هنگامی که آن را امن برای پایان دادن به کروناویروس مستندات?

این هفته یک گروه از محققان در دانشگاه کلمبیا وزارت علوم بهداشت محیط زیست منتشر شد گزارش طرح که COVID-19 موارد و مرگ و میر افزایش قابل توجهی خواهد شد اگر بیشتر متحده همچنان برای بلند کردن پناهگاه در محل سفارشات و بازگشایی کسب و کار. این محققان که درو از ده هفته از شهرستان در سطح داده های روزانه مورد تأیید و مرگ و میر پیش بینی یک تجدید حیات در COVID-19 مرگ و میر و بروز ابتدا در اواخر ماه مه دو تا چهار هفته پس از برخی از ایالات آمریکا شروع به شل محدودیت. "این یافته ها نشان می دهد که اکثر متحده هستند به خوبی می چرخاند به دوباره باز کردن اقتصاد خود و به طور همزمان کنترل گسترش COVID-19 عفونت" در این گزارش آمده. به گفته یکی از طرح سناریوی شرح داده شده در این مطالعه میانگین مرگ و میر خواهد سنبله به طور متوسط بیش از بیست و چهار صد مرگ و میر در هر روز اگر به عنوان انتظار بیست و پنج کشور بلند یا نیمه بلند خود را بسته شدن سفارشات در روزهای آینده.

من به تازگی صحبت با تلفن با جفری شمن استاد محیط زیست-سلامت دانشکده علوم در دانشگاه کلمبیا و نویسنده سرب از مطالعه. تیم خود را در coronavirus استفاده شده توسط هر دو دولت های فدرال و ایالتی نیویورک دولت. در طول مکالمه ما که ویرایش شده برای طول و وضوح مورد بحث ما چرا باز در حال حاضر می تواند یک اشتباه آنچه متحده نیاز به انجام قبل از محدودیت های بلند و به همین دلیل فقدان رهبری فدرال آن را مشکل تر برای شناسایی هر گونه راه حل های دراز مدت.

به من بگویید در مورد ایجاد این مدل و بزرگترین غذای آماده از این.

ما مواجه با یک وضعیت که در آن چشم انداز است که به طور مستمر در حال تغییر است. آن را بسیار سخت برای پیش بینی, و من نمی گویم این را به عنوان اگر "وای بر من." ما باید سعی کنید برای بهینه سازی این مدل به چیزی است که همیشه در شار که باعث می شود آن را بسیار چالش برانگیز است. ما لازم نیست که مقدار زیادی از داده ها یا داده ها به همان اندازه به نگه داشتن مدل های ما به عنوان مطلع به عنوان ما دوست داریم. ما واقعا نمی باید به عنوان اطلاعات آنجا که ما می خواهم به دلیل موارد هستند که امروز تایید کرد واقعا بازتابی از عفونت که به دست آمده و یا به دست آورد یک زن و شوهر از هفته پیش. بنابراین این تاخیر در سیستم شده و ما بسیار ناقص نمایش از آنچه که رفته است از گذشته تا به امروز از نظر انتقال پویایی ویروس. اما لایه در بالای آن عدم قطعیت این است که ما واقعا نمی دانند که آنچه در جامعه در حال رفتن به انجام این کار در آینده. و که خواهد شد بسیار قوی مفاهیم چگونه این ویروس قادر به انتقال.

بنابراین ما با یک وضعیت که در آن ما واقعا نمی ساخت اما پیش بینی ما تولید پیش بینی بر اساس برخی مفروضات در مورد آنچه اتفاق می افتد به لحاظ سیاسی و چه عمومی انجام خواهد شد و چقدر انطباق وجود خواهد داشت. ما به حالات به منظور suss که از. از آنجا که آن را به نفع نگاه در مدل های مختلف ساخته شده است که در راه های مختلف و که در حالات مختلف. در مدل ما تصمیم به منعکس کننده این واقعیت است که کشورهای در حال شل شدن محدودیت ها و باز کردن اقتصاد خود است. اما ما همچنین متوجه است که فقط به دلیل آنها می گویند شما می توانید به بازگشت به کار در برخی از فرم آن را واقعا به ما نشانه ای از چقدر افزایش خواهد بود وجود دارد در تماس و انتقال فرصت های. و پس از آن وجود دارد ممکن است تفاوت بین یک شل شدن محدودیت در گرجستان در مقابل تنسی در مقابل تگزاس. و گرجستان می گویند که شما می توانید برای باز کردن رستوران شما می توانید باز, سینما و ناخن سالن و آرایشگاه—

اما مردم ممکن است می آیند.

