آن را به طور عمده شامل اضافه کردن sero به ابتدای کلمات (ميران, مثبت, seroprotection). این کلمات در حال رفتن به یک بخشی از زندگی ما برای سال آینده یا دو, و آنها ممکن است ویژگی های, اما در واقع همه شما باید انجام دهید این است که تفریق sero به آنها را درک کنید. پیشوند مانند که یک ترفند است که پزشکان با استفاده از به صدا هوشمند و توجیه ما وام های دانشجویی, اما در واقع آن را به معنای "ما در حال صحبت کردن در مورد آنتی بادی است."

آیا اگر من آنتی بادی?

اگر شما از آنتی بادی به هر گونه ویروس به این معنی که شما در معرض شده است که ویروس (یا یک واکسن برای آن). بدن خود را به یاد می آورد که قرار گرفتن در معرض خواهد شد و تشخیص این ویروس اگر شما در معرض دریافت کنید دوباره. اما داشتن آنتی بادی لزوما به معنی شما قادر خواهید بود به مبارزه با یک دوم عفونت است. برای که شما نیاز کافی اعداد آنتی بادی و آنها باید به طور موثر آنتی بادی است. ما هنوز نمی دانیم درجه که مردم با کروناویروس آنتی بادی محافظت از گرفتن COVID-19 دوم یا سوم.

آیا آنتی بادی کشتن ویروس ؟

آنتی بادی ها پروتئین ها هستند که در اطراف شناور در خون و اساسا به دنبال چیزهایی هستند که درست نیست. اگر یک ویروس حمله کرده و ربوده سلول های خود را به هزاران نفر از کلون ویروس برای مثال این درست نیست. اما این اختلال می تواند روی حیله و تزویر برای شناسایی به دلیل ویروس ها می تواند پنهان در درون خود ما سلول. زمانی که جدید و ناشناخته مهاجم ثابت می کند دشوار است برای تشخیص بدن گاهی اوقات ناامید می شود و تماس از کل ایمنی سیستم های نظامی و همچنین گارد ملی و پسر پیشاهنگی و هر کسی که دارای یک چنگال یا یک مشعل. این روند می تواند کشنده باشد. آنتی بادی کمک به جلوگیری از این با تشخیص ویروس یا ویروس در سلولهای آلوده و اتصال به سطوح سیگنالینگ سیستم ایمنی بدن برای از بین بردن تنها آنها را. این اجازه می دهد تا به صورت دقیق و هدفمند به قتل که انجام نمی دهد بیش از حد آسیب به اندام سالم. دفعه بعد ما می بینیم این ویروس در اصل ما فقط ارسال نیروی دریایی مهر و موم.

جزئیات: افرادی که در معرض خطر مرگ برای ایمنی

خواهد همه توسعه آنتی بادی?

اکثر انسان ها دارای آنتی بادی به چهار coronaviruses است که باعث سرماخوردگی شایع و آن را انتظار می رود که آنتی بادی جدید coronavirus را قابل اعتماد توسعه در بسیاری از افرادی که در معرض آن است. سوال این است که چه مدت آنها خواهد داشت و چگونه به طور مداوم آنها را موثر در جلوگیری از مورد دوم بیماری (اگر آنها موثر آنها در نظر گرفته شود "خنثی سازی آنتی بادی"). به طور معمول شما شروع به تولید برخی از آنتی بادی ها در مدت کوتاهی پس از گرفتن یک ویروس است. یک نوع شناخته شده به عنوان IgG است و قابل اعتماد نشان داده شده بر روی آنتی بادی آزمون در هفته دوم از یک COVID-19 عفونت است. اگر این coronavirus است مانند دیگر coronaviruses نوع دیگری از آنتی بادی شناخته شده به عنوان IgM را نشان می دهد تا در اطراف همان زمان. به این سوال پاسخ داده نشده است که چگونه آنها را در اطراف چوب.

چگونه آنتی بادی گذشته است ؟

ما نمی دانیم اما دیگر coronavirus آنتی بادی تمایل به آخرین چند سال. پس از سارس شیوع کروناویروس در سال 2001 یک مطالعه نشان داد که تنها 9 درصد از افراد دارای آنتی بادی شش سال پس از بیمار شدن. آنها زمان می برد و آنها به صورت تنها پس از شما شده است در معرض ویروس. آنها خون خود را ناخودآگاه حافظه از گذشته عفونت. با بیشترین شیوع بیماری های ویروسی حداقل برخی از ما برخی از درجه ای از قبل از قرار گرفتن در معرض—و از این رو حفاظت. اما هیچ یک از سیستم ایمنی بدن ما است که حافظه این زمان در اطراف.

آیا من باید به بیمار از coronavirus به آنتی بادی?

هیچ. این اصل در پشت واکسیناسیون موجب آن ما سعی می کنیم برای ایجاد یک وضعیت است که شما در معرض به اندازه کافی از یک ویروس است که شما توسعه آنتی بادی اما نه به اندازه کافی که شما مریض است. اما روشن نیست که در هر مواجهه coronavirus منجر به آنتی بادی است. هر چند مقدار این ویروس است که مردم در معرض به نظر می رسد به تحت تاثیر قرار چگونه بیمار آنها ما هنوز نمی دانند که چقدر این ویروس نیاز به تکرار در داخل شما قبل از اینکه شما توسعه آنتی بادی است.

بخوانید: چرا برخی از افراد مریض تر از دیگران

چگونه قابل اعتماد انجام آنتی بادی های مبارزه با کروناویروس?

این سوال اصلی پاسخ به در ماه های آینده. معمولا آنتی بادی کار بسیار قابل اعتماد, اما در برخی از موارد آنها به سختی کمک کند و در بیماری های خاص با داشتن برخی از آنتی بادی است که بدتر از داشتن هیچ. این است که شناخته شده به عنوان افزایش ایمنی پدیده ای که ممکن است یا ممکن است نه اثبات مربوطه با این coronavirus; آن را به ارزش نگه داشتن در ذهن که مردم نشان می دهد که آنتی بادی آزمون در حال حاضر در حال نقاشی یک تصویر واضح که کاملا حفاظت شده از این بیماری است.

آیا من می توانم استفاده از شخص دیگری آنتی بادی?

زیادی وجود دارد امید است که این می تواند مفید برای درمان افرادی که بیمار از COVID-19 یا در معرض خطر افرادی که در معرض ویروس. ما تزریق مردم با آنتی بادی برای جلوگیری از بیماری هایی مانند کزاز بنابراین این ایده نیست بی سابقه است. کسانی که آنتی بادی فورا کمک به خنثی کردن سموم در خون شما پس از شما گام به گام در یک rusty nail, بنابراین شما لازم نیست که به تحمل دو هفته از اسپاسم شدید عضلانی و lockjaw در حالی که بدن خود را می سازد خود را دارد. این رویکرد است که در حال مطالعه در حال حاضر برای این coronavirus; تام هنکس حتی اهدا برخی از آنتی بادی مملو از پلاسما به علت. اما تزریق آنتی بادی همین حالا با ما بماند ، برای پایدار حفاظت شما نیاز به ایجاد خود آنتی بادی است.

من باید یک آزمایش پادتن در حال حاضر ؟

من توصیه می کنم آن, اما تنها اگر شما بخشی از یک مطالعه تحقیقاتی که نتایج خود را در حال کمک به درک درستی از آنچه که نتایج در واقع چیست. در غیر این صورت آن را به طور کلی بهتر است برای دریافت آزمون مگر اینکه ما می دانیم چه چیزی برای انجام با نتایج و ما هنوز نمی. ما حتی نمی دانیم که اگر بسیاری از آزمون ها که آمده اند در بازار دقیق هستند. وجود دارد در حال حاضر بیش از 150 آزمون که بیشتر آن به نه تایید شده توسط سازمان غذا و دارو.

بخوانید: دلیل واقعی برای پوشیدن ماسک

چرا تایید FDA مهم است ؟

FDA است شاید بهترین و شناخته شده برای نقش خود را در کمک به مطمئن شوید که داروهای بی خطر و موثر قبل از رفتن آنها به بازار است. اما FDA برای آزمون, بیش از حد. که شامل بینی-گرد و خاک آزمایش برای تشخیص coronavirus در طول عفونت و آزمایش خون برای تشخیص آنتی بادی پس از یک عفونت است. روند تصویب کند در دسترس بودن اما ایده این است که بیماران و پزشکان باید برخی از اطمینان که آزمون آنها با استفاده از حداقل تا حدودی دقیق است. حتی coronavirus آنتی بادی آزمایش که "تایید شده" در حال حاضر توسط FDA تنها استفاده می شود تحت یک ویژه "اورژانس با استفاده از مجوز" که استانداردهای شل تر از حد معمول است. دیگران می تواند کل کلاهبرداری است. شما می توانید تقریبا هر چیزی را و آن را یک coronavirus آزمایش پادتن در حال حاضر در بازار است که عامل بیشتر بر روی یک سیستم افتخار.