آره و نه همه کسب و کار در حال رفتن به باز کردن. و بسیاری از مردم در حال رفتن به تردید. در همان راه وجود دارد مشکل با گرفتن مردم را به اجتماعی فاصله شما در حال رفتن به نیز کمتر زیاد از این موسسات به دلیل بسیاری از مردم نمی خواهید به اولین کسی باشید که برای قرار دادن پا در آب که قابل درک است.

پس چه می تواند اتفاق می افتد, ما گفت: قطعا وجود دارد می تواند یک کمی دست انداز در توانايی انتقال این ویروس به دلیل برخی از مردم باز خواهد شد کسب و کار و برخی از مردم را مکرر آن دسته از موسسات. آن را کاملا ممکن است که با اجتماعی-فاصله مکانیسم در محل—محدود از مشتریان در فروشگاه ها و رستوران ها و مردم با پوشیدن ماسک های صورت بیشتر دقت—که بازگشایی خواهد شد عملکرد بدون افزایش در توانايی انتقال. اما آن را نیز ممکن است که وجود خواهد داشت دستاوردهای, و شما خواهید دید برخی از مرتب کردن بر اساس از افزایش توانايی انتقال محلی است. اگر بعد از یک هفته همه کسانی که زندگی در گرجستان می بیند که مردم در حال صحبت کردن در مورد افزایش موارد بیشتر مردم ممکن است شروع به زیاد ناخن سالن های تئاتر و رستوران ها و کسب و کار, بنابراین شما ممکن است دیدن یک آرامش مترقی.

بنابراین این مدل حساب این حالات مختلف. برای کشورهای که در حال بلند کردن این محدودیت ها ما یا هیچ چیز [فرض کنیم هیچ اثر با توجه به بازگشایی] و یا ما یک زمانی مهم ده درصد دست انداز در محلی توانايی انتقال در هر شهرستان در مدل ما و یا ما باید یک دست انداز هفتگی دنبال آرامش است که می گوید که اگر مردم بیشتر و بیشتر اعتماد به نفس در هر هفته وجود دارد ده درصد افزایش در هر هفته.

ما در واقع برآورد موثر باروری تعداد در هر یک از این استان ها. آن را نمی توان کاملا به دلیل وجود اطلاعات کافی نیست اما ما سعی می کنیم برای ایجاد یک برآورد از آنچه در جریان است در هر شهرستان به صورت جداگانه. ما می توانید آخرین برآورد از آنچه این باروری شماره R است. متاسفانه آنچه ما می بینیم این است که برای بسیاری از کشورهای در سوال که در حال حاضر شل شدن محدودیت ها و بازگشایی و یا برنامه ریزی برای در هفته آینده وجود دارد خوب است شواهدی وجود دارد که آنها به خوبی زیر که سحر و جادو یک خط. که یک خط است که خط تقسیم بین رشد ویروس و کاهش آن و یا کاهش آن در شرایط حوادث. و آنچه شما می خواهم این است که کشورهای با شروع از موضع قدرت که در آن آنها که باروری تعداد و زیر یک.

چند متحده مانند وایومینگ و آلاسکا به نظر می رسد در بیشتر قسمت ها به خوبی در زیر آن کسانی خواهد بود مکان هایی که در مواضع قدرت را به تلاش شل شدن محدودیت دلیل که نشان می دهد که اگر شما برای باز کردن و آن را اجازه می دهد برای بیشتر توانايی انتقال ویروس شما باید برخی از اتاق تکان دادن به سمت چپ. بنابراین شما هنوز هم می تواند نگه داشتن درب در ویروس. اما آنهایی که دیگر نیست و واقعا وجود دارد. بسیاری از کشورهای گرجستان—تگزاس, تنسی—آنها را در مکان های که در آن شما خواهد گفت: "این یک موقعیت خوب برای شروع بازگشایی اقتصاد اگر شما می خواهید برای جلوگیری از دوباره بجای اول برگشتن."

یک نقد است که شما در حفظ و شنوایی از محافظه کاران به خصوص این است که ما تعطیل در ابتدا به پهن کردن منحنی. منحنی است که در حال حاضر ، آیا این به این معنی است که ما هرگز نمی تواند بازگشایی اقتصاد ؟

این استدلال که ما باید به بحث در مورد چگونه برای بازگشایی اقتصاد است که واقعا مهم است. اما این بیانیه که ما مسطح منحنی اشتباه است. در حدود یک سوم از کشورهای آن ، در برخی از آنها این رفتن پایین است که حتی بهتر و در حدود یک سوم از آنها مانند آن است که در حال افزایش است. بنابراین وجود نداشت و مطابق تصویر.