چه چیزی باعث می شود یک آنتی بادی آزمون بهتر از دیگری ؟

دو ویژگی های کلیدی عبارتند از حساسيت و ويژگی. یک تست به اندازه کافی حساس به دست این آنتی بادی اگر آنها در واقع در حال حاضر, اما به اندازه کافی خاص را به طور تصادفی نمایش یک نتیجه مثبت است.

چگونه می تواند یک آزمون مثبت باشد اگر من اصلا آنتی بادی?

این آزمون مانند آهن ربا است که جذب آنتی بادی تلاش برای کشیدن آنها را از یک نمونه کوچک از خون است. اما آهنربا نیاز به دقیق باشد. هنگامی که آن را نیست دیگر آنتی بادی می تواند به آن می چسبد و شما می توانید یک نتیجه مثبت کاذب. این یکی از چیزهایی است که به طور معمول بررسی در طول روند تصویب FDA. مثبت کاذب می تواند سازش آزمون توانایی راهنمای زندگی و مرگ تصمیم گیری در مورد نحوه بازگشایی جامعه است.

می توانید یک تست گویند که آیا من به اندازه کافی آنتی بادی به آن محافظت شود ؟

این اندازه گیری در یک نوع خاص از پادتن آزمون شناخته شده به عنوان تيتر که نه تنها تعیین اینکه آیا شما باید آنتی بادی اما شمارش تعداد در خون شما. بنابراین کلید سوالات خواهد بود چه در سطح کافی است به مشورت ایمنی و تحت چه شرایطی آیا مردم توسعه که سطح کافی? چگونه قابل اعتماد می تواند فرض کنیم که اگر شما هر گونه آنتی بادی شما ایمنی است ؟ که به معنی شما نه تنها مثبت اما seroprotected.

بخوانید: آمار جدید نشان می دهد که چرا آمریکا COVID-19 تعداد تخت

چرا ما قرار دادن تاکید بسیار بر آنتی بادی تست اگر نتیجه لزوما به این معنی نیست من فوق بشری?

در حال حاضر تست آنتی بادی استفاده می شود برای کمک به نقشه که در آن coronavirus گسترش مثل ردیابی ردپای آن را ترک کرده است. در ترکیب با انواع دیگر از تحقیقات این اطلاعات در نهایت کمک به شناسایی است که بیشتر مستعد ابتلا به عفونت و چرا. حتی اگر ما نمی توانیم افراد که آنها کاملا محافظت شده ما به لحاظ نظری می تواند شروع به تخصیص منابع کمیاب و دور از شهر که در آن 50 درصد از افراد دارای آنتی بادی به یک جایی که تنها 5 درصد از مردم انجام دهد.

این بدان معناست که اگر ما یک مقدار زیادی از مثبت آنتی بادی آزمایش ما می تواند به توقف اجتماعی فاصله?

یک روز بله امیدوارم. اما این آزمون به اندازه کافی خوب نیست هنوز و ما نمی دانیم که چگونه بسیاری از مردم با آنتی بادی واقعا محافظت از coronavirus. آنتی بادی افول در طول زمان و نه هر کس همان پایدار پاسخ به بیماری و یا واکسیناسیون—به عنوان ما را دیده ام با بیماری هایی مانند سرخک و هپاتیت ب ما نمی دانیم چگونه قابل اعتماد افرادی که آلوده به ویروس coronavirus توسعه موثر آنتی بادی است. بدانند که نیاز به دراز مدت مطالعات از کسی که بیمار می شود دو بار و چه نوع پاسخ آنتی بادی مورد نیاز است برای جلوگیری از آن.

چه درصدی از مردم که نیاز به آنتی بادی—موثر آنهایی که در مقدار موثر به طور کامل بازگشایی جامعه ؟

که پایین می آید به مفهوم گله ایمنی. با یک بیماری مانند سرخک نه هر کس کامل ایمنی از طریق واکسیناسیون (چون مردم پاسخ آنتی بادی به واکسن مشکلاتی روبرو طول زمان و یا اینکه آنها را رد واکسیناسیون در وهله اول). اما به جز گاه به گاه محلی شیوع ما هنوز هم در مجموع باید به اندازه کافی آنتی بادی که این ویروس نمی تواند نگه دارید و علت یک بیماری همه گیر. در راه همان سالانه آنفولانزا فصل به پایان می رسد به عنوان رویکرد ما گله ایمنی نسبت به آن سال را فشار آنفلوآنزا.

درصد از افراد مورد نیاز برای رسیدن به گله ایمنی متفاوت است و بر اساس این ویروس. برای یک ویروس مسری ما باید درصد بیشتری از جمعیت به ایمنی. تعیین که درصد پایین می آید به "پایه باروری تعداد" و یا R0 است که متوسط تعداد افرادی که از گرفتن یک بیماری از هر مسری فرد است. هنوز هم وجود دارد اختلاف نظر در مورد آنچه که شماره جدید کروناویروس اما در حال حاضر بسیاری از کارشناسان تخمین می زنند که آن را بین دو و سه. در هر صورت یک پایه تقریب گله ایمنی است و زمانی که شما ضرب R0 توسط بسیاری از مردم است که ایمنی بدن و در نتیجه کمتر از یک است.

جزئیات: ترسناکترین بیماری همه گیر گاهشمار

همه ماسک پوشیدن و اجتماعی فاصله معنی ما قصد داریم تا نگاهی دیگر به گله ایمنی ؟

کسانی که پایه اقدامات می تواند و باید کمک به کاهش R0. اگر ما در حفظ و انجام آنها ما می تواند نسبتا پایین در صد از ایمنی افراد و هنوز باز کسب و کار به بالا به دلیل این بیماری موثر خواهد بود کمتر مسری است. مردم را COVID-19 اما ما نمی خواهد معاشقه با فاجعه بار رشد نمایی.

بهترین برآورد درصد ایمنی مردم در سراسر ایالات متحده در حال حاضر ؟

با توجه به این نکته من در حفظ و تکرار—که آن را واقعا غیر ممکن است می گویند—بهترین حدس ها همه در تک رقمی. نرخ مثبت آنتی بادی آزمایش به طور گسترده ای متفاوت از جایی به جای. و کسانی که آزمون محدود است و ما نمی دانیم که آنها چه معنی است. در چلسی, ماساچوست, کوچک زود هنگام مطالعه به نظر می رسد نشان می دهد حدود 30 درصد مثبت رای دادن در حالی که در شهرستان سانتا کلارا, کالیفرنیا, مثبت نرخ حدود 3 درصد است. در هر دو مورد وجود دارد هیچ مدرکی وجود ندارد که ما در نزدیکی گله ایمنی. و دوباره این مطالعات نبودند به معنای اندازه گیری ایمنی; آنها تنها به معنای اندازه گیری قرار گرفتن در معرض. اندازه گیری ایمنی را معنی دیدن چگونه بسیاری از مردم با آنتی بادی در نهایت بیمار شدن دوباره.

باید ما را برای شرکت در coronavirus آنتی بادی آزمایش ؟ من از دست داده ام امید است.

این است چگونه ایمنی کار می کند در بسیاری از بیماری های عفونی—آن شامل عدم قطعیت است. همیشه وجود دارد سوال در مورد دقیقا چگونه بسیاری از آنتی بادی های مورد نیاز برای جلوگیری از عفونت و چه مدت آنها گذشته است. ما عمل می کنند بر اساس میانگین و بهترین تخمین در سراسر جمعیت. اما در سطح فردی هیچ یک از ما به طور ناگهانی رندر شکست ناپذیر است. ما ممکن است تنها قادر به می گویند که به عنوان مثال 80 درصد از افرادی که مثبت coronavirus آزمایش پادتن واقعا به اندازه کافی محافظت می شود. اما هنگامی که شیوع بیماری می افتد—از آنجا که بسیاری از ما بیمار شده است یا واکسینه کنید و یا به سادگی رعایت بهداشت—که تعداد می شود به اندازه کافی به طور موثر محافظت از ما. در همراهی با این موضوع در محدوده زمانی معین از این بیماری همه گیر ما همه در این با هم.

جیمز Hamblin, M. D., توسط تحریریه در اقیانوس اطلس. او همچنین مدرس در دانشگاه ییل دانشکده بهداشت و نویسنده کتاب آینده پاک.