ما صحبت در مورد مسطح منحنی اما هیچ کس نمی گفت که پایان سیاست به عنوان ماشه در واقع برای بازگشایی اقتصاد است. به طوری که معیوب بیانیه ای در خود و برای خود. ما نیاز به بازگشایی اقتصاد است. ما می دانیم که. بسیار مهم است که ما از مردم می خواهیم که در حال رانده شدن به بیکاری خارج از آن. ما نیاز افراد به کسب درآمد پول به طوری که آنها می توانید صرف پول به طوری که آنها می توانید اشتراک خود را و آنها می توانند پرداخت خود را اجاره و انجام تمام چیزهایی که ما نیاز به انجام می شود قابل دوام به عنوان یک جامعه است. من فکر می کنم این امر می تواند پوچ را تشخیص نیاز مبرم به انجام این کار است اما اگر ما این کار را در یک راه است که فقط باعث می شود که ویروس به دوباره بجای اول برگشتن ما به طور موثر نمی هر گونه سود.

به این دلیل است که مردم بحث در مورد مسطح منحنی است که این گام اول است. شما نمی خواهید به فقط پهن کردن آن را اگر شما می خواهید برای سرکوب آن را به طوری که شما در حال نگه داشتن این در بسیار کم بجوش و خروش آمدن با تنها تعداد بسیار کمی از موارد جدید برداشت تا به صورت روزانه. و سپس شما می باید مجوز و توانایی واقعا سعی کنید به بازگشایی و شل اقتصاد و شل محدودیت و بدون خطر آن را بلافاصله باد تا در صورت خود را.

برخی از ایالات مانند کالیفرنیا به نظر می رسد مانند آنها می خواهید به صبر کنید تا یک ماه دیگر یا بیشتر. آنچه در آن است که شما می خواهید برای به انجام رساندن به طور خاص بین در حال حاضر و پس از آن ؟ چه چک لیست?

وجود دارد چند چیز است که ایده آل خواهد بود. در یک دنیای کامل شما را دنبال کره جنوبی ، شما را چه بود انفجار منحنی رشد شما می خواهم آن را صاف را و شما می خواهم سرکوب آن را به واقعا سطح پایین است. در انجام این کار, شما کاهش بار خود را در سیستم مراقبت های بهداشتی به خصوص در محیط های شهری که در آن آنها واقعا غرق شده است. شما باید مردم را از تخت بیمارستان. شما کاهش تقاضا وجود دارد. شما ترمیم استاندارد مراقبت است که مراقبت های بهداشتی کارگران می خواهید برای ارائه است که اجازه می دهد تا آنها را نه فقط برای درمان COVID-19 اما بیماران ارائه سایر خدمات پزشکی که گرفتن کنار انتخابی اعمال جراحی و شیمی درمانی و دیالیز و زایمان و خدمات اورژانس برای حوادث.

بنابراین شما می خواهم می خواهم که این بازسازی به یک موقعیت که در آن قدرت خود را به بیمارستان ها و مراقبت های بهداشتی خود را در سیستم های باز هستند. اگر شما هدایت آن را به طوری که R است که به خوبی در زیر یکی از شما در یک محل که در آن شما باید اتاق تکان دادن که اگر این افزایش از 0.4 تا 0.8 شما هنوز هم خوب است چرا که آن را کمتر از یک; آن را هنوز هم در رو به پایین مسیر.

به نظر می رسد بسیار روشن است که آیا به دلیل رهبری و یا کشور ما یا خدا می داند آنچه که ما در حال رفتن به کره جنوبی برای زمان بسیار طولانی اگر تا کنون. بنابراین با توجه به اینکه که مورد معنا است که ما نیاز به فکر می کنم در این مورد متفاوت است ؟

آن را ما بین یک سنگ و یک محل سخت است. منظورم این است که نگاه من با شما گفتید و عدم وجود رهبری در سطح فدرال و عدم سازگار پیام. ما باید یک برنامه تهاجمی برای داشتن داروسازی و دولت labs به طور مستقل در حال توسعه تشخیصی کیت و آنها را خارج وجود دارد پس از آنها تست شده است. ما نمی فراخوانی دفاع تولید عمل اولیه و بندر منابع و توسعه هواکش و ساخت P. P. E. و تمام تجهیزات تراز وسط قرار دارد که ما نیاز به. وجود دارد بسیاری از missteps در طول راه. ایالات متحده همچنین لازم نیست که دولت فدرال قدرت از کیف پول است. فرمانداران نمی تواند ایجاد پول و دولت فدرال می تواند. آنها می توانید پول است که اجازه می دهد آنها را به انجام کارهایی از قبیل استخدام تماس با ردیاب.

من درک می کنم که این کشور به دلیل مسائل مربوط به حریم خصوصی به دلیل آزادی های مدنی است و نه به مردم اجازه می دهد برای رفتن به کارت های اعتباری و رفتن به خود را در تلفن همراه پرونده برای پیدا کردن که در آن شما کار می کنند. اما چکمه-on-the-زمین استاندارد اپیدمیولوژیک تماس با ردیابی هنوز هم می تواند بسیار موثر باشد اگر ما تا به حال پرسنل برای انجام این تست به آن را به بالا و منابع را به قرنطينه دلپذیر و قدرت به مردم را به ماندن در قرنطینه و دستگیری آنها را اگر آنها از آن آمده است. کسانی که همه چیز شدنی اگر ما تا به حال رهبری و خواهد آن را انجام دهد اما زمانی که آن را ریخته در فرمانداران که اصلا همان سطح از منابع شما با یک چهل تکه تکه تکه پاسخ. اگر شما تا به حال یک رهبر واقعی بود که در خارج وجود دارد صحبت کردن در روشن سازگار زبان و نه فقط در انتخابات و فعالیت سیاسی و هر دو طرف از هر موضوع شما در واقع می تواند به طور مستقیم از این راه می رفتن و می تواند آن را انجام آگاهانه و علمی راه اما او قادر نیست که.

شما قادر به گرفتن احساس برای چه نوع از باز کردن فعالیت ها کمتر خطرناک از دیگران—مانند رفتن به یک فروشگاه است که خطرناک است اما بودن در مترو شلوغ است ؟

هیچ ما نیست متاسفانه. این می آید به بسیاری از چیزهایی که ما فقط نمی دانم به اندازه کافی. ما حتی نمی دانند که آنها به صورت عادی تنفسی ویروس—ویروس سرماخوردگی از آنفولانزا عادی بومی coronaviruses. ما نمی دانیم که چگونه آنها منتقل می شود. ما چیزهایی می دانیم اما ما نمی دانیم که آنچه مهم است زیرا ما نمی دانیم که محیط و شرایطی است که به احتمال زیاد منجر به انتقال. آنها فقط باید شواهد برای این, و این چیزی است که ما به طور سیستماتیک می تواند مشاهده و کشف کردن. آن را می سازد آن را بسیار چالش برانگیز است.

این می شود به برخی از nitty-ریگ دار, جزئیات, اما آن را بسیار مهم است که بدانید که آیا یا نه ویروس است که اصولا منتقل شده توسط قطرات توسط ذرات معلق در هوا و یا از چیدن آن را در سطوح چرا که دیکته که آیا شما نیاز به شستن دست های خود را تا حد زیادی به مقابله با سطوح این که آیا شما نیاز به اقامت شش فوت از هم جدا از مردم به دلیل قطرات و یا اینکه آیا شما نیاز به تهویه محل و قرار دادن چراغ U. V. هنگامی که شما در اتاق اگر آن را aerosolized. من دوباره به این ایده از ماسک صورت مهم بودن به دلیل آن به نظر می رسد موثر در کشور است که باید بیشتر پذیرش و استفاده از آنها. چون این ویروس به بسیاری از presymptomatic ریختن در میان مردم وجود دارد بسیاری از افرادی که خفیف یا بدون علامت عفونت بدون در نظر گرفتن وجود دارد بسیاری از مردم خارج وجود دارد که ناخواسته آن. اگر مردم با پوشیدن ماسک های صورت بیشتر به طور منظم که ممکن است قطع برخی از گسترش.

شما و تیم خود را طراحی شده از یک مدل در ماه مارس است. من می خواهم بگویم اصلی takeaways که مدل بودند که بدون اجتماعی-فاصله اقدامات ما می تواند چند صد هزار مورد در روز است. آنچه که مدل درست و اشتباه است و آنچه آموختید از آن در حال حرکت به این یکی ؟

خوب این مدل بسیار ساده برش. ما حدود یک مجموعه ای از پارامترها برای هر شهرستان در ایالات متحده است. وجود دارد هیچ ناهمگونی; تفاوت وجود داشت با توجه به تراکم جمعیت. نیروی انتقال در پر جمعیت منهتن همان است که آن را در یک روستایی شهرستان در شرق مونتانا که کم جمعیت. بنابراین ما می دانستند که که غیر واقعی اما شما می توانید ببینید وجود دارد برخی از سازگار خواص. یکی این است که اگر شما هیچ چیز را نمی, آن را فقط رفتن به steamroll ما. ما در حال رفتن به یک موج عظیم که رفتن را از طریق حرکت ما در یک ماده از ماه و آلوده به مقدار زیادی و تعداد زیادی و تعداد زیادی از مردم است.

بنابراین آنچه که ما انجام داده اند پس ؟ ما ساخته شده این مدل پیچیده تر است. ما مجاز برای تفاوت با تراکم جمعیت. ما به صورت جداگانه برآورد نیروی انتقال در هر شهرستان. به عنوان ما انجام این کار, آن را می سازد آن را سخت تر مشکل, بنابراین شما می توانید بسیاری از عدم قطعیت در آن است. ما آغاز شده و همچنین با استفاده از مرگ اطلاعات نه تنها داده های مورد. بنابراین ما به عنوان همراه ما ایجاد مدل های پیچیده تر و ما حالات به دلیل آنچه که در واقع اتفاق می افتد.

چقدر شما نگران آن است که اگر ما نمی تواند متمرکز پاسخ ما باید اساسا ما در حال رفتن به در یک موقعیت که در آن تمام مدل ها می گویند که هر نسخه از باز کردن برای آینده قابل پیش بینی است برای رفتن به فاجعه? و آن را غیر ممکن است برای نگه داشتن همه چیز تعطیل برای همیشه, بنابراین شما باید یک تناقض است.

من فکر می کنم که در آن گیر هستیم در حال حاضر. من فکر می کنم عدم وجود رهبری است و به همین دلیل است. ما در حال رفتن به سرهم بندی کردن همراه با این آزمون و خطا انجام داده است. نگاه کنید این امکان وجود دارد که در برخی از مکان های که در آن آنها باز آنها را پیدا خواهد کرد آن را موفق. که ممکن است چرا که آنها در حال انجام کارهای درست باشد موفق باشید; این ممکن است به این دلیل که ویروس نیست و در حال حاضر هنوز وجود دارد. اما آنها را مدیریت کند در واقع به باز کردن کمی و برخی از اقتصاد رفتن. اما آن را نمی تواند عادی. شما در حال رفتن به باید مشکل از رستوران بازگشایی اما مجبور به فضا مردم و آنها را پیدا کردن که قابل دوام نیست. بسیاری از آنها را نمی تواند زنده بماند مگر اینکه آنها در حال پر کردن جداول در یک نرخ بالاتر و در تراکم بالاتر. بنابراین من فکر می کنم ما در گیر در این محل در حال حاضر که در آن ما در حال bumbling همراه—که مگر ما در واقع فعالانه بعد از یک الگوی است که به نظر می رسد به کار کرده اند و در جاهای دیگر ما گیر کرده است. این امر می تواند بسیار مطلوب تر اگر ما می خواهیم سرمایه گذاری در تماس با ردیابی و آزمایش است که برخی از کشورها در حال تلاش برای انجام و استفاده از آن به فعالانه گاز بیماری و سپس باز کردن اقتصاد است.

راهنمای Coronavirus

• بیست و چهار ساعت در مرکز همه گیر: نزدیک به پنجاه نیویورکر نویسندگان و عکاسان دامن زد به سند زندگی در شهر نیویورک در آوریل 15.
• سیاتل رهبران اجازه دانشمندان را با سرب در پاسخ به کوروناویروس. نیویورک رهبران نیست.
• می تواند به بازماندگان کمک به درمان این بیماری و نجات اقتصاد ؟
• چه coronavirus نشان داده است در مورد آمریکا پزشکی است.
• می تواند ما را در ردیابی گسترش COVID-19 و محافظت از حریم خصوصی در همان زمان ؟
• Coronavirus است به احتمال زیاد به گسترش بیش از یک سال قبل از واکسن است که به طور گسترده ای در دسترس است.
• چگونه برای عمل اجتماعی فاصله از پاسخ به یک بیمار همخانه به جوانب مثبت و منفی از سفارش غذا.
• طولانی جنگهای صلیبی از Dr. Anthony Fauci عفونی-بیماری کارشناس دوخته بین دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن و مردم آمریکا است.
• آنچه به عنوان خوانده شده, تماشای طبخ و گوش دادن به تحت قرنطینه.